Cellulitis patient overview

Übersicht

Cellulitis ist eine bakterielle Hautinfektion, die die tieferen Hautschichten betrifft. Sie verursacht Rötung, Schwellung, Schmerzen und Wärmegefühl an der betroffenen Stelle. Die Infektion kann sich schnell ausbreiten, wenn sie nicht behandelt wird.

Ja, Cellulitis ist eine relativ häufige Hautinfektion. Jeder kann daran erkranken, aber bestimmte Menschen haben ein höheres Risiko.

Cellulitis kann Menschen jeden Alters betreffen. Häufiger betroffen sind ältere Erwachsene, Menschen mit geschwächtem Immunsystem, Diabetes, Durchblutungsstörungen oder Lymphödemen sowie Personen, die häufig Hautverletzungen haben.

Symptome

Häufige Symptome

• Rote, geschwollene und schmerzhafte Hautstelle, die sich warm anfühlt
• Die Rötung breitet sich allmählich aus
• Fieber und Schüttelfrost
• Müdigkeit und allgemeines Krankheitsgefühl

Symptome bei Kindern

• Die gleichen Hautveränderungen wie bei Erwachsenen
• Häufiger Fieber und Unwohlsein
• Das Kind kann weinerlich oder reizbar sein
• Die Infektion tritt oft im Gesicht oder an den Beinen auf

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Die Rötung und Schwellung sind möglicherweise weniger deutlich ausgeprägt
• Stattdessen kann Verwirrtheit oder plötzliche Verschlechterung des Allgemeinzustands auftreten
• Fieber kann fehlen oder niedriger sein
• Die Wunde heilt möglicherweise langsamer

Ursachen

Hauptursachen

• Bakterien – meist Streptokokken oder Staphylokokken – gelangen durch eine Verletzung der Haut in den Körper
• Typische Eintrittspforten sind kleinere Wunden, Insektenstiche, Fußpilz zwischen den Zehen, Ekzeme oder Operationswunden

Risikofaktoren

• Geschwächtes Immunsystem (z. B. durch Medikamente oder Erkrankungen)
• Diabetes mellitus
• Durchblutungsstörungen in den Beinen (periphere arterielle Verschlusskrankheit)
• Lymphödem (geschwollene Arme oder Beine durch gestörten Lymphabfluss)
• Übergewicht
• Hauterkrankungen wie Neurodermitis oder Schuppenflechte
• Häufige Hautverletzungen (z. B. durch Sport oder Beruf)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei den oben genannten Notfallsymptomen sofort den Notruf 112 wählen oder in die nächste Notaufnahme gehen
• Bei sich schnell ausbreitender Rötung oder Fieber noch am selben Tag einen Arzt aufsuchen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei einer kleinen, örtlich begrenzten Rötung ohne Fieber innerhalb von 24–48 Stunden einen Termin beim Hausarzt vereinbaren
• Wenn Sie bereits Antibiotika einnehmen und die Symptome nach 2–3 Tagen nicht besser werden, ärztliche Kontrolle

Diagnose

Die Diagnose stellt der Arzt meist anhand der typischen Hautveränderungen und Ihrer Krankengeschichte. Er wird die betroffene Stelle genau untersuchen und nach Ihren Symptomen fragen.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung: Zeigt erhöhte Entzündungswerte (z. B. C-reaktives Protein, weiße Blutkörperchen)
• Wundabstrich: Bei offenen Wunden kann ein Abstrich gemacht werden, um den Erreger zu bestimmen
• Blutkultur: Bei schweren Infektionen oder Fieber wird Blut abgenommen, um Bakterien nachzuweisen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Arzt wird Sie bitten, den Bereich zu entblößen und tastet ab, ob die Rötung warm und gespannt ist. Er zeichnet oft die Grenzen der Rötung mit einem Stift ein, um die Ausbreitung zu kontrollieren. Möglicherweise misst er Fieber und fragt nach Vorerkrankungen. Die Untersuchung ist nicht schmerzhaft, aber die betroffene Stelle kann druckempfindlich sein.

Behandlung

Die Behandlung von Cellulitis besteht in erster Linie aus Antibiotika, die entweder als Tablette oder bei schweren Fällen als Infusion ins Krankenhaus gegeben werden. Zusätzlich helfen Ruhe, Hochlagerung und Kühlung der betroffenen Stelle.

