Gallstones waiting list care patient overview

Übersicht

Gallensteine sind kleine, feste Ablagerungen in Ihrer Gallenblase – einem kleinen Organ unter der Leber, das Gallenflüssigkeit speichert. Diese Steine können aus Cholesterin oder Bilirubin bestehen und unterschiedlich groß sein. Viele Menschen haben Gallensteine, ohne es zu wissen.

Ja, Gallensteine sind sehr häufig. In Deutschland hat etwa jeder zehnte Erwachsene Gallensteine, viele ohne es zu merken.

Gallensteine treten häufiger bei Frauen, über 40-Jährigen, Menschen mit Übergewicht und bestimmten Erkrankungen (z. B. Diabetes, Leberzirrhose) auf. Auch schnelle Gewichtsabnahme kann das Risiko erhöhen.

Symptome

Häufige Symptome

• Plötzliche, starke Schmerzen im rechten Oberbauch oder in der Magengegend, oft nach fettreichen Mahlzeiten
• Schmerzen, die in den Rücken oder die rechte Schulter ausstrahlen
• Übelkeit und Erbrechen
• Verdauungsbeschwerden, Blähungen, Völlegefühl

Symptome bei Kindern

• Gallensteine bei Kindern sind selten. Wenn sie auftreten, ähneln die Symptome denen Erwachsener: Bauchschmerzen, Übelkeit und manchmal Gelbfärbung der Haut.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen können die Symptome weniger typisch sein – zum Beispiel allgemeines Unwohlsein, Appetitlosigkeit oder Verwirrtheit statt starker Schmerzen.

Ursachen

Hauptursachen

• Übersättigung der Gallenflüssigkeit mit Cholesterin (bei Cholesterinsteinen)
• Zu viel Bilirubin in der Galle (bei Pigmentsteinen)
• Verminderte Entleerung der Gallenblase, sodass sich die Flüssigkeit eindickt und Steine entstehen

Risikofaktoren

• Weibliches Geschlecht und Alter über 40
• Übergewicht oder starkes Übergewicht (Adipositas)
• Schwangerschaft
• Schnelle Gewichtsabnahme (z. B. nach einer Diät oder Magenoperation)
• Bestimmte Erkrankungen wie Leberzirrhose, Diabetes oder Blutkrankheiten
• Familiäre Veranlagung
• Bewegungsmangel und fettreiche Ernährung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie starke, wiederkehrende Bauchschmerzen haben – suchen Sie noch heute Ihren Hausarzt auf oder gehen Sie in die ärztliche Bereitschaftspraxis.
• Bei Fieber oder Gelbsucht – das kann auf eine Entzündung oder einen Stein im Gallengang hinweisen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn bei Ihnen Gallensteine zufällig entdeckt wurden und Sie keine Beschwerden haben, ist kein sofortiger Arztbesuch nötig. Besprechen Sie die Befunde bei Ihrem nächsten routinemäßigen Termin.
• Wenn Sie leichte, unregelmäßige Beschwerden haben, können Sie einen Termin in den nächsten Wochen vereinbaren.

Diagnose

In der Regel wird eine Ultraschalluntersuchung des Bauches durchgeführt. Dabei kann der Arzt die Steine in der Gallenblase oder im Gallengang sehen. Zusätzlich werden Blutuntersuchungen gemacht, um Leberfunktion und Entzündungswerte zu prüfen.

Mögliche Untersuchungen

• Ultraschall (Sonografie) – schmerzfrei, ohne Strahlenbelastung
• Blutuntersuchung – um die Leberwerte (z. B. Bilirubin, gamma-GT) und Entzündungszeichen zu messen
• In seltenen Fällen: Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie (MRCP) oder endoskopischer Ultraschall (EUS)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind meist unkompliziert. Sie werden gebeten, für den Ultraschall nüchtern zu kommen (nichts zu essen, ggf. auch nichts zu trinken für 6–8 Stunden). Die Ergebnisse besprechen Sie zeitnah mit Ihrem Arzt.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich danach, ob Sie Beschwerden haben oder nicht. Bei symptomlosen Steinen ist oft keine Behandlung nötig – es reicht, abzuwarten und auf Warnsignale zu achten. Treten wiederholt Schmerzen oder Komplikationen auf, wird meist die operative Entfernung der Gallenblase (Cholezystektomie) empfohlen. Die Wartezeit auf die Operation kann je nach Dringlichkeit mehrere Wochen bis Monate betragen.

