Diarrhoea persistent causes in older adults

Übersicht

Anhaltender Durchfall bedeutet, dass ein älterer Mensch über mehrere Wochen hinweg häufiger und wässrigen Stuhlgang hat. Es handelt sich um ein Symptom, nicht um eine eigenständige Erkrankung. Die Ursachen können vielfältig sein – von harmlosen Veränderungen der Darmflora bis hin zu ernsteren Grunderkrankungen. Es ist wichtig, die Ursache ärztlich abklären zu lassen.

Ja, anhaltender Durchfall tritt bei älteren Menschen häufiger auf als bei jüngeren Erwachsenen. Das liegt unter anderem an nachlassender Darmfunktion, mehreren gleichzeitigen Erkrankungen und der Einnahme vieler Medikamente.

Betroffen sind vor allem Menschen ab etwa 65 Jahren, die entweder mehrere Medikamente einnehmen (Polypharmazie) oder an Grunderkrankungen wie Diabetes, Schilddrüsenüberfunktion oder chronischen Darmentzündungen leiden.

Symptome

Häufige Symptome

• Häufiger, wässriger oder breiiger Stuhlgang (mindestens dreimal täglich)
• Bauchschmerzen oder Krämpfe
• Blähungen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Stärkere Müdigkeit und Schwäche
• Schwindel oder Benommenheit (durch Flüssigkeitsmangel)
• Verwirrtheit oder eingeschränkte Aufmerksamkeit
• Hautfalten bleiben stehen (Zeichen für Austrocknung)
• Trockener Mund und wenig Urin

Ursachen

Hauptursachen

• Nebenwirkungen von Medikamenten (z. B. Antibiotika, Abführmittel, bestimmte Blutdruckmittel)
• Nahrungsmittelunverträglichkeiten (z. B. Laktose, Fruchtzucker, Süßstoffe)
• Chronische Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa
• Infektionen (z. B. Clostridium difficile nach Antibiotika)
• Störungen der Bauchspeicheldrüse oder der Schilddrüse
• Darmkrebs oder andere Tumore im Bauchraum

Risikofaktoren

• Alter über 70 Jahre
• Einnahme von mehr als 5 Medikamenten gleichzeitig
• Vorherige Darmoperationen
• Geschwächtes Immunsystem (z. B. durch Chemotherapie)
• Längerer Aufenthalt in Krankenhäusern oder Pflegeheimen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei Blut im Stuhl oder schwarzem Stuhl sofort zum Arzt (Notarzt rufen)
• Bei starkem Durchfall mit Fieber, Kreislaufproblemen oder Verwirrtheit
• Bei Anzeichen einer schweren Austrocknung (kein Urin seit 8 Stunden, sehr trockene Haut)

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn der Durchfall länger als 3–4 Tage anhält
• Wenn er immer wieder kommt (wiederkehrend)
• Wenn Sie ungewollt an Gewicht verlieren
• Wenn Sie zusätzlich unter Müdigkeit oder Blutarmut leiden

Diagnose

Der Arzt wird zunächst ein ausführliches Gespräch führen (Anamnese) und Sie körperlich untersuchen. Dabei geht es um Ihre genauen Symptome, Ihre Medikamente, Ihre Ernährungsgewohnheiten und mögliche Reisen oder Krankenhausaufenthalte.

Mögliche Untersuchungen

• Stuhluntersuchungen (auf Bakterien, Viren, Parasiten oder verstecktes Blut)
• Blutuntersuchungen (Entzündungswerte, Elektrolyte, Schilddrüsenwerte)
• Bauchultraschall (Sonografie)
• Darmspiegelung (Koloskopie) – vor allem bei unklaren oder anhaltenden Beschwerden
• Atemtest auf Laktoseunverträglichkeit oder Überwucherung von Dünndarmbakterien

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die meisten Untersuchungen sind schmerzfrei oder nur kurz unangenehm. Der Arzt wird mit Ihnen besprechen, welche Untersuchungen in Ihrem Fall sinnvoll sind. Lassen Sie sich Zeit, um alle Ihre Fragen zu stellen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache des anhaltenden Durchfalls. Ziel ist es, die Beschwerden zu lindern, Flüssigkeitsverluste auszugleichen und die zugrundeliegende Erkrankung zu behandeln.

