Genital warts

Übersicht

Genitalwarzen (Feigwarzen) sind kleine, hautfarbene oder gräuliche Wucherungen im Genital- und Analbereich. Sie werden durch eine Infektion mit bestimmten Typen des Humanen Papillomvirus (HPV) verursacht. Die Warzen sind in der Regel harmlos, aber ansteckend.

Ja, Genitalwarzen sind weltweit verbreitet. Schätzungen zufolge haben etwa 1 von 100 sexuell aktiven Erwachsenen sichtbare Warzen. Noch mehr Menschen tragen das Virus in sich, ohne Symptome zu haben.

Genitalwarzen können jeden betreffen, der sexuell aktiv ist. Sie treten am häufigsten bei jungen Erwachsenen zwischen 15 und 30 Jahren auf. Auch Menschen mit geschwächtem Immunsystem haben ein höheres Risiko.

Symptome

Häufige Symptome

• Kleine, hautfarbene oder graue Erhebungen im Genital- oder Analbereich
• Warzen können einzeln oder in Gruppen auftreten und blumenkohlartig aussehen
• Juckreiz, Brennen oder leichte Schmerzen im betroffenen Bereich
• Blutungen beim Geschlechtsverkehr oder beim Stuhlgang (bei Afterwarzen)

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern können Genitalwarzen auf eine sexuelle Übertragung hinweisen, aber auch durch nicht-sexuelle Übertragung von den Händen der Eltern möglich sein.
• Die Warzen sehen ähnlich aus wie bei Erwachsenen, können aber schneller wachsen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Erwachsenen können Genitalwarzen seltener auftreten, aber wenn, dann oft hartnäckiger.
• Durch nachlassende Immunabwehr können Warzen größer werden oder länger bestehen bleiben.

Ursachen

Hauptursachen

• Infektion mit Humanen Papillomviren (HPV), meist durch sexuellen Kontakt
• Direkter Hautkontakt mit einer infizierten Person, auch ohne sichtbare Warzen
• Selten: Übertragung von den Händen auf die Genitalien

Risikofaktoren

• Ungeschützter Geschlechtsverkehr (vaginal, anal, oral)
• Häufiger Wechsel der Sexualpartner
• Geschwächtes Immunsystem (z. B. durch HIV, Medikamente oder Stress)
• Rauchen (erhöht das Risiko für HPV-Infektionen)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei starken Schmerzen oder Blutungen
• Bei raschem Wachstum oder Veränderung der Warzen
• Bei Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Stuhlgang

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Sobald Sie eine ungewöhnliche Wucherung im Genitalbereich bemerken
• Zur Abklärung, ob es sich um Genitalwarzen oder eine andere Erkrankung handelt

Diagnose

Die Diagnose wird meist durch eine körperliche Untersuchung gestellt. Der Arzt betrachtet die Warzen mit bloßem Auge oder mit einer speziellen Lupe (Kolposkop).

Mögliche Untersuchungen

• Bei unklaren Fällen kann eine Gewebeprobe (Biopsie) entnommen werden
• Ein HPV-Test (Abstrich) ist nicht routinemäßig nötig, kann aber bei Frauen im Rahmen der Krebsvorsorge durchgeführt werden

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schnell und schmerzlos. Der Arzt wird Sie bitten, sich zu entkleiden und die betroffene Stelle zu zeigen. Bei Frauen kann eine gynäkologische Untersuchung erfolgen. Der Arzt wird mit Ihnen besprechen, ob eine Behandlung sinnvoll ist.

Behandlung

Genitalwarzen müssen nicht immer behandelt werden, da sie oft von selbst verschwinden. Eine Behandlung kann jedoch die Warzen entfernen, Symptome lindern und die Ansteckungsgefahr verringern. Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, die je nach Größe, Anzahl und Ort der Warzen gewählt werden.

