Coeliac disease living in teenagers

Übersicht

Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, bei der der Körper auf Gluten reagiert. Gluten ist ein Klebereiweiß, das in Weizen, Roggen, Gerste und Hafer vorkommt. Wenn ein Teenager mit Zöliakie glutenhaltige Lebensmittel isst, greift das Immunsystem die Dünndarmschleimhaut an. Das kann zu Bauchschmerzen, Durchfall und anderen Beschwerden führen. Die einzige Behandlung ist eine lebenslange glutenfreie Ernährung.

Zöliakie kommt nicht sehr häufig vor, ist aber nicht selten. In Deutschland sind etwa 0,5 bis 1 Prozent der Menschen betroffen. Das bedeutet, dass etwa jedes 100. Kind oder Jugendlicher Zöliakie haben kann.

Zöliakie kann Menschen jeden Alters betreffen. Bei Teenagern wird sie häufiger diagnostiziert, vor allem wenn sie typische Symptome wie Bauchschmerzen oder Durchfall haben. Manchmal wird sie auch erst im Teenageralter entdeckt, obwohl die Erkrankung schon früher begonnen hat.

Symptome

Häufige Symptome

• Bauchschmerzen, Blähungen, Völlegefühl
• Durchfall oder manchmal auch Verstopfung
• Müdigkeit, Antriebslosigkeit
• Appetitlosigkeit oder ungewollter Gewichtsverlust

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern und Teenagern können auch Wachstumsverzögerungen auftreten
• Konzentrationsprobleme oder Stimmungsschwankungen
• Hautausschläge wie Dermatitis herpetiformis (eine juckende Bläschenerkrankung der Haut)

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Jugendlichen oder jungen Erwachsenen können hingegen auch Symptome wie Müdigkeit, Anämie (Blutarmut) oder Knochenschmerzen im Vordergrund stehen
• Manchmal treten aber auch keine typischen Verdauungsbeschwerden auf

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist nicht vollständig geklärt. Zöliakie entsteht aus einer Kombination von genetischer Veranlagung und Umweltfaktoren. Bei Menschen mit bestimmten Genen (HLA-DQ2 oder HLA-DQ8) kann der Verzehr von Gluten die Immunreaktion auslösen.

Risikofaktoren

• Familiäre Vorbelastung: Wenn in der Familie bereits Zöliakie vorkommt, ist das Risiko erhöht.
• Genetische Veranlagung: Die Gene HLA-DQ2 und HLA-DQ8 sind Risikofaktoren.
• Andere Autoimmunerkrankungen: Typ-1-Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen oder Down-Syndrom können das Risiko erhöhen.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn ein Teenager über längere Zeit Bauchschmerzen, Durchfall oder Müdigkeit hat
• Wenn Wachstum oder Gewichtszunahme nicht den normalen Erwartungen entsprechen
• Wenn trotz glutenfreier Ernährung keine Besserung eintritt

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei Familien mit Zöliakie: Ein Kinder- oder Jugendmediziner kann eine vorsorgliche Untersuchung empfehlen.
• Bei Symptomen, die auf Zöliakie hindeuten, sollte ein Arzt aufgesucht werden, auch wenn die Beschwerden mild sind.

Diagnose

Die Diagnose erfolgt in der Regel durch einen Arzt oder eine Ärztin. Zunächst wird das Blut auf Antikörper gegen bestimmte Eiweiße (Transglutaminase) untersucht. Fällt der Test positiv aus, folgt meist eine Darmspiegelung (Endoskopie), bei der eine Gewebeprobe aus dem Dünndarm entnommen wird. Diese wird im Labor auf typische Veränderungen untersucht. Wichtig: Vor der Diagnose sollte nicht auf Gluten verzichtet werden, da sonst die Testergebnisse verfälscht werden können.

Mögliche Untersuchungen

• Bluttest auf Antikörper (Gewebetransglutaminase-IgA)
• Darmspiegelung mit Gewebeentnahme (Biopsie)
• Gegebenenfalls Gentest auf HLA-DQ2 und HLA-DQ8

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Nach der Diagnose wird der Arzt oder die Ärztin ausführlich über die glutenfreie Ernährung beraten. Oft wird eine Ernährungsberatung empfohlen. In den ersten Wochen kann es sein, dass die Symptome langsam besser werden. Eine regelmäßige Nachsorge ist wichtig, um den Erfolg der Behandlung zu überprüfen.

Behandlung

Die einzig wirksame Behandlung bei Zöliakie ist eine lebenslange, strenge glutenfreie Ernährung. Sobald Gluten aus der Nahrung entfernt wird, heilt die Darmschleimhaut meist innerhalb von Monaten vollständig ab. Die Symptome verschwinden dann in der Regel. Es gibt keine Medikamente, die die Erkrankung heilen. Die Ernährung muss dauerhaft umgestellt werden.

