Glaukom bei Säuglingen: Was Eltern wissen sollten

Übersicht

Glaukom bei Säuglingen ist eine seltene Augenkrankheit, bei der der Druck im Auge zu hoch ist. Das Auge kann dadurch geschädigt werden, besonders der Sehnerv. Wenn es früh erkannt wird, kann man das Sehvermögen oft retten.

Nein, Glaukom bei Säuglingen ist sehr selten. Es betrifft etwa 1 von 10.000 bis 20.000 Neugeborenen.

Es betrifft hauptsächlich Säuglinge und Kleinkinder. Jungen sind etwas häufiger betroffen als Mädchen. In manchen Familien tritt es gehäuft auf (Vererbung).

Symptome

Häufige Symptome

• Tränendes Auge (obwohl das Baby nicht weint)
• Lichtempfindlichkeit (das Kind kneift die Augen zusammen oder schaut weg)
• Vergrößertes Auge (ein oder beide Augen wirken größer als normal)
• Trübung der Hornhaut (die normale klare Vorderseite des Auges wird milchig)

Symptome bei Kindern

• Das Auge ist gerötet oder das Kind reibt oft daran.
• Das Kind blinzelt übermäßig oder hält die Augen oft geschlossen.
• Ungewöhnliche Tränenproduktion ohne Grund.

Ursachen

Hauptursachen

• Die Abflusskanäle für die Augenflüssigkeit (Kammerwasser) sind bei der Geburt nicht richtig ausgebildet.
• Eine Fehlentwicklung des Auges in der Schwangerschaft.
• Seltene Erbkrankheiten oder Gendefekte.

Risikofaktoren

• Glaukom in der Familie (Eltern oder Geschwister betroffen)
• Bestimmte Syndrome wie das Sturge-Weber-Syndrom oder das Neurofibromatose Typ 1
• Frühgeburtlichkeit

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei jedem Anzeichen wie vergrößertem Auge, tränendem Auge oder Trübung der Hornhaut sofort zum Augenarzt.
• Wenn das Kind ungewöhnlich lichtempfindlich ist oder die Augen oft zukneift.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei allen U-Untersuchungen beim Kinderarzt wird auch die Augen untersucht.
• Wenn in der Familie Glaukom vorkommt, sollte das Kind frühzeitig von einem Augenarzt gesehen werden.

Diagnose

Der Augenarzt untersucht das Kind unter Narkose oder Sedierung (das Kind schläft leicht). Dabei misst er den Augeninnendruck, betrachtet die Hornhaut und den Sehnerv.

Mögliche Untersuchungen

• Messung des Augeninnendrucks (Tonometrie)
• Spaltlampenuntersuchung: Der Arzt schaut mit einem speziellen Mikroskop in das Auge.
• Untersuchung des Sehnervs (Funduskopie)
• Messung der Hornhautdicke (Pachymetrie)
• Manchmal eine Ultraschalluntersuchung des Auges

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist für das Baby nicht schmerzhaft, da es in Narkose oder tiefer Sedierung ist. Die Eltern müssen meist einige Stunden im Krankenhaus bleiben. Der Arzt erklärt alles genau vorher.

Behandlung

Das Glaukom bei Säuglingen wird fast immer operiert. Medikamente (Augentropfen) helfen oft nicht ausreichend. Ziel der Behandlung ist es, den Augeninnendruck zu senken und das Sehvermögen zu erhalten.

Selbsthilfe zu Hause

• Nach der Operation die vom Arzt verordneten Augentropfen genau nach Anweisung geben.
• Das Kind nicht am Auge reiben lassen.
• Regelmäßige Kontrolltermine beim Augenarzt einhalten.
• Bei Anzeichen von Schmerzen oder Rötung sofort den Arzt informieren.

Medizinische Behandlungen

Zunächst werden manchmal Augentropfen verschrieben, die den Augeninnendruck senken. Diese müssen genau nach ärztlicher Anweisung angewendet werden. Oft reicht die Tropfenbehandlung allein nicht aus.

Wann kommt eine Operation infrage?

Die Operation ist die häufigste Behandlung. Es gibt verschiedene Verfahren: Meist wird ein neuer Abflusskanal für die Augenflüssigkeit geschaffen (Trabekulotomie oder Goniotomie). Der Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt und ist in vielen Fällen erfolgreich. Manchmal sind mehrere Operationen nötig.

Leben mit der Erkrankung

Nach der Behandlung braucht das Kind regelmäßige Kontrollen beim Augenarzt – oft alle paar Monate. Das Sehvermögen wird überwacht, und falls nötig, bekommt das Kind eine Brille oder wird auf dem schwächeren Auge abgedeckt, um das andere zu trainieren.

Tipps für den Alltag

• Schützen Sie die Augen Ihres Kindes vor Verletzungen (z. B. beim Spielen).
• Vermeiden Sie grelles Licht, falls das Kind lichtempfindlich ist (Sonnenbrille oder Kappe).
• Achten Sie auf Hygiene, um Infektionen zu vermeiden.
• Halten Sie alle Arzttermine ein.

Ernährung und Bewegung

Eine spezielle Ernährung ist nicht nötig. Achten Sie auf eine gesunde, ausgewogene Ernährung für Ihr Kind. Bewegung und Spielen sind erlaubt, aber Kontaktsportarten (Boxen, Kampfsport) sollten später gemieden werden, da sie das Auge verletzen könnten. Fragen Sie Ihren Augenarzt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Diagnose kann für Eltern belastend sein. Es ist normal, sich Sorgen zu machen. Suchen Sie sich Unterstützung bei Familie, Freunden oder einer Selbsthilfegruppe. Ihr Kind merkt, wenn es Ihnen gut geht. Bleiben Sie zuversichtlich – die Behandlung ist heute sehr erfolgreich.

Vorbeugung

Das angeborene Glaukom lässt sich nicht verhindern, da es durch Fehlentwicklungen in der Schwangerschaft entsteht. Eine frühzeitige Erkennung durch die Vorsorgeuntersuchungen ist der beste Schutz vor Folgeschäden.

Impfungen

Impfen ist wichtig und sicher – auch für Kinder mit Glaukom. Fragen Sie Ihren Kinderarzt.

Früherkennungsprogramme

In Deutschland wird bei den U-Untersuchungen (U1 bis U9) auch auf Augenprobleme geachtet. Kinder mit familiärem Risiko sollten zusätzlich früh einem Augenarzt vorgestellt werden.

Komplikationen

Unbehandelt

• Dauerhafte Schädigung des Sehnervs
• Hornhauttrübung, die nicht mehr zurückgeht
• Schwachsichtigkeit (Amblyopie) auf dem betroffenen Auge
• Erblindung

Langzeitprognose

Mit frühzeitiger Behandlung ist die Prognose heute gut. Viele Kinder behalten ein gutes Sehvermögen. Manchmal sind mehrere Operationen oder eine lebenslange Behandlung nötig. Die meisten Kinder können normal am Leben teilnehmen. Eine regelmäßige augenärztliche Betreuung ist wichtig, auch im Erwachsenenalter.

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