Food allergy living patient overview

Übersicht

Eine Nahrungsmittelallergie ist eine Überreaktion Ihres Immunsystems auf bestimmte Bestandteile in Lebensmitteln – meist auf Eiweiße (Proteine). Wenn Sie ein solches Allergen essen, denkt Ihr Körper fälschlicherweise, es sei gefährlich, und löst eine Abwehrreaktion aus. Das kann harmlose Symptome wie Juckreiz oder aber lebensbedrohliche Zustände wie einen anaphylaktischen Schock verursachen.

In Deutschland leiden etwa 2 bis 4 % der Erwachsenen und 4 bis 6 % der Kinder unter einer bestätigten Nahrungsmittelallergie. Bei Kindern sind Kuhmilch, Hühnerei, Erdnüsse, Soja, Weizen, Nüsse und Fisch am häufigsten. Bei Erwachsenen dominieren Haselnüsse, Äpfel, Sellerie und Kiwi.

Nahrungsmittelallergien treten in jedem Alter auf. Babys und Kleinkinder sind besonders häufig betroffen, aber viele Allergien (zum Beispiel gegen Milch und Ei) verwachsen sich im Laufe der Kindheit. Bei Erwachsenen bleiben Allergien gegen Erdnüsse, Baumnüsse und Meeresfrüchte oft ein Leben lang bestehen.

Symptome

Häufige Symptome

• Kribbeln oder Jucken im Mund
• Nesselsucht (juckende Quaddeln auf der Haut)

Symptome bei Kindern

• Hautausschlag (Ekzem oder Nesselsucht)
• Erbrechen oder Durchfall
• Schreien oder Unruhe nach dem Essen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei Älteren können Symptome wie Magenkrämpfe oder Durchfall länger anhalten.
• Durch andere Erkrankungen oder Medikamente kann die Abwehrreaktion abgeschwächt sein.

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist nicht vollständig geklärt. Es handelt sich um eine Fehlreaktion des Immunsystems auf eigentlich harmlose Eiweiße in Lebensmitteln.
• Die häufigsten Auslöser sind: Kuhmilch, Hühnerei, Erdnüsse, Baumnüsse (Walnuss, Haselnuss, Mandel), Soja, Weizen, Sesam, Fisch und Meeresfrüchte.

Risikofaktoren

• Familiäre Vorbelastung (Eltern oder Geschwister mit Allergien, Neurodermitis oder Asthma)
• Neurodermitis (atopisches Ekzem) im Kindesalter
• Bestimmte Umwelteinflüsse in der frühen Kindheit (z. B. späte Einführung von Beikost nach dem 6. Lebensmonat)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei Anzeichen einer schweren allergischen Reaktion (siehe Notfallsymptome) sofort den Rettungsdienst unter 112 rufen.
• Bei Verdacht auf eine allergische Reaktion, auch wenn sie mild war, sollten Sie innerhalb von 24 Stunden einen Arzt oder eine Ärztin aufsuchen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Vereinbaren Sie einen Termin, wenn Sie oder Ihr Kind wiederholt nach dem Essen Beschwerden haben – auch wenn diese mild sind (z. B. Bauchweh, Hautausschlag).
• Lassen Sie sich von einer allergologisch erfahrenen Ärztin oder einem Arzt beraten, bevor Sie eigenständig Lebensmittel meiden.

Diagnose

Die Diagnose stellt eine Fachärztin oder ein Facharzt für Allergologie (Allergie-Klinik oder Hautarzt) anhand Ihrer Krankengeschichte und spezieller Tests.

Mögliche Untersuchungen

• Haut-Prick-Test: Auf die Haut werden Tropfen mit verschiedenen Allergenlösungen gegeben und die Haut leicht angeritzt.
• Bluttest: Bestimmung von spezifischen IgE-Antikörpern gegen bestimmte Nahrungsmittel.
• Oraler Provokationstest: Unter ärztlicher Aufsicht essen Sie das verdächtige Lebensmittel in steigenden Mengen. Dies ist der sicherste Test, wird aber nur in spezialisierten Zentren durchgeführt.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Arzt oder die Ärztin wird genau erfragen, welche Symptome nach dem Essen aufgetreten sind, wie schnell sie kamen und wie lange sie anhielten. Führen Sie am besten ein Symptomtagebuch. Die Tests sind meist schmerzfrei, können aber leichte Hautreizungen verursachen. Der Provokationstest dauert mehrere Stunden und wird immer unter Notfallbereitschaft durchgeführt.

