Hiatus hernia living patient overview

Übersicht

Ein Zwerchfellbruch (Hiatushernie) ist eine Schwachstelle im Zwerchfell, dem großen Muskel zwischen Brust- und Bauchraum. Dadurch kann ein Teil des Magens in den Brustraum rutschen.

Ja, ein Zwerchfellbruch kommt häufig vor, besonders bei Menschen über 50 Jahren.

Er betrifft häufiger Erwachsene mittleren und höheren Alters, aber auch jüngere Menschen können betroffen sein.

Symptome

Häufige Symptome

• Sodbrennen
• Saures Aufstoßen
• Schluckbeschwerden
• Druckgefühl im Oberbauch
• Aufstoßen

Symptome bei Kindern

• Wachstumsverzögerung
• Erbrechen
• Nahrungsverweigerung

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Sodbrennen
• Schmerzen hinter dem Brustbein
• Schluckbeschwerden

Ursachen

Hauptursachen

• Schwäche des Zwerchfells mit zunehmendem Alter
• Erhöhter Druck im Bauchraum (z. B. durch Übergewicht, Schwangerschaft, schweres Heben)

Risikofaktoren

• Übergewicht
• Rauchen
• Chronischer Husten
• Schwangerschaft
• Verstopfung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie plötzliche Brustschmerzen haben (Notruf 112)
• Wenn Sie Blut erbrechen oder schwarzen Stuhl haben

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sodbrennen oder Schluckbeschwerden länger als zwei Wochen anhalten
• Bei häufigem saurem Aufstoßen

Diagnose

Der Arzt stellt die Diagnose meist mit einer Magenspiegelung (Gastroskopie) oder einer Röntgenuntersuchung mit Kontrastmittel.

Mögliche Untersuchungen

• Magenspiegelung (Gastroskopie)
• Röntgen mit Schluck von Kontrastmittel
• Messung des Säuregehalts in der Speiseröhre (pH-Metrie)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind in der Regel schmerzfrei und werden ambulant durchgeführt. Sie erhalten vorher genaue Anweisungen, z. B. nüchtern zu kommen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach Ihren Beschwerden. Oft helfen schon einfache Maßnahmen.

Selbsthilfe zu Hause

• Essen Sie mehrere kleine Mahlzeiten
• Vermeiden Sie fettige und scharfe Speisen
• Gehen Sie nach dem Essen nicht sofort hinlegen
• Schlafen Sie mit erhöhtem Oberkörper
• Reduzieren Sie Übergewicht

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente empfehlen, die die Magensäure neutralisieren oder deren Produktion verringern. Lassen Sie sich beraten, welche Behandlungsoption für Sie infrage kommt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt nur selten in Frage – wenn die Beschwerden trotz Behandlung stark bleiben oder Komplikationen wie eine Einklemmung drohen.

Leben mit der Erkrankung

Mit einem Zwerchfellbruch können Sie ein normales Leben führen. Achten Sie auf Ihre Ernährung und Körperhaltung.

Tipps für den Alltag

• Essen Sie langsam und kauen Sie gut
• Tragen Sie keine enge Kleidung
• Heben Sie schwere Gegenstände nicht mit gebeugtem Rücken

Ernährung und Bewegung

Leichte Bewegung wie Spazierengehen hilft der Verdauung. Vermeiden Sie Sport direkt nach dem Essen. Eine ballaststoffreiche Ernährung beugt Verstopfung vor.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ständiges Sodbrennen kann belastend sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie sich deprimiert oder ängstlich fühlen. Psychologische Unterstützung kann helfen. In einer akuten Krise wenden Sie sich an die Telefonseelsorge unter 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222.

Vorbeugung

Sie können das Risiko verringern, indem Sie Übergewicht vermeiden, nicht rauchen und schweres Heben mit geradem Rücken ausführen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Eine Entzündung der Speiseröhre (Refluxösophagitis)
• Narbenbildung und Verengung der Speiseröhre
• Geschwüre im Magen-Darm-Trakt
• Sehr selten: Einklemmung des Magens (inkarzerierte Hernie)

Langzeitprognose

Die meisten Menschen mit Zwerchfellbruch haben nur leichte Beschwerden oder gar keine. Mit einer guten Behandlung und Lebensstilanpassungen lassen sich Symptome gut kontrollieren. Ernsthafte Komplikationen sind selten.

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