Leben mit Vorhofflimmern – Ein Überblick für Betroffene

Übersicht

Vorhofflimmern ist eine Herzrhythmusstörung, bei der die oberen Herzkammern (Vorhöfe) unregelmäßig und oft zu schnell schlagen. Das Herz pumpt dann nicht mehr so effektiv Blut durch den Körper.

Ja, Vorhofflimmern kommt häufig vor. Etwa 2 von 100 Erwachsenen sind betroffen, und mit zunehmendem Alter steigt die Wahrscheinlichkeit.

Vorhofflimmern betrifft vor allem ältere Menschen, aber auch jüngere Erwachsene und sogar Kinder können es haben. Risikofaktoren wie Bluthochdruck oder Herzerkrankungen begünstigen es.

Symptome

Häufige Symptome

• Herzklopfen oder Herzrasen
• Unregelmäßiger Puls
• Schwächegefühl oder Müdigkeit
• Kurzatmigkeit
• Schwindel
• Brustschmerz oder Druckgefühl

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern äußert sich Vorhofflimmern oft durch unregelmäßigen Puls, Müdigkeit beim Spielen oder Sport, gelegentlich auch durch Brustschmerzen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Menschen haben häufig weniger deutliche Symptome. Manchmal spüren sie nur eine allgemeine Erschöpfung oder Atemnot bei Belastung. Der Puls kann unregelmäßig sein, ohne dass es stark auffällt.

Ursachen

Hauptursachen

• Bluthochdruck (Hypertonie)
• Herzerkrankungen wie Herzklappenfehler oder Herzmuskelschwäche
• Schilddrüsenüberfunktion
• Lungenkrankheiten wie COPD
• Alkoholmissbrauch, besonders in großen Mengen

Risikofaktoren

• Fortgeschrittenes Alter
• Übergewicht
• Diabetes mellitus
• Schlafapnoe
• Rauben

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlichen, starken Symptomen wie Brustschmerzen oder Atemnot suchen Sie sofort ärztliche Hilfe (Notruf 112).

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie unregelmäßigen Puls, Herzklopfen oder Müdigkeit ohne Grund bemerken, vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrer Hausärztin oder einem Kardiologen.

Diagnose

Der Arzt stellt die Diagnose meist erst durch ein Elektrokardiogramm (EKG), das die Herzströme aufzeichnet. Wenn das Vorhofflimmern nicht dauerhaft ist, kann ein Langzeit-EKG über 24 Stunden oder länger nötig sein.

Mögliche Untersuchungen

• EKG (Ruhe-EKG)
• Langzeit-EKG (über 24–72 Stunden)
• Echokardiographie (Ultraschall des Herzens)
• Belastungs-EKG (unter körperlicher Belastung)
• Manchmal auch eine Blutuntersuchung (Schilddrüsenwerte, Blutsalze)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind schmerzfrei und werden meist ambulant durchgeführt. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, welche Tests nötig sind und wie sie ablaufen.

Behandlung

Die Behandlung von Vorhofflimmern hat zwei Hauptziele: Das Schlaganfallrisiko senken und die Herzfrequenz normalisieren. Dazu gibt es verschiedene Ansätze, die auf Ihre persönliche Situation abgestimmt werden.

Selbsthilfe zu Hause

• Achten Sie auf einen gesunden Lebensstil: ausgewogene Ernährung, Bewegung, Verzicht auf Rauchen und übermäßigen Alkohol.
• Überwachen Sie Ihren Puls regelmäßig, z. B. mit einem Blutdruckmessgerät oder einer Pulsuhr.
• Führen Sie ein Tagebuch über Ihre Symptome und besprechen Sie es mit Ihrem Arzt.

Medizinische Behandlungen

Zur Senkung des Schlaganfallrisikos kommen blutverdünnende Medikamente (Antikoagulanzien) zum Einsatz. Um den Herzrhythmus zu kontrollieren, gibt es Medikamente, die die Herzfrequenz verlangsamen oder den normalen Rhythmus wiederherstellen. Ihr Arzt wird mit Ihnen die geeignete Behandlung besprechen – immer abgestimmt auf Ihre Gesundheit und Ihr Schlaganfallrisiko.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn Medikamente nicht ausreichen oder nicht vertragen werden, kann ein minimalinvasiver Eingriff (Katheterablation) helfen, die gestörten elektrischen Signale im Herzen zu beseitigen. Auch ein Herzschrittmacher kann in bestimmten Fällen eingesetzt werden.

Leben mit der Erkrankung

Viele Menschen mit Vorhofflimmern können ihren Alltag normal gestalten. Wichtig ist, die verordneten Medikamente regelmäßig einzunehmen und die Kontrolltermine beim Arzt wahrzunehmen. Achten Sie auf Ihren Körper und gönnen Sie sich bei Bedarf Ruhepausen.

Tipps für den Alltag

• Vermeiden Sie Stress – Entspannungstechniken wie Yoga oder autogenes Training können helfen.
• Trinken Sie ausreichend Wasser, aber meiden Sie koffeinhaltige Getränke oder große Alkoholmengen.
• Hören Sie auf zu rauchen – das verbessert Ihre Herzgesundheit deutlich.

Ernährung und Bewegung

Eine herzgesunde Ernährung (viel Obst, Gemüse, Vollkorn, wenig Salz und gesättigte Fette) unterstützt die Behandlung. Leichte bis moderate Bewegung wie Spazierengehen, Radfahren oder Schwimmen ist gut – fragen Sie Ihren Arzt, welche Aktivität für Sie geeignet ist.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Diagnose Vorhofflimmern kann Angst machen. Manchmal fühlt man sich unsicher oder ist besorgt wegen des Schlaganfallrisikos. Das ist normal. Scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Arzt oder einer psychologischen Beratungsstelle darüber zu sprechen. Bei akuten Gefühlen von Überforderung suchen Sie sich Unterstützung – Sie müssen nicht allein damit umgehen.

Vorbeugung

Vorhofflimmern lässt sich nicht immer verhindern, aber ein gesunder Lebensstil senkt das Risiko. Bluthochdruck, Diabetes und Übergewicht sollten gut behandelt werden. Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum sind zu vermeiden.

Impfungen

Eine Impfung gegen Grippe oder Lungenentzündung kann helfen, schwere Erkrankungen zu vermeiden, die das Herz belasten könnten. Bitte sprechen Sie Ihren Arzt darauf an.

Früherkennungsprogramme

Ein routinemäßiges Screening auf Vorhofflimmern wird bei Erwachsenen ohne Symptome nicht empfohlen. Wenn Sie jedoch Risikofaktoren haben, kann Ihr Arzt eine Pulsmessung oder ein EKG durchführen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Schlaganfall (durch Blutgerinnsel, die sich im Herzen bilden und ins Gehirn wandern)
• Herzinsuffizienz (Herzmuskelschwäche) durch dauerhaft zu schnellen Herzschlag
• Verschlechterung bestehender Herzerkrankungen

Langzeitprognose

Mit der heutigen Behandlung ist die Prognose gut. Viele Menschen mit Vorhofflimmern können ein aktives und langes Leben führen – vorausgesetzt, die Erkrankung wird erkannt und konsequent behandelt. Ihr Arzt wird mit Ihnen den besten Plan erstellen.

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