Constipation chronic in pregnancy

Übersicht

Chronische Verstopfung in der Schwangerschaft bedeutet, dass Sie über mehrere Wochen hinweg selten Stuhlgang haben (weniger als dreimal pro Woche), der Stuhl sehr hart ist oder Sie stark pressen müssen. Dies tritt häufig auf, weil sich Ihr Körper während der Schwangerschaft verändert.

Ja, chronische Verstopfung betrifft bis zu 50 % aller Schwangeren, besonders im zweiten und dritten Drittel.

Sie betrifft vor allem Schwangere, insbesondere wenn sie bereits vor der Schwangerschaft zu Verstopfung neigten oder Eisenpräparate einnehmen.

Symptome

Häufige Symptome

• Seltener Stuhlgang (weniger als 3 Mal pro Woche)
• Harter, klumpiger Stuhl
• Starkes Pressen beim Toilettengang
• Gefühl, den Darm nicht vollständig entleeren zu können

Symptome bei Kindern

• Nicht zutreffend – diese Erkrankung betrifft nur Schwangere.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Nicht zutreffend – die Erkrankung tritt nur während der Schwangerschaft auf.

Ursachen

Hauptursachen

• Hormonelle Umstellung: Progesteron entspannt die Darmmuskulatur und verlangsamt die Verdauung.
• Druck der wachsenden Gebärmutter auf den Darm.
• Einnahme von Eisenpräparaten (häufig in der Schwangerschaft verschrieben).
• Weniger Bewegung als vor der Schwangerschaft.

Risikofaktoren

• Verstopfung bereits vor der Schwangerschaft
• Ballaststoffarme Ernährung
• Zu wenig Trinken
• Mehrlingsschwangerschaft
• Bewegungsmangel

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Starke oder plötzliche Bauchschmerzen
• Blut im Stuhl
• Kein Stuhlgang seit mehr als einer Woche trotz Hausmitteln

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Hausmittel wie mehr Ballaststoffe, Trinken und Bewegung nach 2 Wochen nicht helfen
• Wenn Sie sich unsicher fühlen oder unter der Verstopfung leiden

Diagnose

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird Sie zu Ihren Beschwerden, Ihrer Ernährung und Ihren Gewohnheiten befragen. Meistens reicht das für die Diagnose aus.

Mögliche Untersuchungen

• In den meisten Fällen sind keine Tests nötig.
• Selten wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um andere Ursachen auszuschließen.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Ihr Arzt wird fragen, wie oft Sie Stuhlgang haben, wie der Stuhl aussieht, ob Sie Schmerzen haben und welche Medikamente Sie einnehmen. Danach gibt er Ihnen Ratschläge für den Alltag.

Behandlung

Die Behandlung beginnt meist mit Änderungen im Lebensstil. Erst wenn das nicht ausreicht, kommen sanfte, für die Schwangerschaft geeignete Abführmittel infrage. Besprechen Sie alles mit Ihrem Arzt.

Selbsthilfe zu Hause

• Trinken Sie ausreichend Wasser (mindestens 1,5 bis 2 Liter pro Tag).
• Essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel wie Vollkornbrot, Haferflocken, Obst und Gemüse.
• Bewegen Sie sich sanft, zum Beispiel mit Spaziergängen oder Schwangerschaftsyoga.
• Verzichten Sie auf stopfende Lebensmittel wie Weißbrot, Bananen oder zu viel Schokolade.

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann Ihnen ein für die Schwangerschaft geeignetes Abführmittel empfehlen, wie zum Beispiel einen Stuhlweichmacher oder ein Füllmittel (z. B. Flohsamenschalen). Nehmen Sie niemals selbstständig Abführmittel ein – besprechen Sie dies immer vorher.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt bei chronischer Verstopfung in der Schwangerschaft nicht zum Einsatz.

Leben mit der Erkrankung

Mit ein paar Gewohnheiten können Sie die Beschwerden meist gut in den Griff bekommen: Gehen Sie jeden Tag zur gleichen Zeit zur Toilette, nehmen Sie sich Zeit und vermeiden Sie Pressen.

Tipps für den Alltag

• Essen Sie regelmäßig und mit viel Ballaststoffen.
• Trinken Sie zu jeder Mahlzeit ein Glas Wasser.
• Bewegen Sie sich täglich mindestens 30 Minuten.
• Vermeiden Sie Stress und suchen Sie sich Entspannung.

Ernährung und Bewegung

Eine ballaststoffreiche Ernährung mit Vollkornprodukten, Hülsenfrüchten, Trockenfrüchten (z. B. Pflaumen) und viel Gemüse hilft. Trinken Sie dazu ausreichend. Sanfte Bewegung wie Schwimmen oder Spazierengehen regt den Darm an.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die ständige Unannehmlichkeit kann belasten und zu Sorgen führen. Sprechen Sie mit Ihrer Hebamme oder Ihrem Partner darüber – Sie sind nicht allein.

Vorbeugung

Sie können das Risiko senken, indem Sie von Anfang an auf eine ballaststoffreiche Ernährung, ausreichend Flüssigkeit und regelmäßige Bewegung achten. Verstopfung lässt sich aber nicht immer vollständig verhindern.

Komplikationen

Unbehandelt

• Hämorrhoiden (geschwollene Venen am After)
• Analfissuren (kleine Risse in der Afterhaut)
• Stuhleinklemmen (fester Stuhl, der den Darm blockiert)

Langzeitprognose

Mit den richtigen Maßnahmen können die meisten Frauen ihre Beschwerden deutlich lindern. Nach der Geburt normalisiert sich die Verdauung meist von selbst.

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