Behandlung

Die Behandlung einer Nahrungsmittelallergie besteht in erster Linie darin, das auslösende Lebensmittel strikt zu meiden. Bei versehentlichem Kontakt stehen Medikamente zur Verfügung, die die Symptome lindern oder einen Notfall verhindern.

Selbsthilfe zu Hause

• Lesen Sie immer die Zutatenliste von Lebensmitteln, auch bei vertrauten Produkten.
• Kochen Sie möglichst frisch und vermeiden Sie verarbeitete Lebensmittel, wenn Sie unsicher sind.
• Informieren Sie Familie, Freunde und Kollegen über Ihre Allergie und zeigen Sie ihnen, wie Sie im Notfall helfen können.
• Tragen Sie eine Notfall-Ausweiskarte oder einen Allergiepass bei sich (erhältlich über Selbsthilfegruppen oder Ihren Arzt).

Medizinische Behandlungen

Bei leichten bis mittelschweren Reaktionen können Antihistaminika (Mittel gegen allergische Reaktionen) in Tablettenform oder als Saft eingenommen werden. Für schwere Reaktionen (Anaphylaxie) verschreiben Ärztinnen und Ärzte einen Adrenalin-Autoinjektor, den Sie immer bei sich tragen sollten. Auch kortisonhaltige Medikamente können zum Einsatz kommen. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin erstellt einen individuellen Notfallplan. Sprechen Sie nicht eigenständig Medikamente ab; lassen Sie sich immer ärztlich beraten.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei einer Nahrungsmittelallergie nicht notwendig.

Leben mit der Erkrankung

Mit einer Nahrungsmittelallergie zu leben bedeutet, stets achtsam zu sein. Planen Sie Mahlzeiten im Voraus, besonders auf Reisen oder bei Einladungen. Kommunizieren Sie Ihre Allergie klar und freundlich – die meisten Menschen haben Verständnis und helfen gern.

Tipps für den Alltag

• Führen Sie einen Einkaufsguide mit listen der für Sie sicheren Marken.
• Wechseln Sie zu einer Allergiker-freundlichen Küche: getrennte Schneidebretter, Messer, Töpfe.
• Tragen Sie immer Ihr Notfallset (Antihistaminikum, Adrenalin-Autoinjektor) bei sich, auch wenn Sie nur kurz aus dem Haus gehen.
• Informieren Sie Kindergärten, Schulen oder Arbeitgeber über die Allergie und üben Sie den Notfallplan ein.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung ist auch mit Allergien möglich – lassen Sie sich von einer Ernährungsberatung helfen, Mangelzustände zu vermeiden. Sport ist in der Regel kein Problem, aber achten Sie darauf, dass Sie vor dem Sport nichts essen, was Allergien auslösen könnte, und haben Sie Ihr Notfallset griffbereit. Vor intensivem Sport kann es bei manchen Menschen zu einer anstrengungsabhängigen Anaphylaxie kommen – fragen Sie Ihren Arzt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die ständige Wachsamkeit kann belastend sein. Viele Betroffene fühlen sich ängstlich, besonders beim Essen außer Haus. Das ist normal. Scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin darüber zu sprechen. Bei starker Belastung kann eine psychologische Beratung helfen. Im Notfall: Telefonseelsorge unter 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222 (kostenlos, 24 Stunden).

Vorbeugung

Eine Nahrungsmittelallergie lässt sich nicht immer verhindern. Bei Babys kann die Einführung von Beikost zwischen dem 5. und 7. Lebensmonat das Risiko für bestimmte Allergien senken – sprechen Sie mit Ihrer Kinderärztin. Stillen wird allgemein empfohlen. Eine völlige Vermeidung von Allergenen in der Schwangerschaft wird heute nicht mehr geraten.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wiederholte leichte Reaktionen können den Alltag sehr einschränken.
• Unbehandelte schwere Reaktionen (Anaphylaxie) können lebensbedrohlich sein (Atemnot, Kreislaufstillstand).
• Ständige Meidung ohne fachliche Beratung kann zu Mangelernährung führen, vor allem bei Kindern.

Langzeitprognose

Mit einer korrekten Diagnose und einem individuellen Behandlungsplan können die meisten Menschen mit Nahrungsmittelallergie ein aktives und erfülltes Leben führen. Bei Kindern wachsen viele Allergien heraus. Auch wenn eine Allergie bestehen bleibt, können Sie mit dem richtigen Wissen und Vorbereitung Risiken minimieren. Die Forschung macht stetig Fortschritte – es gibt Hoffnung auf neue Therapiemöglichkeiten.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Allergieliga · Deutschland
• Deutscher Allergie- und Asthmabund (DAAB) · Deutschland

Hilfetelefone

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