Angina bei Teenagern – was hilft?

Übersicht

Angina ist eine schmerzhafte Entzündung im Rachen, meist an den Mandeln (Tonsillen). Sie wird oft durch Bakterien oder Viren verursacht und äußert sich durch Halsschmerzen, Schluckbeschwerden und Fieber.

Ja, Angina (auch Mandelentzündung genannt) tritt besonders bei Kindern und Jugendlichen häufig auf. Fast jeder Teenager hat sie mindestens einmal.

Sie betrifft vor allem Kinder und Jugendliche zwischen 5 und 15 Jahren. Auch junge Erwachsene können sie bekommen.

Symptome

Häufige Symptome

• Starke Halsschmerzen
• Schluckbeschwerden
• Fieber (oft über 38 °C)
• Geschwollene, rote Mandeln mit weißen oder gelblichen Belägen
• Geschwollene Lymphknoten am Hals
• Allgemeines Krankheitsgefühl, Müdigkeit

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern unter 5 Jahren kann die Angina eher unspezifisch sein: Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen.
• Sie verweigern oft das Essen oder Trinken.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Angina tritt bei Erwachsenen seltener auf, aber wenn, dann oft mit stärkeren Schmerzen und längerem Verlauf.

Ursachen

Hauptursachen

• Bakterien: Am häufigsten sind Streptokokken der Gruppe A (GAS).
• Viren: Adenoviren, Epstein-Barr-Virus (Pfeiffersches Drüsenfieber), Grippeviren.
• Selten: Pilze oder andere Keime.

Risikofaktoren

• Enger Kontakt zu erkrankten Personen (z. B. in Schule, Sportverein)
• Geschwächtes Immunsystem (z. B. nach Schlafmangel, Stress)
• Rauchen oder Passivrauchen
• Trockene Heizungsluft im Winter

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn das Schlucken kaum noch möglich ist oder der Hals stark geschwollen ist
• Wenn Fieber über 3 Tage anhält oder sehr hoch ist
• Wenn Ihr Teenager kaum noch trinkt oder isst
• Wenn die Symptome nach einer Woche nicht besser sind

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei typischen Angina-Symptomen sollten Sie innerhalb von 2–3 Tagen einen Arzt aufsuchen.
• Ein Abstrich (Schnelltest) kann klären, ob Bakterien die Ursache sind.

Diagnose

Der Arzt stellt die Diagnose meist durch einen Blick in den Rachen und mit einem Schnelltest auf Streptokokken. Dazu wird mit einem Wattestäbchen ein Abstrich von den Mandeln genommen.

Mögliche Untersuchungen

• Racheninspektion (Arzt schaut mit einem Spatel in den Mund)
• Streptokokken-Schnelltest (Ergebnis nach wenigen Minuten)
• Bei Verdacht auf Pfeiffersches Drüsenfieber: Bluttest (Mononukleose-Test)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Abstrich ist kurz und unangenehm, aber nicht schmerzhaft. Danach können Sie meist sofort nach Hause gehen. Bei positivem Schnelltest wird ein Antibiotikum verschrieben – meist für 7–10 Tage.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Bei einer viralen Angina helfen nur Hausmittel und Mittel gegen die Schmerzen. Bei einer bakteriellen Angina wird ein Antibiotikum eingesetzt, um Komplikationen zu vermeiden und die Ansteckung zu verringern.

Selbsthilfe zu Hause

• Viel trinken (lauwarme Kräutertees, stilles Wasser), um den Hals feucht zu halten
• Weiche, kühle Nahrung wie Joghurt, Pudding, Eis lutschen
• Halswickel mit kaltem oder warmem Wasser (lindern Schwellungen)
• Gurgeln mit Salbeitee oder Kamillentee
• Lutschtabletten aus der Apotheke gegen Halsschmerzen (fragen Sie Ihren Apotheker)

Medizinische Behandlungen

Bei bakterieller Angina wird ein Antibiotikum verordnet (z. B. Penicillin oder ein anderes Mittel bei Allergie). Es muss genau nach Anweisung eingenommen werden – auch wenn es schon nach 2 Tagen besser geht. Gegen Schmerzen und Fieber helfen freiverkäufliche Schmerzmittel (z. B. Paracetamol oder Ibuprofen). Bitte lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie bei Unsicherheit den Arzt oder Apotheker.

Wann kommt eine Operation infrage?

Nur bei sehr häufigen, schweren Angina-Episoden (mehr als 6 pro Jahr) oder bei Komplikationen wie einem Mandelabszess kann eine Entfernung der Mandeln (Tonsillektomie) in Betracht gezogen werden. Das wird aber immer individuell mit einem Hals-Nasen-Ohren-Arzt besprochen.

Leben mit der Erkrankung

Während der akuten Angina sollte Ihr Teenager zu Hause bleiben und sich ausruhen. Nach 24 Stunden ohne Fieber und bei gutem Allgemeinzustand kann er wieder zur Schule, aber direkten Kontakt mit anderen vermeiden, bis die Symptome fast weg sind.

Tipps für den Alltag

• Ausreichend Schlaf (8–10 Stunden pro Nacht)
• Stress vermeiden, z. B. durch Entspannungsübungen oder Musik
• Nicht rauchen und Rauchermeidung

Ernährung und Bewegung

Weiche, nicht scharfe Kost ist besser. Viel Flüssigkeit ist wichtig. Sport sollte erst wieder gemacht werden, wenn die Beschwerden komplett abgeklungen sind (meist nach 1–2 Wochen).

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Schmerzen und das Krankheitsgefühl können Teenager belasten, besonders wenn sie wichtige Termine oder Aktivitäten verpassen. Zeigen Sie Verständnis und helfen Sie, den Alltag zu strukturieren. Bei anhaltender Niedergeschlagenheit oder Angst vor erneuten Infekten kann ein Gespräch mit dem Hausarzt helfen.

Vorbeugung

Eine Angina lässt sich nicht immer vermeiden. Sie können das Risiko aber senken: regelmäßiges Händewaschen, nicht aus demselben Glas trinken, kein Besteck teilen, ausreichend Schlaf und gesunde Ernährung.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen die häufigsten Erreger (Streptokokken). Eine Grippeimpfung kann aber vor viralen Infekten schützen, die eine Angina auslösen können.

Früherkennungsprogramme

Ein systematisches Screening ist nicht nötig. Bei wiederholten Angina-Episoden kann der Arzt einen Bluttest auf seltene Ursachen durchführen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Eitriger Abszess um die Mandeln (Peritonsillarabszess) – mit starken Schmerzen, Kieferklemme
• Rheumatisches Fieber (selten, aber ernst – betrifft Herz, Gelenke, Nerven)
• Nierenentzündung (Glomerulonephritis) nach Streptokokkeninfektion
• Mittelohrentzündung oder Nasennebenhöhlenentzündung

Langzeitprognose

Die meisten Angina-Infektionen heilen problemlos aus. Mit der richtigen Behandlung (bei bakterieller Ursache) ist die Prognose sehr gut. Komplikationen sind heute dank Antibiotika selten. Nach einer Mandelentfernung bessern sich die Beschwerden bei den meisten Betroffenen deutlich.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie ↗ · Deutschland

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