Selbsthilfe zu Hause

• Achten Sie auf eine leichte, fettarme Ernährung – meiden Sie stark frittierte Speisen, Sahne, fettes Fleisch und fettreiche Saucen.
• Essen Sie mehrere kleine Mahlzeiten über den Tag verteilt, anstatt große Portionen.
• Trinken Sie ausreichend Wasser – mindestens 1,5 Liter täglich.
• Bewegen Sie sich regelmäßig – Spaziergänge, Radfahren, Schwimmen sind gut.
• Bei Schmerzattacken helfen oft Wärme (Wärmflasche) und Ruhe.

Medizinische Behandlungen

Wenn Sie auf die Operation warten, können Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen (fragen Sie Ihren Arzt nach der richtigen Dosierung) die Beschwerden lindern. Auch krampflösende Medikamente können eingesetzt werden. Bei einer Entzündung der Gallenblase (Cholezystitis) werden manchmal Antibiotika verabreicht. All diese Medikamente sind jedoch nur vorübergehend – die einzige dauerhafte Lösung bei symptomatischen Steinen ist die Operation.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation wird empfohlen, wenn Sie wiederholt Gallenkoliken haben oder wenn Komplikationen wie eine Gallenblasenentzündung, ein Stein im Gallengang oder eine Bauchspeicheldrüsenentzündung aufgetreten sind. In der Regel wird die Gallenblase minimalinvasiv (Schlüssellochtechnik) entfernt. Die Wartezeit hängt von Ihrer Dringlichkeitsstufe ab – fragen Sie Ihr Krankenhaus oder Ihren Chirurgen nach dem voraussichtlichen Zeitplan.

Leben mit der Erkrankung

Achten Sie auf eine gesunde, fettarme Ernährung und essen Sie regelmäßig. Meiden Sie sehr fettreiche Mahlzeiten – die können eine Kolik auslösen. Führen Sie ein Beschwerdetagebuch, um Ihre Symptome zu verfolgen. Wenn Sie auf die Operation warten, informieren Sie Ihre Ärzte über jede Veränderung.

Tipps für den Alltag

• Halten Sie ein gesundes Körpergewicht – wenn nötig, langsam abnehmen (nicht mehr als 0,5–1 kg pro Woche).
• Vermeiden Sie Crash-Diäten und extremes Fasten – das kann Gallensteine begünstigen.
• Bewegen Sie sich regelmäßig – mindestens 30 Minuten pro Tag, z. B. zügiges Gehen.
• Reduzieren Sie Stress – Entspannungstechniken wie Yoga oder Meditation können helfen.

Ernährung und Bewegung

Eine ballaststoffreiche Ernährung (Vollkorn, Obst, Gemüse) und regelmäßige Bewegung sind sehr empfehlenswert. Verzichten Sie auf stark zucker- und fetthaltige Lebensmittel. Trinken Sie ausreichend Wasser. Körperliche Aktivität hilft, Übergewicht zu vermeiden und die Verdauung zu fördern.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Das Warten auf eine Operation kann belastend sein – vor allem, wenn Sie wiederholt Schmerzen haben oder sich Sorgen über Komplikationen machen. Es ist normal, sich unsicher oder ängstlich zu fühlen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einer Vertrauensperson darüber – das entlastet.

Vorbeugung

Gallensteine lassen sich nicht immer verhindern. Aber ein gesunder Lebensstil senkt das Risiko: Halten Sie ein normales Körpergewicht, essen Sie ballaststoffreich, vermeiden Sie extrem fettreiche Kost und verzichten Sie auf Crash-Diäten. Auch regelmäßige Bewegung kann vorbeugend wirken.

Komplikationen

Unbehandelt

• Gallenblasenentzündung (Cholezystitis) – starke Schmerzen und Fieber
• Verschluss des Gallengangs durch einen Stein – führt zu Gelbsucht und Leberentzündung
• Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis) – sehr schmerzhaft und ernst
• Darmverschluss (Gallsteinileus) – sehr selten, aber gefährlich

Langzeitprognose

Die Prognose bei Gallensteinen ist sehr gut. Viele Menschen haben nie Beschwerden. Wenn eine Operation nötig ist, heilt der Eingriff in den allermeisten Fällen komplikationslos. Auch bei Komplikationen kann in der Regel gut geholfen werden. Vertrauen Sie auf die moderne Medizin – die Behandlungsergebnisse sind ausgezeichnet.

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