Hohes Cholesterin im Alter: Leben mit erhöhten Blutfettwerten

Übersicht

Hohes Cholesterin bedeutet, dass im Blut zu viel von einer fettähnlichen Substanz – dem Cholesterin – vorhanden ist. Cholesterin ist an sich nicht schlecht, der Körper braucht es für viele Aufgaben. Bei zu hohen Werten können sich jedoch Ablagerungen in den Blutgefäßen bilden, die das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen.

Ja, erhöhte Cholesterinwerte sind im höheren Lebensalter sehr häufig. Etwa jeder zweite Mensch über 60 Jahre hat erhöhte Werte.

Vor allem Menschen ab etwa 50 Jahren sind betroffen, unabhängig vom Geschlecht. Auch jüngere Erwachsene können betroffen sein, besonders bei familiärer Vorbelastung oder ungesundem Lebensstil.

Symptome

Häufige Symptome

• Erhöhtes Cholesterin verursacht in der Regel keine direkten Beschwerden. Es wird oft erst bei einer Blutuntersuchung entdeckt.

Symptome bei Kindern

• Auch bei Kindern kann ein erhöhter Cholesterinspiegel vorkommen, etwa bei erblicher Veranlagung. Meist bemerkt man nichts davon.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Im Alter bleiben Symptome ebenfalls meist aus. Warnsignale können erst bei Folgeerkrankungen auftreten, wie z. B. Schmerzen in der Brust (Angina pectoris) oder Schwindel.

Ursachen

Hauptursachen

• Die Leber produziert von Natur aus Cholesterin. Bei manchen Menschen produziert sie zu viel (erbliche Veranlagung).
• Eine Ernährung mit vielen gesättigten Fetten (z. B. fettes Fleisch, Butter, Wurstwaren) und Transfetten (z. B. frittierte Lebensmittel, Fertiggebäck) treibt den LDL-Spiegel hoch.
• Bewegungsmangel und Übergewicht begünstigen erhöhte Blutfettwerte.
• Mit dem Alter nimmt die Fähigkeit des Körpers ab, Cholesterin abzubauen.

Risikofaktoren

• Über 50 Jahre alt zu sein.
• Familiäre Vorbelastung (Herzinfarkt oder Schlaganfall bei nahen Verwandten vor dem 60. Lebensjahr).
• Ungesunde Ernährung mit viel Fett und Zucker.
• Wenig Bewegung und sitzende Tätigkeit.
• Übergewicht, vor allem um die Bauchmitte.
• Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum.
• Bestimmte Erkrankungen wie Diabetes oder eine Schilddrüsenunterfunktion.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei den oben genannten Notfallzeichen sofort den Notruf 112 wählen.
• Bei neuen oder anhaltenden Brustschmerzen innerhalb weniger Stunden ärztliche Hilfe suchen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Ab dem 35. Lebensjahr wird im Rahmen des Gesundheits-Check-ups (Check-up 35) der Cholesterinwert gemessen. Lassen Sie diesen Test regelmäßig durchführen.
• Bei bekannten Risikofaktoren (z. B. Diabetes, Rauchen, familiäre Vorbelastung) sollten Sie früher und häufiger kontrollieren lassen – sprechen Sie mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt.

Diagnose

Die Diagnose wird anhand einer Blutuntersuchung gestellt. Dafür wird Blut aus einer Armvene entnommen. Meist wird der Test nüchtern durchgeführt, d. h. Sie sollten 8 bis 12 Stunden vorher nichts essen (Wasser trinken ist erlaubt).

Mögliche Untersuchungen

• Blutentnahme zur Bestimmung von Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin und Triglyceriden (eine andere Fettart).
• Gegebenenfalls zusätzliche Tests wie ein Langzeit-EKG oder eine Ultraschalluntersuchung der Halsschlagadern, wenn bereits Verdacht auf Gefäßveränderungen besteht.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt wird die Werte mit Ihnen besprechen und einschätzen, ob Behandlungsbedarf besteht. Dabei werden auch Ihr Alter, andere Risikofaktoren und eventuelle Vorerkrankungen berücksichtigt. Es kann sein, dass eine erneute Blutabnahme nach einigen Wochen erfolgt, um den Verlauf zu prüfen.

Behandlung

Die Behandlung zielt darauf ab, den LDL-Cholesterinspiegel zu senken und damit das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verringern. Dabei stehen Lebensstiländerungen an erster Stelle. Reichen diese nicht aus, kommen Medikamente infrage. Die Therapie wird immer individuell auf Sie abgestimmt.