Selbsthilfe zu Hause

• Bereits verordnete Antibiotika genau nach Anweisung einnehmen, auch wenn die Symptome nachlassen
• Die betroffene Stelle ruhigstellen und hochlagern, um Schwellung und Schmerzen zu reduzieren
• Kühle, feuchte Umschläge auflegen (z. B. mit kaltem Wasser oder Kamillentee)
• Viel trinken, um den Körper zu unterstützen
• Die Haut um die Wunde herum sauber und trocken halten

Medizinische Behandlungen

Die Behandlung erfolgt mit Antibiotika, die gegen die häufigsten Erreger wirken. Je nach Schweregrad werden diese oral (als Tablette) oder intravenös (über eine Infusion, meist im Krankenhaus) verabreicht. Welches Antibiotikum genau eingesetzt wird, entscheidet der Arzt auf Basis der individuellen Situation. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Nebenwirkungen und darüber, ob Sie alle Tabletten einnehmen müssen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Selten kann sich unter der Haut ein Abszess (Eiteransammlung) bilden. Dann ist ein kleiner chirurgischer Eingriff erforderlich, um den Eiter abzulassen. Dies geschieht in der Regel unter örtlicher Betäubung.

Leben mit der Erkrankung

Während der Behandlung sollten Sie die betroffene Stelle schonen. Heben Sie das Bein oder den Arm nach Möglichkeit hoch. Achten Sie auf Anzeichen einer Verschlechterung (z. B. sich ausbreitende Rötung, erneutes Fieber). Nehmen Sie alle verordneten Medikamente wie empfohlen ein. In den meisten Fällen sind Sie nach einigen Tagen Antibiotika wieder fit.

Tipps für den Alltag

• Achten Sie auf gute Hygiene: Waschen Sie Ihre Hände regelmäßig und reinigen Sie kleine Wunden sofort
• Halten Sie Ihre Haut geschmeidig – trockene Haut reißt leichter ein, was Bakterien Eintritt ermöglicht
• Tragen Sie bequeme Kleidung und Schuhe, die nicht scheuern
• Vermeiden Sie Insektenstiche, z. B. durch Mückenschutzmittel

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten stärkt Ihr Immunsystem. Ausreichend Bewegung fördert die Durchblutung, aber vermeiden Sie Sport, der die betroffene Stelle belastet, bis die Infektion abgeklungen ist.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Hautinfektion kann unangenehm sein und Angst machen. Viele Menschen sorgen sich, dass die Infektion schlimmer wird. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt über Ihre Sorgen. Wenn die Angst anhält, kann eine psychologische Beratung helfen.

Vorbeugung

Sie können das Risiko einer Cellulitis senken, indem Sie Hautverletzungen vermeiden, Wunden sofort reinigen und abdecken, und Hauterkrankungen wie Fußpilz behandeln. Menschen mit Durchblutungsstörungen oder Lymphödemen sollten besonders vorsichtig sein und ihre Haut regelmäßig eincremen.

Impfungen

Es gibt keine spezielle Impfung gegen Cellulitis. Allerdings können Impfungen gegen bestimmte Bakterien (z. B. Pneumokokken) das Risiko für schwere Infektionen senken – sprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob diese für Sie sinnvoll sind.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein routinemäßiges Screening auf Cellulitis. Personen mit hohem Risiko (z. B. nach einer früheren Cellulitis, mit geschwächtem Immunsystem) sollten jedoch regelmäßig ihre Haut kontrollieren lassen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ausbreitung der Infektion auf benachbarte Gewebe (Abszess, Eiteransammlung)
• Blutvergiftung (Sepsis) – eine lebensbedrohliche Reaktion des gesamten Körpers
• Gewebsuntergang (Nekrose) – abgestorbenes Hautgewebe
• Wiederkehrende Infektionen an derselben Stelle

Langzeitprognose

Mit einer rechtzeitigen Behandlung heilt Cellulitis in der Regel vollständig aus. Die meisten Menschen sind nach 7–10 Tagen Antibiotika wieder beschwerdefrei. Auch schwere Verläufe sind heute gut behandelbar. Folgen Sie den Anweisungen Ihres Arztes, um Komplikationen zu vermeiden. Bei wiederkehrender Cellulitis kann eine vorbeugende Behandlung sinnvoll sein.

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