Selbsthilfe zu Hause

• Halten Sie den Bereich sauber und trocken
• Vermeiden Sie Kratzen oder Reiben an den Warzen
• Verwenden Sie keine rezeptfreien Warzenmittel, da diese die empfindliche Haut reizen können
• Benutzen Sie beim Geschlechtsverkehr Kondome, um die Ansteckungsgefahr zu reduzieren (schützen aber nicht vollständig)

Medizinische Behandlungen

Die Behandlung erfolgt durch einen Arzt. Mögliche Verfahren sind das Auftragen von Lösungen oder Cremes (die das Warzengewebe zerstören oder das Immunsystem anregen), Vereisung (Kryotherapie), Laserbehandlung oder chirurgische Entfernung. Die Wahl der Behandlung hängt von der individuellen Situation ab. Ihr Arzt wird mit Ihnen die beste Option besprechen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine chirurgische Entfernung kann bei großen, hartnäckigen Warzen oder bei Warzen, die auf andere Behandlungen nicht ansprechen, empfohlen werden. Der Eingriff wird in der Regel unter örtlicher Betäubung durchgeführt.

Leben mit der Erkrankung

Genitalwarzen beeinträchtigen den Alltag meist nicht stark. Achten Sie auf Hygiene und vermeiden Sie enge Kleidung, die reiben könnte. Benachrichtigen Sie Ihren Partner oder Ihre Partnerin, um eine Weitergabe zu verhindern.

Tipps für den Alltag

• Stärken Sie Ihr Immunsystem durch gesunde Ernährung und Bewegung
• Vermeiden Sie Rauchen, da dies das Immunsystem schwächt
• Reduzieren Sie Stress durch Entspannungsübungen oder Hobbys

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse unterstützt die allgemeine Gesundheit. Regelmäßige Bewegung hilft, das Immunsystem zu stärken. Es gibt keine spezielle Diät gegen Genitalwarzen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Genitalwarzen können Schamgefühle und Angst vor Ablehnung auslösen. Viele Menschen fühlen sich unwohl oder unsicher. Es ist wichtig zu wissen, dass die Warzen sehr häufig sind und gut behandelbar. Offene Gespräche mit einem Partner oder einer Vertrauensperson können helfen. Bei starken Belastungen suchen Sie psychologische Beratung.

Vorbeugung

Ja, das Risiko einer HPV-Infektion kann durch Safer Sex (Kondome) reduziert werden. Kondome schützen jedoch nicht vollständig, da der Virus auch auf Hautstellen übertragen werden kann, die nicht vom Kondom bedeckt sind.

Impfungen

Es gibt eine Impfung gegen die häufigsten krebserregenden und Warzen-verursachenden HPV-Typen. Die Impfung wird für Mädchen und Jungen zwischen 9 und 14 Jahren empfohlen, kann aber auch später noch sinnvoll sein. Fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin danach.

Früherkennungsprogramme

Für Frauen gibt es im Rahmen der Krebsvorsorge regelmäßige HPV-Tests und Pap-Abstriche. Diese können auch auf HPV hinweisen, bevor Warzen sichtbar werden. Männer haben derzeit kein routinemäßiges Screening, aber bei Symptomen sollten sie zum Arzt gehen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Genitalwarzen können größer werden und sich ausbreiten
• Selten: Entzündungen oder Blutungen, besonders bei mechanischer Reizung
• In sehr seltenen Fällen können bestimmte HPV-Typen zu Krebs führen (Gebärmutterhalskrebs, Afterkrebs) – das sind aber andere HPV-Typen als die, die meist Warzen verursachen

Langzeitprognose

Die Prognose ist in der Regel sehr gut. Viele Warzen verschwinden innerhalb von Monaten bis Jahren von selbst. Mit Behandlung können sie schnell entfernt werden. Auch wenn sie wiederkommen können, sind sie gut beherrschbar. Die Infektion mit HPV ist weit verbreitet und meist harmlos. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen helfen, mögliche Spätfolgen frühzeitig zu erkennen.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) ↗ · Deutschland
• Deutsche STI-Gesellschaft e.V. ↗ · Deutschland

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