Cellulitis in adults

Übersicht

Cellulitis ist eine bakterielle Hautinfektion, die tief in der Haut und im darunter liegenden Gewebe auftritt. Sie verursacht Rötung, Schwellung, Wärme und Schmerzen an der betroffenen Stelle. Cellulitis ist nicht ansteckend.

Ja, Cellulitis ist eine häufige Hautinfektion, insbesondere bei Erwachsenen.

Cellulitis kann jeden treffen, aber Erwachsene mit geschwächtem Immunsystem, Durchblutungsstörungen, Diabetes oder Hautverletzungen sind häufiger betroffen.

Symptome

Häufige Symptome

• Rötung der Haut, die sich ausbreitet
• Schwellung und Spannungsgefühl
• Wärmegefühl an der betroffenen Stelle
• Schmerzen oder Druckempfindlichkeit
• Fieber und allgemeines Krankheitsgefühl

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern tritt Cellulitis häufig im Gesicht oder an den Beinen auf.
• Sie wirken oft müde, haben Fieber und weinen mehr als sonst.
• Die betroffene Hautstelle ist gerötet und geschwollen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Erwachsenen können die Symptome weniger auffällig sein, z. B. fehlendes Fieber.
• Stattdessen kann es zu Verwirrtheit oder einem allgemeinen Schwächegefühl kommen.
• Die Rötung und Schwellung sind oft weniger stark ausgeprägt.

Ursachen

Hauptursachen

• Bakterien (meist Streptokokken oder Staphylokokken) gelangen durch einen Riss in der Haut, z. B. durch einen Schnitt, eine Schürfwunde, einen Insektenstich oder Hauterkrankungen wie Fußpilz.

Risikofaktoren

• Geschwächtes Immunsystem (z. B. durch Diabetes, HIV oder Chemotherapie)
• Durchblutungsstörungen (z. B. bei Krampfadern oder Lymphödemen)
• Übergewicht
• Hautverletzungen oder chronische Hautkrankheiten (z. B. Neurodermitis)
• Alter über 60 Jahre

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei den oben genannten Notfallsymptomen sofort den Notruf 112 wählen.
• Wenn Sie sich unwohl fühlen und die Rötung größer wird, suchen Sie noch am selben Tag einen Arzt auf.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie kleine Hautveränderungen bemerken, aber keine Beschwerden haben, können Sie beim nächsten regulären Arztbesuch fragen.

Diagnose

Die Diagnose stellt Ihr Arzt oder Ihre Ärztin in der Regel anhand der typischen Hautveränderungen und Ihrer Beschwerden. Er oder sie wird die betroffene Stelle genau untersuchen und nach Ihrem Allgemeinzustand fragen.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung (um Entzündungszeichen festzustellen)
• Abstrich von der Haut (wenn eine Wunde vorhanden ist)
• Ultraschalluntersuchung (bei Verdacht auf eine tiefe Venenthrombose oder einen Abszess)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Arztbesuch dauert etwa 15–30 Minuten. Wenn die Infektion schwer ist, kann eine sofortige Einweisung ins Krankenhaus erfolgen. Es werden keine schmerzhaften Tests durchgeführt, nur eine Blutabnahme oder ein Abstrich können kurz unangenehm sein.

Behandlung

Cellulitis wird in der Regel mit Antibiotika behandelt. Die Wahl des Antibiotikums hängt von der Schwere der Infektion und den beteiligten Bakterien ab. Leichte Fälle können zu Hause mit Tabletten behandelt werden, schwere Fälle erfordern eine Behandlung im Krankenhaus mit Antibiotika über die Vene.

Selbsthilfe zu Hause

• Lagern Sie das betroffene Bein oder den Arm hoch, um die Schwellung zu verringern.
• Kühlen Sie die Stelle mit einem feuchten Tuch oder einem Kühlpad (nicht direkt auf die Haut).
• Halten Sie die Haut sauber und trocken.
• Nehmen Sie Schmerzmittel nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein.

Medizinische Behandlungen

Die Behandlung erfolgt mit Antibiotika, die entweder als Tablette oder als Infusion verabreicht werden. Bei Abszessen (Eiteransammlungen) kann eine kleine Operation erforderlich sein, um den Eiter abzulassen. Ihr Arzt wird die Behandlung an Ihre individuelle Situation anpassen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn sich unter der Haut ein Abszess bildet, kann eine Punktion oder ein kleiner chirurgischer Schnitt nötig sein, um den Eiter zu entfernen. Dies wird in örtlicher Betäubung oder kurzzeitiger Vollnarkose durchgeführt.

Leben mit der Erkrankung

Die meisten Menschen mit Cellulitis erholen sich innerhalb von 7–10 Tagen nach Beginn der Antibiotikatherapie. Ruhen Sie sich aus, und vermeiden Sie Belastung der betroffenen Stelle. Nehmen Sie die Antibiotika genau nach Anweisung ein, auch wenn Sie sich schon besser fühlen.

Tipps für den Alltag

• Achten Sie auf gute Hautpflege, besonders an Füßen und Beinen.
• Vermeiden Sie Kratzen bei Juckreiz, um weitere Hautrisse zu verhindern.
• Tragen Sie bequeme Kleidung und Schuhe, die nicht drücken.
• Kontrollieren Sie regelmäßig Ihre Haut auf Verletzungen oder Infektionen.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung und ausreichend Flüssigkeit unterstützen Ihr Immunsystem. Leichte Bewegung, wenn es Ihnen besser geht, fördert die Durchblutung. Vermeiden Sie jedoch Sport oder anstrengende Aktivitäten, solange die Infektion aktiv ist.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Cellulitis kann schmerzhaft und beunruhigend sein. Es ist normal, sich Sorgen zu machen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Ängste. Bei anhaltenden psychischen Belastungen können Beratungsstellen helfen.

Vorbeugung

Sie können das Risiko einer Cellulitis senken, indem Sie Hautverletzungen vermeiden und diese sofort versorgen. Pflegen Sie trockene Haut mit Feuchtigkeitscremes und behandeln Sie Fußpilz konsequent.

Impfungen

Gegen die häufigsten Bakterien (Streptokokken und Staphylokokken) gibt es keine Routineimpfung. Eine Impfung gegen Pneumokokken kann bei bestimmten Risikogruppen sinnvoll sein – fragen Sie Ihren Arzt.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein spezielles Screening für Cellulitis. Regelmäßige Hautkontrollen beim Hausarzt sind empfehlenswert, insbesondere bei Diabetes oder Durchblutungsstörungen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ausbreitung der Infektion auf das Blut (Sepsis)
• Bildung von Abszessen (Eiteransammlungen)
• Schädigung des umliegenden Gewebes (z. B. Nekrose)
• Wiederkehrende Cellulitis, besonders bei Lymphödemen

Langzeitprognose

Mit rechtzeitiger Behandlung heilt Cellulitis in den allermeisten Fällen vollständig aus. Bei schweren Verläufen oder Vorerkrankungen kann die Genesung länger dauern, aber die Prognose ist gut, wenn die Behandlung medizinisch begleitet wird. Bleiben Sie in Kontakt mit Ihrem Arzt, und scheuen Sie sich nicht, bei Verschlechterung erneut Hilfe zu suchen.

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