Leben mit chronischer Bauchspeicheldrüsenentzündung

Übersicht

Die chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung ist eine dauerhafte Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Dabei wird das Organ nach und nach geschädigt. Es kann seine Aufgaben – die Produktion von Verdauungsenzymen und Insulin – immer schlechter erfüllen. Dadurch entstehen Verdauungsprobleme und manchmal ein erhöhter Blutzucker.

Die Erkrankung ist nicht sehr häufig, aber auch nicht extrem selten. Schätzungsweise sind in Deutschland mehrere Zehntausend Menschen betroffen.

Sie tritt meist bei Männern im mittleren Lebensalter auf, kann aber auch Frauen und jüngere Menschen betreffen.

Symptome

Häufige Symptome

• Wiederkehrende oder dauerhafte Schmerzen im Oberbauch, oft gürtelförmig bis in den Rücken
• Übelkeit und Erbrechen
• Fettiger, übelriechender Stuhl
• Ungewollter Gewichtsverlust
• Blähungen und Völlegefühl
• Durchfall

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern ist die Erkrankung selten. Mögliche Anzeichen sind Bauchschmerzen, ein schlechtes Gedeihen und fettiger Stuhl.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen sind die Beschwerden manchmal weniger eindeutig. Appetitlosigkeit, Müdigkeit und Gewichtsverlust stehen oft im Vordergrund.

Ursachen

Hauptursachen

• Langjähriger starker Alkoholkonsum (häufigste Ursache)
• Erbliche Veranlagung
• Autoimmunreaktion (das Immunsystem greift die Bauchspeicheldrüse an)
• Verengung oder Verstopfung des Bauchspeicheldrüsengangs
• Schwere Stoffwechselstörung oder chronische Nierenerkrankung

Risikofaktoren

• Rauchen
• Übergewicht
• Mangelernährung
• Wiederholte akute Pankreatitis
• Familiäre Vorgeschichte

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn die Schmerzen nach ein bis zwei Tagen nicht besser werden.
• Wenn Sie Fieber bekommen.
• Wenn Sie stark an Gewicht verlieren oder anhaltend Durchfall haben.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie wiederkehrende Verdauungsbeschwerden haben.
• Wenn Sie nach Alkohol regelmäßig Bauchschmerzen bekommen.
• Wenn Sie ungewollt abnehmen.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt spricht zuerst über Ihre Beschwerden und Ihre Krankengeschichte. Danach folgen eine körperliche Untersuchung und eine Blutabnahme. Um die Bauchspeicheldrüse genau zu beurteilen, werden bildgebende Verfahren wie Ultraschall, Computertomografie (CT) oder Magnetresonanztomografie (MRT) eingesetzt.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung (Entzündungswerte, Blutzucker, Pankreasenzyme)
• Ultraschall des Bauches
• Endosonografie (Ultraschall von innen)
• Magnetresonanztomografie (MRT) der Bauchspeicheldrüse
• Stuhluntersuchung (Elastase im Stuhl)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind meist unangenehm, aber nicht stark schmerzhaft. Oft sind mehrere Untersuchungen nötig, bis die Diagnose sicher steht. Danach kann die Behandlung gut geplant werden.

Behandlung

Die Behandlung hat zwei Ziele: Beschwerden lindern und weitere Schäden der Bauchspeicheldrüse verhindern. Im Mittelpunkt stehen eine Umstellung des Lebensstils, eine angepasste Ernährung und die Behandlung von Folgeerkrankungen wie Diabetes oder Verdauungsstörungen.

Selbsthilfe zu Hause

• Verzichten Sie vollständig auf Alkohol.
• Hören Sie mit dem Rauchen auf – Ihr Arzt kann Sie dabei unterstützen.
• Essen Sie über den Tag verteilt mehrere kleine Mahlzeiten.
• Trinken Sie ausreichend Wasser, aber keine zuckerhaltigen Getränke.
• Achten Sie auf Ihr Gewicht und bewegen Sie sich regelmäßig.

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, die die Verdauung unterstützen und Schmerzen lindern. Auch ein erhöhter Blutzucker lässt sich medikamentös behandeln. Nehmen Sie niemals Medikamente aus eigener Entscheidung ein – besprechen Sie alles mit Ihrem Arzt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kann in Betracht kommen, wenn Schmerzen trotz Behandlung stark bleiben oder wenn sich Komplikationen wie Pseudozysten entwickeln. Die Entscheidung treffen Sie und Ihr Ärzteteam gemeinsam.

Leben mit der Erkrankung

Das Leben mit chronischer Bauchspeicheldrüsenentzündung erfordert Rücksicht auf den eigenen Körper. Mit der richtigen Behandlung und einem gesunden Lebensstil können die meisten Betroffenen aber ein weitgehend aktives Leben führen.

Tipps für den Alltag

• Alkohol vollständig meiden
• Rauchen aufgeben
• Stress reduzieren und ausreichend schlafen
• Regelmäßige, aber nicht zu üppige Mahlzeiten
• Bei Schmerzen frühzeitig ärztliche Hilfe suchen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, mäßig Fett und ausreichend Eiweiß ist empfehlenswert. Manche Menschen benötigen zusätzlich Verdauungsenzyme, die der Arzt verordnet. Regelmäßige Bewegung wie Spazierengehen oder leichte Gymnastik unterstützt das Wohlbefinden – aber überfordern Sie sich nicht.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Chronische Schmerzen und dauerhafte Beschwerden können das seelische Gleichgewicht belasten. Angst, Niedergeschlagenheit und Schlafstörungen sind nicht selten. Holen Sie sich Unterstützung, wenn Sie sich überfordert fühlen – zum Beispiel durch eine Psychotherapie oder eine Beratungsstelle. Falls Sie akute Gedanken an Selbstverletzung haben, suchen Sie sofort Hilfe – zum Beispiel über den Notruf 112 oder eine Notaufnahme.

Vorbeugung

Eine erbliche Form lässt sich nicht verhindern. Bei der alkoholbedingten Form ist der wichtigste Schutz, keinen Alkohol zu trinken und nicht zu rauchen. Ein gesunder Lebensstil senkt das Risiko und verlangsamt den Verlauf.

Impfungen

Eine Impfung gegen die Bauchspeicheldrüsenentzündung gibt es nicht. Allgemeine Impfungen (zum Beispiel gegen Grippe oder Lungenentzündung) können Infektionen verhindern, die die Krankheit verschlimmern könnten.

Früherkennungsprogramme

Eine Untersuchung ohne Beschwerden (Screening) gibt es nicht. Bei familiärer Belastung kann der Arzt regelmäßige Kontrollen empfehlen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Verdauungsstörungen mit Mangelernährung
• Diabetes mellitus
• Pseudozysten (mit Flüssigkeit gefüllte Hohlräume)
• Erhöhtes Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs

Langzeitprognose

Eine chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung ist nicht heilbar, aber gut behandelbar. Mit einem konsequenten Verzicht auf Alkohol und Nikotin, einer passenden Ernährung und regelmäßiger ärztlicher Kontrolle können Sie viel tun, um Beschwerden zu lindern und Komplikationen zu vermeiden. Viele Betroffene leben damit über viele Jahre stabil.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) ↗ · Deutschland

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