Selbsthilfe zu Hause

• Alle Lebensmittel mit Gluten meiden: Weizen, Roggen, Gerste, Dinkel, Grünkern und manchmal auch Hafer (nur wenn als glutenfrei gekennzeichnet).
• Auf verstecktes Gluten achten, z. B. in Soßen, Fertigprodukten, Wurst oder Süßigkeiten.
• Glutenfreie Alternativen nutzen: Reis, Mais, Quinoa, Hirse, Buchweizen, glutenfreie Nudeln und Brot.
• Beim Einkaufen auf die Kennzeichnung „glutenfrei“ achten oder Produkte mit dem durchgestrichenen Getreide bei Lebensmittelunverträglichkeiten wählen.
• Kein Teilen von Toastern, Messern oder Schneidebrettern, die mit glutenhaltigen Lebensmitteln in Kontakt kamen, um Kreuzkontamination zu vermeiden.

Medizinische Behandlungen

Medikamente sind bei Zöliakie in der Regel nicht notwendig. Bei schweren Fällen oder anhaltenden Beschwerden trotz Diät können zusätzliche Vitamine oder Mineralstoffe wie Eisen, Folsäure oder Vitamin B12 verschrieben werden, um Defizite auszugleichen. Dies sollte jedoch nur nach ärztlicher Anweisung erfolgen. In seltenen Fällen kann eine Begleittherapie mit Kortikosteroiden bei schwerer Erkrankung erwogen werden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Zöliakie in der Regel nicht erforderlich. Nur in sehr seltenen Komplikationen, wie einem Darmverschluss oder einer Darmperforation, kann ein chirurgischer Eingriff nötig sein.

Leben mit der Erkrankung

Der Alltag mit Zöliakie erfordert eine bewusste Planung, vor allem wenn Teenager unterwegs sind. In der Schulcafeteria, bei Freunden oder auf Partys ist es wichtig, nach glutenfreien Optionen zu fragen. Viele Restaurants und Imbissbuden bieten heute glutenfreie Gerichte an. Es hilft, immer einen glutenfreien Snack dabei zu haben. Der Körper gewöhnt sich mit der Zeit an die neue Ernährung, und die Beschwerden klingen ab.

Tipps für den Alltag

• Offen mit Freunden und Familie über die Erkrankung sprechen, damit sie Verständnis haben.
• In der Schule oder Ausbildung: Mit dem Catering oder der Schulleitung klären, ob glutenfreie Optionen angeboten werden.
• Bei Reisen: Glutenfreie Lebensmittel einpacken und vor Ort geeignete Restaurants suchen.
• Regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Arzt vereinbaren, um den Nährstoffstatus zu überprüfen.

Ernährung und Bewegung

Eine glutenfreie Ernährung ist bei Zöliakie die Grundlage. Sie sollte abwechslungsreich sein und alle wichtigen Nährstoffe enthalten. Vollkornprodukte aus glutenfreien Getreidesorten wie Hirse, Buchweizen oder Quinoa sind gute Alternativen. Bewegung und Sport sind ohne Einschränkungen möglich, sobald die Symptome unter Kontrolle sind.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine chronische Erkrankung wie Zöliakie kann bei Teenagern zu emotionalen Herausforderungen führen, z. B. Frustration oder Unsicherheit im sozialen Umfeld. Es ist normal, sich manchmal anders zu fühlen. Gespräche mit Eltern, Freunden oder einem Psychologen können helfen. Auch der Austausch mit Gleichaltrigen in Selbsthilfegruppen oder Online-Foren kann sehr unterstützend sein.

Vorbeugung

Zöliakie kann nicht verhindert werden. Sie ist genetisch bedingt. Bei Menschen mit einer entsprechenden Veranlagung lässt sich der Ausbruch der Erkrankung nicht verhindern. Allerdings kann eine gesunde Lebensweise, insbesondere eine ausgewogene Ernährung, den Verlauf günstig beeinflussen. Eine glutenfreie Ernährung ist aber erst nach der Diagnose notwendig.

Früherkennungsprogramme

Ein Screening auf Zöliakie wird in Deutschland nicht flächendeckend empfohlen. Bei Menschen mit Risikofaktoren, wie einer familiären Vorbelastung oder anderen Autoimmunerkrankungen, kann der Arzt eine gezielte Blutuntersuchung vorschlagen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Nährstoffmangel und Gewichtsverlust
• Wachstumsstörungen bei Jugendlichen
• Osteoporose (Knochenschwund) durch Kalziummangel
• Unfruchtbarkeit oder Schwangerschaftskomplikationen
• Selten: Darmkrebsrisiko erhöht, aber das Risiko sinkt bei glutenfreier Ernährung wieder auf Normalmaß

Langzeitprognose

Die Zöliakie ist eine Erkrankung, die sich mit einer glutenfreien Ernährung sehr gut behandeln lässt. Die meisten Teenager werden unter der Diät vollkommen beschwerdefrei. Mit etwas Geduld und der richtigen Unterstützung kann jeder ein aktives, glückliches Leben führen. Es gibt heute viele glutenfreie Produkte, und immer mehr Restaurants bieten glutenfreie Speisen an. Die Prognose ist ausgezeichnet, wenn die Diät lebenslang eingehalten wird.

Unterstützung finden

Internationale Organisationen

• Deutsche Zöliakie-Gesellschaft e.V.

Lokale Organisationen

• Selbsthilfegruppen oft über die Deutsche Zöliakie-Gesellschaft oder lokale Gesundheitsämter · Deutschland

Hilfetelefone

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.