Dizziness in older adults

Übersicht

Schwindel ist ein Gefühl der Benommenheit oder dass sich die Umgebung oder man selbst dreht. Bei älteren Menschen kann Schwindel viele Ursachen haben und das Sturzrisiko erhöhen.

Ja, Schwindel ist im Alter sehr häufig. Etwa jeder dritte ältere Mensch leidet mindestens einmal im Jahr unter Schwindel.

Hauptsächlich Menschen ab 65 Jahren, besonders wenn sie mehrere Medikamente einnehmen oder an chronischen Krankheiten wie Bluthochdruck oder Diabetes leiden.

Symptome

Häufige Symptome

• Drehgefühl (wie auf einem Karussell)
• Benommenheit oder Schwummrigkeit
• Unsicherheit beim Gehen oder Aufstehen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Gleichgewichtsstörungen und Stürze
• Übelkeit oder Erbrechen
• Verschwommenes Sehen oder Ohrensausen
• Angst vor dem Fallen

Ursachen

Hauptursachen

• Innenohrerkrankungen wie gutartiger Lagerungsschwindel
• Niedriger Blutdruck oder Herzrhythmusstörungen
• Nebenwirkungen von Medikamenten (z. B. Beruhigungsmittel, Blutdrucksenker)
• Durchblutungsstörungen im Gehirn oder Schlaganfall
• Migräne oder Angststörungen

Risikofaktoren

• Alter über 65 Jahre
• Einnahme von mehr als vier Medikamenten täglich
• Bewegungsmangel und schwache Muskulatur
• Bluthochdruck, Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlich einsetzendem starken Schwindel mit Lähmungen oder Sprachproblemen
• Nach einem Sturz oder Unfall mit Kopfverletzung

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Schwindel häufiger auftritt oder den Alltag beeinträchtigt
• Wenn die Medikamentenliste überprüft werden soll

Diagnose

Der Arzt wird Sie genau befragen (Anamnese) und eine körperliche Untersuchung durchführen, einschließlich Gleichgewichtstests und Blutdruckmessung.

Mögliche Untersuchungen

• Steh- und Gehtests (z. B. Aufstehen aus dem Sitzen)
• Hörtests und Lagerungsmanöver (z. B. Dix-Hallpike-Test)
• Blutdruckmessung im Liegen und Stehen
• Blutuntersuchung (z. B. auf Infektionen oder Stoffwechselstörungen)
• Bei Bedarf: MRT oder CT des Kopfes

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Sie werden gebeten, genau zu beschreiben, wann und in welchen Situationen der Schwindel auftritt. Manchmal werden einfache Übungen zur Diagnose gemacht, die den Schwindel kurz auslösen können.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Oft helfen Physiotherapie, Gleichgewichtsübungen oder Medikamentenumstellungen. Bei Lagerungsschwindel können spezielle Manöver den Schwindel schnell beseitigen.

Selbsthilfe zu Hause

• Langsam aufstehen – besonders morgens
• Ausreichend trinken (mindestens 1,5 Liter Wasser pro Tag)
• Vermeiden von plötzlichen Kopfbewegungen
• Haltegriffe im Bad und auf Treppen anbringen

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache kommen Medikamente wie Antivertiginosa (gegen Schwindel) oder blutdrucksenkende Mittel infrage. In manchen Fällen werden Änderungen an der Medikation vorgenommen – dies sollte immer nur nach Rücksprache mit dem Arzt erfolgen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Nur in sehr seltenen Fällen nötig, z. B. bei schweren Innenohrerkrankungen oder Tumoren. Ihr Arzt entscheidet gemeinsam mit Ihnen, ob ein operativer Eingriff sinnvoll ist.

Leben mit der Erkrankung

Leben Sie so aktiv wie möglich. Nutzen Sie Hilfsmittel wie einen Gehstock, wenn nötig. Vermeiden Sie Risiken wie dunkle Teppiche oder Stolperfallen.

Tipps für den Alltag

• Machen Sie täglich Gleichgewichtsübungen (z. B. Tai-Chi oder Yoga)
• Schlafen Sie ausreichend und reduzieren Sie Stress
• Überprüfen Sie regelmäßig Ihre Medikamente mit Ihrem Arzt

Ernährung und Bewegung

Ein gesunder Blutdruck und stabile Blutzuckerwerte sind wichtig. Essen Sie salzarm (bei Bluthochdruck) und trinken Sie genug. Leichte Bewegung wie Spazierengehen stärkt den Kreislauf und das Gleichgewicht.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Schwindel kann Angst und Unsicherheit auslösen. Viele ältere Menschen entwickeln eine Angst vor Stürzen, die zu sozialem Rückzug führt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einem Psychotherapeuten darüber.

Vorbeugung

Nicht immer, aber das Risiko lässt sich durch regelmäßige Bewegung, Sturzprävention und die Überprüfung von Medikamenten deutlich senken.

Impfungen

Die jährliche Grippeimpfung und Impfungen gegen Pneumokokken können Infektionen verhindern, die manchmal Schwindel auslösen.

Früherkennungsprogramme

Ein jährlicher Gesundheitscheck beim Hausarzt kann Blutdruck, Blutzucker und Sehkraft überprüfen – alles Faktoren, die Schwindel beeinflussen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Stürze mit Knochenbrüchen (z. B. Oberschenkelhalsbruch)
• Verletzungen durch Unfälle im Haushalt
• Vermeidung von Bewegung – was die Muskeln schwächt und Stürze noch wahrscheinlicher macht

Langzeitprognose

Die meisten Schwindelformen sind gut behandelbar. Mit einer genauen Diagnose und den richtigen Maßnahmen bleibt die Lebensqualität erhalten. Auch wenn Schwindel nicht immer vollständig verschwindet, kann man oft lernen, sicher damit umzugehen.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Bundesarbeitsgemeinschaft der Seniorenorganisationen (BAGSO) ↗ · Deutschland
• Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM) ↗ · Deutschland

Hilfetelefone

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