Kinderwunsch trotz Krebs: Fruchtbarkeit erhalten vor der Therapie

Übersicht

Fruchtbarkeitserhalt bedeutet: Man bewahrt vor Beginn einer Krebstherapie Eizellen, Spermien oder Fruchtbarkeitsgewebe auf, um später vielleicht ein leibliches Kind bekommen zu können.

In Deutschland wird Fruchtbarkeitserhalt an vielen Krebszentren angeboten. Jedes Jahr sind mehrere Tausend Menschen im Kinderwunschalter betroffen, die eine Krebsbehandlung beginnen.

Betroffen sind Frauen und Männer, die an Krebs erkranken und noch keine Familie gegründet haben oder später noch Kinder haben möchten – auch Jugendliche und manchmal Kinder.

Symptome

Häufige Symptome

• Eine bevorstehende Krebsbehandlung, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann.
• Der Wunsch, nach der Krebstherapie leibliche Kinder zu bekommen.
• Unsicherheit über die Auswirkungen der Krebstherapie auf die Fruchtbarkeit.

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern stehen keine körperlichen Beschwerden im Vordergrund, sondern die Sorge der Eltern um die spätere Fruchtbarkeit ihres Kindes.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Auch bei Erwachsenen über 40 ist das Thema wichtig, aber die Erfolgsaussichten können geringer sein.

Ursachen

Hauptursachen

• Chemotherapie, die schnell wachsende Zellen angreift – auch Eizellen oder Samenzellen.
• Strahlentherapie im Beckenbereich, die die Eierstöcke oder Hoden belastet.
• Operationen an Gebärmutter, Eierstöcken oder Hoden, bei denen Fruchtbarkeitsgewebe entfernt werden muss.

Risikofaktoren

• Höheres Alter der Patientin oder des Patienten.
• Bestimmte Krebsarten, die eine intensive Behandlung nötig machen.
• Eine bereits eingeschränkte Fruchtbarkeit vor der Krebstherapie.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn bei Ihnen Krebs festgestellt wurde und Sie sich Kinder wünschen, sprechen Sie noch vor dem Therapiebeginn mit Ihrem Behandlungsteam über Fruchtbarkeitserhalt.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie eine Krebsbehandlung abgeschlossen haben und wissen möchten, ob noch Möglichkeiten für einen Kinderwunsch bestehen.

Diagnose

Fruchtbarkeitserhalt ist keine Diagnose, sondern ein Beratungs- und Entscheidungsprozess. Ärztinnen und Ärzte stufen die Gefährdung durch die geplante Therapie ein und besprechen die geeigneten Methoden.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung auf Hormone wie Anti-Müller-Hormon zur Beurteilung der Eierstockreserve.
• Ultraschall der Eierstöcke zur Untersuchung der Eibläschen.
• Samenanalyse beim Mann.
• In manchen Fällen eine Gewebeprobe der Eierstöcke oder Hoden.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Das Behandlungsteam wird gemeinsam mit Ihnen prüfen, welche Maßnahmen medizinisch sinnvoll sind. Die Beratung ist vertraulich und nimmt sich Zeit – Fragen können Sie jederzeit stellen.

Behandlung

Die Behandlung dient dazu, Ihre Fruchtbarkeit für die Zeit nach der Krebstherapie zu erhalten. Welche Methode in Frage kommt, hängt von Ihrem Alter, der Krebserkrankung und der geplanten Therapie ab.

Selbsthilfe zu Hause

• Fragen Sie frühzeitig nach einem Termin zur Fruchtbarkeitsberatung.
• Sammeln Sie Ihre Fragen und nehmen Sie eine vertraute Person zum Gespräch mit.
• Achten Sie vor der Krebstherapie auf ausreichend Schlaf und eine gesunde Ernährung – das ist aber keine Garantie für später.

Medizinische Behandlungen

Medikamente werden eingesetzt, um die Eierstöcke zu stimulieren und Eizellen zu gewinnen. Diese werden dann eingefroren. Bei Männern kann Sperma gewonnen und eingefroren werden. Es gibt auch die Möglichkeit, Eierstock- oder Hodengewebe zu entnehmen und tiefgekühlt aufzubewahren. Alle Maßnahmen werden von geschultem Personal sorgfältig durchgeführt und überwacht.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn wegen des Tumors eine Operation an den Fortpflanzungsorganen geplant ist, versucht das chirurgische Team nach Möglichkeit, gesundes Gewebe zu schonen. In manchen Fällen kann bei der Operation Gewebe entnommen und für den späteren Kinderwunsch eingefroren werden.

Leben mit der Erkrankung

Nach der Krebstherapie können Sie sich in Ruhe Zeit lassen, um zu entscheiden, ob und wie Sie den Kinderwunsch umsetzen. Die aufbewahrten Zellen oder Gewebestücke können viele Jahre lang aufbewahrt werden.

Tipps für den Alltag

• Verzichten Sie auf Rauchen und Alkohol, das unterstützt die allgemeine Gesundheit.
• Regelmäßige Bewegung an der frischen Luft hilft gegen Stress.
• Suchen Sie das Gespräch mit Ihrer Partnerin, Ihrem Partner oder engen Freunden.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukten sowie moderate Bewegung halten Sie kräftig. Überanstrengen Sie sich aber nicht und hören Sie auf die Signale Ihres Körpers.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Kombination aus Krebsdiagnose und der Sorge um die Fruchtbarkeit ist eine emotionale Belastung. Gefühle wie Trauer, Wut oder Angst sind normal. Sie haben Anspruch auf psychologische Unterstützung im Rahmen der Krebsbehandlung.

Vorbeugung

Eine Krebserkrankung selbst kann man nicht verhindern, aber die Auswirkung auf die Fruchtbarkeit kann durch eine frühe Planung verringert werden. Wichtig ist, vor Therapiebeginn alle Möglichkeiten zu kennen.

Impfungen

Bestimmte Impfungen, zum Beispiel gegen HPV, können Krebserkrankungen vorbeugen, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen – etwa Gebärmutterhalskrebs.

Früherkennungsprogramme

Wer eine Krebserkrankung hinter sich hat, sollte regelmäßige gynäkologische oder andrologische Kontrollen wahrnehmen, um die Fruchtbarkeit im Blick zu behalten.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ohne Maßnahmen kann die Krebstherapie die Fruchtbarkeit dauerhaft einschränken oder aufheben.
• Ein späterer Kinderwunsch wäre dann nur mit Spende von Eizellen oder Spermien oder durch Adoption möglich.

Langzeitprognose

Viele Menschen können durch den Fruchtbarkeitserhalt ihren Kinderwunsch später erfüllen. Die medizinische Forschung schreitet voran, und niemand sollte vorschnell alle Hoffnung aufgeben.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• FertiProtect – Netzwerk für Fruchtbarkeitserhalt ↗ · Deutschland
• Deutsche Krebsgesellschaft ↗ · Deutschland
• Deutsche Krebshilfe ↗ · Deutschland

Hilfetelefone

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