Selbsthilfe zu Hause

• Trinken Sie ausreichend – am besten Wasser, ungesüßte Tees oder Elektrolytlösungen aus der Apotheke (keine zuckerhaltigen Getränke)
• Essen Sie leichte Kost: Zwieback, geriebener Apfel, Bananen, Reis, gekochte Kartoffeln
• Vermeiden Sie fettige, scharfe oder stark gewürzte Speisen
• Führen Sie ein Ernährungstagebuch, um Auslöser zu erkennen

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente empfehlen, die die Darmbewegung verlangsamen oder Bakterien bekämpfen – je nach Ursache. Auch die Umstellung oder das Absetzen bestimmter Medikamente kann helfen. Bei chronischen Darmerkrankungen kommen entzündungshemmende Wirkstoffe zum Einsatz. Die genaue Therapie bespricht Ihr Arzt mit Ihnen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist selten nötig. Nur wenn zum Beispiel ein Darmtumor oder schwere Verengungen die Ursache sind, kann ein chirurgischer Eingriff in Betracht gezogen werden.

Leben mit der Erkrankung

Mit anhaltendem Durchfall zu leben, kann belastend sein – sowohl körperlich als auch seelisch. Planen Sie Aktivitäten in der Nähe einer Toilette. Nehmen Sie bei Ausflügen eine kleine Notfalltasche mit Wechselkleidung und Feuchttüchern mit. Tauschen Sie sich mit Ihrem Arzt über Ihre Alltagseinschränkungen aus – es gibt oft Hilfsmittel oder Medikamente, die die Symptome lindern können.

Tipps für den Alltag

• Achten Sie auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr – am besten über den Tag verteilt
• Ruhen Sie sich aus, wenn Sie müde sind
• Vermeiden Sie Stress, da er Durchfall verstärken kann – Atemübungen, Spaziergänge oder leichte Yoga-Übungen können helfen

Ernährung und Bewegung

Eine leichte, gut verträgliche Kost ist hilfreich. Verzichten Sie auf Kaffee, Alkohol und stark gewürzte Speisen. Bewegen Sie sich sanft, zum Beispiel mit Spaziergängen oder leichter Gymnastik – das regt die Verdauung an, ohne zu belasten.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Anhaltender Durchfall kann Angst machen und das Selbstbewusstsein beeinträchtigen. Viele Menschen fühlen sich unsicher oder schämen sich. Das ist verständlich. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einer Vertrauensperson darüber. Bei starker Belastung kann eine psychologische Beratung helfen. In Krisen wenden Sie sich an die Telefonseelsorge (kostenlos, rund um die Uhr): 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222.

Vorbeugung

Nicht jede Ursache lässt sich verhindern. Aber Sie können das Risiko senken, indem Sie Medikamente nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt einnehmen, auf eine ausgewogene Ernährung achten und Infektionen durch gute Händehygiene vorbeugen. Lassen Sie zudem regelmäßig Ihre Medikamente überprüfen.

Impfungen

Gegen einige Durchfallerreger wie Rotaviren oder Reisedurchfall (Cholera, Typhus) gibt es Impfungen. Ihr Arzt berät Sie, ob diese für Sie infrage kommen.

Früherkennungsprogramme

Eine regelmäßige Darmkrebsvorsorge (Darmspiegelung) wird ab 50 Jahren empfohlen – sie kann Tumore frühzeitig erkennen, die anhaltenden Durchfall verursachen können.

Komplikationen

Unbehandelt

• Austrocknung (Dehydration) mit Kreislaufproblemen bis hin zum Nierenversagen
• Elektrolytstörungen (z. B. zu wenig Kalium oder Natrium) mit Herzrhythmusstörungen
• Mangelernährung und Gewichtsverlust
• Verschlechterung einer zugrundeliegenden Erkrankung (z. B. chronische Darmentzündung)

Langzeitprognose

Mit einer frühzeitigen Diagnose und gezielten Behandlung können die meisten Ursachen gut in den Griff bekommen werden. Auch chronische Darmerkrankungen lassen sich heute oft so behandeln, dass die Beschwerden deutlich nachlassen. Vertrauen Sie auf die Unterstützung Ihres medizinischen Teams – eine Besserung ist in den allermeisten Fällen möglich.

Unterstützung finden

Hilfetelefone

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