Food allergy living in infants

Übersicht

Eine Nahrungsmittelallergie bei Säuglingen ist eine Überreaktion des Immunsystems auf bestimmte Eiweiße in der Nahrung, zum Beispiel in Kuhmilch, Hühnerei oder Erdnüssen. Der Körper hält diese Eiweiße fälschlicherweise für gefährlich und bekämpft sie. Das kann zu verschiedenen Beschwerden führen.

Nahrungsmittelallergien treten bei etwa 4 bis 8 von 100 Säuglingen auf. Sie sind also nicht selten, aber auch nicht die Regel.

Sie betrifft vor allem Säuglinge und Kleinkinder. Das Risiko ist höher, wenn Eltern oder Geschwister selbst Allergien haben (zum Beispiel Heuschnupfen oder Neurodermitis).

Symptome

Häufige Symptome

• Hautausschlag (roter, juckender Ausschlag, oft um den Mund oder am ganzen Körper)
• Erbrechen oder häufiges Spucken kurz nach dem Essen
• Durchfall oder Blut im Stuhl
• Schlechte Gewichtszunahme oder Gedeihstörung

Symptome bei Kindern

• Nesselsucht (juckende Quaddeln auf der Haut)
• Schwellungen an Lippen, Zunge oder Augenlidern
• Plötzliches Weinen oder Unruhe nach dem Füttern

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei Säuglingen ist diese Kategorie nicht zutreffend.

Ursachen

Hauptursachen

• Das Immunsystem des Babys reagiert auf ein bestimmtes Eiweiß in der Nahrung, das es als gefährlich einstuft.
• Typische Auslöser sind Eiweiße in Kuhmilch, Hühnerei, Erdnüssen, Soja, Weizen oder Fisch.

Risikofaktoren

• Allergien in der Familie (Eltern oder Geschwister)
• Bestehende Neurodermitis (atopische Dermatitis) beim Kind
• Frühe Einführung von Beikost vor dem 4. Monat

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei Anzeichen einer schweren allergischen Reaktion (Notfall) sofort den Notruf 112 wählen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihr Baby auf ein Lebensmittel reagiert – auch bei leichten Symptomen wie Ausschlag – vereinbaren Sie einen Termin bei der Kinderärztin oder beim Kinderarzt.

Diagnose

Die Diagnose erfolgt durch ein ausführliches Gespräch (Anamnese) und gezielte Tests. Die Ärztin oder der Arzt fragt genau nach, wann welche Symptome aufgetreten sind und was das Baby gegessen hat.

Mögliche Untersuchungen

• Hauttest (Pricktest): Dabei wird eine kleine Menge des möglichen Allergens auf die Haut getropft und die Haut leicht eingeritzt.
• Bluttest: Es wird nach spezifischen Antikörpern (IgE) gegen bestimmte Nahrungsmittel gesucht.
• Oraler Nahrungsmittel-Provokationstest: Unter ärztlicher Aufsicht wird das verdächtige Lebensmittel in kleinen Mengen gegeben und die Reaktion beobachtet.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Tests sind in der Regel schmerzfrei oder nur leicht unangenehm. Bei einem Provokationstest müssen Sie mit Ihrem Baby für einige Stunden in der Klinik oder Praxis bleiben, damit die Ärzte im Fall einer Reaktion sofort helfen können.

Behandlung

Die wichtigste Behandlung ist das Vermeiden des auslösenden Lebensmittels. Bei versehentlichem Kontakt können Medikamente notwendig sein, die nur nach ärztlicher Verordnung eingesetzt werden sollten.

Selbsthilfe zu Hause

• Lesen Sie immer die Zutatenliste auf Verpackungen – auch bei Produkten, die Sie schon kennen.
• Führen Sie ein Ernährungstagebuch, um mögliche Auslöser zu erkennen.
• Informieren Sie alle Personen, die Ihr Baby betreuen (Großeltern, Kita), über die Allergie und was im Notfall zu tun ist.

Medizinische Behandlungen

Bei einer leichten Reaktion können Antihistaminika helfen – diese sollten nur auf Anraten einer Ärztin oder eines Arztes gegeben werden. Bei schweren Reaktionen (Anaphylaxie) wird ein Notfallset mit einem Adrenalin-Autoinjektor verschrieben. Die Eltern werden geschult, wie sie ihn anwenden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei einer Nahrungsmittelallergie nicht nötig.

Leben mit der Erkrankung

Mit einer Nahrungsmittelallergie bei Ihrem Baby müssen Sie im Alltag aufpassen, was es isst. Das bedeutet: Etiketten lesen, beim Essen außerhalb genau nachfragen und immer einen Notfallplan haben.

Tipps für den Alltag

• Planen Sie Mahlzeiten für unterwegs vor.
• Sprechen Sie mit der Kita oder Tagesmutter über die Allergie.
• Tauschen Sie sich mit anderen betroffenen Eltern aus – das hilft.

Ernährung und Bewegung

Die Ernährung muss das auslösende Lebensmittel meiden. Bei Kuhmilchallergie gibt es spezielle Säuglingsnahrung (auf ärztliche Verschreibung). Bewegung und Spiel sind wie bei anderen Babys – kein Grund zur Einschränkung.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die ständige Wachsamkeit kann für Eltern belastend sein. Es ist normal, sich Sorgen zu machen. Scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Kinderarzt oder einer Beratungsstelle zu sprechen.

Vorbeugung

Manche Allergien lassen sich vielleicht durch frühes Einführen von Beikost (ab dem 5. Monat) verhindern – auch von Erdnuss oder Ei. Die aktuellen deutschen Leitlinien (AWMF) empfehlen, Babys ab dem 5. Monat verschiedene Lebensmittel anzubieten, ohne besonders spät zu warten.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein allgemeines Screening auf Nahrungsmittelallergien bei Babys. Bei Risikokindern (z. B. mit Neurodermitis) kann eine frühzeitige Vorstellung beim Kinderallergologen sinnvoll sein.

Komplikationen

Unbehandelt

• Schwere allergische Reaktion (Anaphylaxie) mit Lebensgefahr
• Gedeihstörung, wenn wichtige Nahrungsmittel gemieden werden, ohne dass ein Ersatz gegeben wird
• Entwicklung weiterer Allergien oder Asthma

Langzeitprognose

Die meisten Babys mit einer Milch- oder Ei-Allergie wachsen im Laufe der Kindheit wieder heraus. Bei Erdnuss- oder Nussallergien bleibt die Allergie oft länger bestehen. Mit einer guten Betreuung und einem Notfallplan können die meisten Kinder ein normales Leben führen.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutscher Allergie- und Asthmabund (DAAB) · Deutschland

Hilfetelefone

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