Fibroids living patient overview

Übersicht

Myome sind gutartige (nicht bösartige) Wucherungen der Gebärmuttermuskulatur. Sie werden auch Uterusmyome genannt. Sie sind keine Krebserkrankung und entarten nur sehr selten. Myome können unterschiedlich groß sein – von stecknadelkopfgroß bis zu einer Größe, die die Gebärmutter stark vergrößert.

Ja, Myome sind eine der häufigsten gutartigen Veränderungen der Gebärmutter. Schätzungsweise 20 bis 50 von 100 Frauen im gebärfähigen Alter haben Myome.

Myome treten vor allem bei Frauen im gebärfähigen Alter auf, also etwa zwischen dem 30. und 50. Lebensjahr. Nach den Wechseljahren bilden sie sich oft zurück. Sie kommen bei Frauen mit afrikanischer Herkunft häufiger vor.

Symptome

Häufige Symptome

• Starke oder langanhaltende Regelblutungen
• Schmerzen im Unterleib oder Rücken
• Druckgefühl im Bauch
• Häufiger Harndrang
• Verstopfung
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr

Symptome bei Kindern

• Myome treten bei Kindern praktisch nicht auf, daher sind hier keine typischen Symptome bekannt.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Nach den Wechseljahren bilden sich Myome meist zurück. Sollten dennoch neue Beschwerden wie Blutungen auftreten, ist eine ärztliche Abklärung wichtig.

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache für Myome ist nicht vollständig geklärt. Man weiß, dass sie durch weibliche Hormone (Östrogen und Progesteron) beeinflusst werden. Myome wachsen in der fruchtbaren Lebensphase und schrumpfen nach den Wechseljahren.

Risikofaktoren

• Alter (30–50 Jahre)
• Familienvorbelastung (Myome bei Mutter oder Schwester)
• Afrikanische Herkunft
• Übergewicht
• Hormonelle Faktoren

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Starke Unterleibsschmerzen, die nicht nachlassen
• Sehr starke Blutungen, die zu Schwäche oder Schwindel führen
• Blutungen nach den Wechseljahren

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Ihre Regelblutung stärker oder länger ist als gewohnt
• Wenn Sie Druckgefühl im Bauch oder häufigen Harndrang bemerken
• Wenn Sie Schmerzen beim Geschlechtsverkehr haben
• Wenn Sie unsicher sind, ob Ihre Beschwerden normal sind

Diagnose

Um Myome festzustellen, wird der Frauenarzt zunächst mit Ihnen sprechen (Anamnese) und eine gynäkologische Untersuchung durchführen. Meist folgt eine Ultraschalluntersuchung (Sonographie), die Myome gut sichtbar macht.

Mögliche Untersuchungen

• Tastuntersuchung (Palpation) der Gebärmutter
• Ultraschall über die Bauchdecke oder durch die Scheide (vaginale Sonographie)
• Gegebenenfalls eine Gebärmutterspiegelung (Hysteroskopie) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) für genauere Bilder

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist in der Regel schmerzlos. Beim vaginalen Ultraschall wird ein kleiner Schallkopf in die Scheide eingeführt. Die Spiegelung der Gebärmutter erfolgt meist ambulant. Ihr Arzt bespricht die Ergebnisse mit Ihnen und erklärt, ob und welche Behandlung sinnvoll ist.

Behandlung

Die Behandlung von Myomen richtet sich nach den Beschwerden, der Größe und Lage der Myome sowie Ihrem Kinderwunsch. Nicht jedes Myom muss behandelt werden. Oft reicht es, die Beschwerden zu lindern.

Selbsthilfe zu Hause

• Wärmflasche oder warme Bäder bei Krämpfen
• Schonung bei starken Blutungen
• Wechseln von Binden oder Tampons häufiger als sonst

Medizinische Behandlungen

Es gibt verschiedene medikamentöse Ansätze, um Blutungen zu reduzieren oder das Myomwachstum zu bremsen. Dazu gehören Hormonpräparate oder Medikamente, die die Hormonwirkung abschwächen. Auch eine Hormonspirale kann helfen. Ihr Frauenarzt wird mit Ihnen die passende Option besprechen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn die Beschwerden sehr stark sind oder andere Behandlungen nicht helfen, kann eine Operation in Frage kommen. Dabei werden entweder nur die Myome entfernt (Myomenukleation) oder die gesamte Gebärmutter (Hysterektomie). Die Wahl hängt von Ihrem Wunsch nach einer Schwangerschaft und anderen Faktoren ab. Auch Verfahren wie die Embolisation (Verklebung der zuführenden Gefäße) sind möglich.

Leben mit der Erkrankung

Mit Myomen kann man gut leben, besonders wenn sie keine Beschwerden verursachen. Bei Beschwerden helfen regelmäßige Arztbesuche und eine gute Symptomkontrolle. Planen Sie Ihre Tage mit starker Blutung ein und nehmen Sie sich Auszeiten, wenn nötig.

Tipps für den Alltag

• Achten Sie auf ein gesundes Körpergewicht
• Vermeiden Sie Überlastung und Stress
• Bewegung kann helfen, Krämpfe zu lindern

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse und Vollkornprodukten kann allgemein gut tun. Bewegung wie Spazierengehen, Yoga oder Schwimmen kann Verspannungen lösen und das Wohlbefinden steigern. Vermeiden Sie extrem intensive Belastungen während starker Blutungen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Myome können Ängste auslösen – vor allem, wenn sie den Kinderwunsch betreffen oder starke Blutungen den Alltag belasten. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt über Ihre Sorgen zu sprechen. Auch der Austausch mit anderen Betroffenen kann entlasten.

Vorbeugung

Myome lassen sich nicht sicher verhindern. Ein gesunder Lebensstil kann das Risiko vielleicht senken. Achten Sie auf ein normales Körpergewicht und regelmäßige Bewegung.

Komplikationen

Unbehandelt

• Anhaltend starke Blutungen können zu Blutarmut (Anämie) mit Müdigkeit und Schwäche führen.
• Sehr große Myome können auf die Harnblase oder den Darm drücken und Beschwerden verursachen.
• In seltenen Fällen können Myome die Fruchtbarkeit beeinträchtigen oder zu Komplikationen in der Schwangerschaft führen.

Langzeitprognose

Die Prognose bei Myomen ist meist sehr gut. Sie sind gutartig und wachsen oft langsam. Viele Frauen haben nur leichte oder gar keine Beschwerden. Bei Behandlungsbedarf gibt es wirksame Optionen, die die Lebensqualität verbessern können. Auch nach den Wechseljahren nehmen die Beschwerden meist von selbst ab.

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