Selbsthilfe zu Hause

• Ernährung umstellen: Weniger gesättigte Fette (z. B. Butter, Sahne, fetten Käse, fettes Fleisch) und mehr Ballaststoffe (z. B. Vollkornprodukte, Haferflocken, Hülsenfrüchte, Obst und Gemüse).
• Mehr Bewegung: Mindestens 30 Minuten moderate Bewegung an den meisten Tagen der Woche, z. B. zügiges Gehen, Radfahren, Schwimmen.
• Übergewicht reduzieren, falls vorhanden.
• Rauchen aufgeben und Alkoholkonsum einschränken.

Medizinische Behandlungen

Wenn die Lebensstiländerungen nicht ausreichen, kann die Ärztin oder der Arzt Medikamente verschreiben, die die Cholesterinproduktion in der Leber hemmen oder die Aufnahme von Cholesterin aus dem Darm verringern. Die bekannteste Gruppe sind die Statine. Diese Medikamente sind gut erforscht und werden von den meisten Menschen gut vertragen. Nehmen Sie die Medikamente genau nach Anweisung ein und lassen Sie regelmäßig die Blutwerte und die Leberfunktion kontrollieren.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei erhöhtem Cholesterin selbst nicht nötig. Nur bei schweren Gefäßverengungen (z. B. an den Herzkranzgefäßen) kann ein Eingriff wie eine Ballonerweiterung (Angioplastie) oder eine Bypass-Operation notwendig werden. Diese Entscheidung trifft der Kardiologe oder die Kardiologin.

Leben mit der Erkrankung

Mit erhöhtem Cholesterin können Sie gut leben, indem Sie auf eine gesunde Lebensweise achten. Nehmen Sie Ihre Medikamente zuverlässig ein, wenn welche verordnet sind. Kontrollieren Sie regelmäßig Ihre Blutwerte. Die meisten Menschen mit hohem Cholesterin bleiben lange beschwerdefrei.

Tipps für den Alltag

• Planen Sie täglich Zeit für Bewegung ein, z. B. einen Spaziergang oder eine Runde Radfahren.
• Kochen Sie möglichst frisch und verwenden Sie pflanzliche Öle (z. B. Rapsöl, Olivenöl).
• Vermeiden Sie Fertiggerichte und stark verarbeitete Lebensmittel.
• Sorgen Sie für ausreichend Schlaf und versuchen Sie, Stress zu reduzieren.

Ernährung und Bewegung

Setzen Sie auf eine mediterrane Ernährung: viel Gemüse, Obst, Vollkornprodukte, Nüsse, Hülsenfrüchte, Fisch und wenig rotes Fleisch. Bewegen Sie sich regelmäßig, am besten Ausdauersport wie Schwimmen, Radfahren oder Nordic Walking. Auch Krafttraining kann helfen – fragen Sie bei Unsicherheit eine Fachperson.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Diagnose eines erhöhten Cholesterins kann zunächst verunsichern. Viele Menschen machen sich Sorgen um ihre Gesundheit. Es ist wichtig zu wissen, dass Sie durch Änderungen im Lebensstil und falls nötig durch Medikamente sehr viel tun können. Wenn die Sorgen überhandnehmen, scheuen Sie sich nicht, mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt zu sprechen oder eine psychologische Beratung aufzusuchen. Bei akuten Gedanken an Selbstverletzung oder Suizid wählen Sie bitte die 112 oder die Telefonseelsorge (0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222).

Vorbeugung

Ein erhöhter Cholesterinspiegel lässt sich nicht immer vollständig verhindern, da auch die Veranlagung eine Rolle spielt. Sie können aber durch eine gesunde Ernährung, ausreichend Bewegung, Normalgewicht und Verzicht auf Rauchen viel dazu beitragen, das Risiko zu senken. Ein gesunder Lebensstil ist der beste Schutz.

Früherkennungsprogramme

Ab dem 35. Lebensjahr haben Sie Anspruch auf einen Gesundheits-Check-up, der die Cholesterinmessung beinhaltet. Lassen Sie dieses Angebot alle drei Jahre nutzen. Bei familiärer Vorbelastung kann eine frühere und häufigere Kontrolle sinnvoll sein – sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ablagerungen in den Arterien (Arteriosklerose) können zu Durchblutungsstörungen führen.
• Erhöhtes Risiko für einen Herzinfarkt.
• Erhöhtes Risiko für einen Schlaganfall.
• Durchblutungsstörungen in den Beinen (periphere arterielle Verschlusskrankheit, pAVK), die Schmerzen beim Gehen verursachen.
• Nierenfunktionsstörungen durch verengte Nierenarterien.

Langzeitprognose

Die Aussichten sind heute sehr gut. Mit einer Kombination aus Lebensstiländerungen und – falls nötig – Medikamenten können Sie Ihren Cholesterinspiegel wirksam senken und das Risiko für Folgeerkrankungen deutlich verringern. Die Behandlung ist in der Regel gut verträglich und einfach umsetzbar. Viele ältere Menschen erreichen damit eine normale Lebenserwartung und Lebensqualität.

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