Hohe Cholesterinwerte bei Jugendlichen: Was du wissen solltest

Übersicht

Cholesterin ist eine fettähnliche Substanz, die dein Körper braucht, um Zellen aufzubauen und Hormone zu produzieren. Wenn aber zu viel Cholesterin im Blut ist, kann es sich in den Blutgefäßen ablagern und sie mit der Zeit verengen. Das nennt man hohe Cholesterinwerte oder Hypercholesterinämie. Bei Jugendlichen kann das bereits vorkommen, besonders wenn die Eltern hohe Cholesterinwerte haben oder die Ernährung sehr fettreich ist.

Etwa 1 von 10 Jugendlichen hat leicht erhöhte Cholesterinwerte. Deutlich erhöhte Werte durch eine erbliche Veranlagung (familiäre Hypercholesterinämie) sind seltener – etwa 1 von 250 Jugendlichen.

Es kann jeden Jugendlichen betreffen, besonders aber diejenigen, deren Eltern oder Großeltern hohe Cholesterinwerte oder frühzeitige Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben. Auch Übergewicht und eine ungesunde Ernährung spielen eine Rolle.

Symptome

Häufige Symptome

• Hohe Cholesterinwerte verursachen in der Regel keine Symptome. Deshalb wird es oft als ‚stiller Risikofaktor‘ bezeichnet.

Symptome bei Kindern

• Selten können gelbliche Ablagerungen auf der Haut (Xanthelasmen) oder um die Augen (Xanthome) auftreten – dann sollte man unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei Erwachsenen können hohe Cholesterinwerte zu Brustschmerzen (Angina pectoris) oder Durchblutungsstörungen in den Beinen führen – das kommt bei Jugendlichen so gut wie nicht vor.

Ursachen

Hauptursachen

• Erbliche Veranlagung (familiäre Hypercholesterinämie): Der Körper kann Cholesterin nicht richtig abbauen.
• Ungesunde Ernährung: Zu viel gesättigte Fette (in Fast Food, fettem Fleisch, Butter) und Transfette (in Fertigprodukten).
• Zu wenig Bewegung: Bewegung hilft, den Cholesterinspiegel zu senken.
• Übergewicht: Kann die Fettstoffwechsel stören.

Risikofaktoren

• Eltern oder Geschwister mit hohen Cholesterinwerten oder frühen Herzinfarkten (vor dem 55. Lebensjahr bei Männern, 65. bei Frauen).
• Übergewicht oder Fettleibigkeit (Adipositas).
• Ungesunde Ernährung mit viel Fast Food, Süßigkeiten und gesüßten Getränken.
• Bewegungsmangel – weniger als 1 Stunde moderate Bewegung pro Tag.
• Rauchen oder Passivrauchen (verschlechtert die Gefäße zusätzlich).

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn du oder dein Kind Symptome wie Brustschmerzen oder Kurzatmigkeit verspürt (siehe Notfall-Symptome).
• Wenn bei einem Kind oder Jugendlichen auffällige Hautveränderungen (gelbliche Knötchen) auftreten.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn in der Familie frühzeitige Herz-Kreislauf-Erkrankungen bekannt sind (Herzinfarkt vor dem 55. Lebensjahr bei Männern, 65. bei Frauen).
• Wenn dein Kind übergewichtig ist und du Bedenken wegen der Cholesterinwerte hast.
• Im Rahmen der Vorsorgeuntersuchungen (J-Untersuchungen) wird ab dem 12. Lebensjahr empfohlen, die Cholesterinwerte zu bestimmen – sprich deinen Kinder- und Jugendarzt darauf an.

Diagnose

Ein Arzt stellt die Diagnose durch eine einfache Blutuntersuchung. Dafür wird etwas Blut aus der Armvene abgenommen und im Labor analysiert.

Mögliche Untersuchungen

• Blutfettwerte (Lipidprofil): Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin (das ‚schlechte‘), HDL-Cholesterin (das ‚gute‘) und Triglyceride.
• Familienanamnese: Der Arzt fragt nach Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Familie.
• Körperliche Untersuchung: Auf der Suche nach Xanthelasmen (gelblichen Hautablagerungen).

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Blutabnahme dauert nur wenige Minuten. Manchmal ist es nötig, dass du vorher nüchtern bist (12 Stunden nichts essen, nur Wasser trinken). Dein Arzt bespricht die Ergebnisse mit dir und deinen Eltern und erklärt, was sie bedeuten.

Behandlung

Die Behandlung von hohen Cholesterinwerten bei Jugendlichen beginnt immer mit einer Änderung des Lebensstils. Nur wenn das nicht ausreicht oder die Werte sehr hoch sind, können Medikamente in Betracht gezogen werden – immer in Absprache mit einem Arzt.

Selbsthilfe zu Hause

• Gesünder essen: Weniger gesättigte Fette (z. B. fettes Fleisch, Butter, Käse) – stattdessen mehr ungesättigte Fette aus Nüssen, Avocado, Olivenöl.
• Mehr Vollkornprodukte, Obst und Gemüse essen.
• Transfette vermeiden: Sie stecken oft in Fertigprodukten, Chips und frittierten Speisen.
• Regelmäßige Bewegung: Mindestens 60 Minuten pro Tag moderate Aktivität wie Radfahren, Schwimmen oder Joggen.
• Nicht rauchen – und Passivrauchen meiden.
• Normalgewicht anstreben und halten.

Medizinische Behandlungen

Wenn Lebensstiländerungen nach 6–12 Monaten nicht ausreichen oder die Werte extrem hoch sind, kann der Arzt Medikamente empfehlen. Dazu gehören cholesterinsenkende Wirkstoffe wie Statine. Die Entscheidung trifft der Arzt nach gründlicher Abwägung, insbesondere bei Jugendlichen mit familiärer Hypercholesterinämie. Die Behandlung erfolgt immer unter ärztlicher Aufsicht und mit regelmäßigen Kontrollen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Jugendlichen mit hohen Cholesterinwerten in der Regel nicht nötig. Nur in sehr seltenen Fällen, z. B. bei schwerer familiärer Hypercholesterinämie, die auf Medikamente nicht anspricht, kann ein spezielles Blutreinigungsverfahren (LDL-Apherese) eingesetzt werden – das wird dann in spezialisierten Zentren durchgeführt.

Leben mit der Erkrankung

Hohe Cholesterinwerte bedeuten nicht, dass man krank ist. Viele Jugendliche haben sie, ohne es zu merken. Wichtig ist, dass du auf deine Ernährung achtest, dich bewegst und regelmäßig deine Werte vom Arzt überprüfen lässt – so wie bei einem normalen Gesundheitscheck.

Tipps für den Alltag

• Probiere neue, gesunde Rezepte aus – gemeinsam mit deiner Familie.
• Finde eine Sportart, die dir Spaß macht; es muss nicht Leistungssport sein.
• Vermeide stundenlanges Sitzen – stehe öfter auf und geh raus.
• Schlafe ausreichend (8–10 Stunden pro Nacht) – das hilft auch deinem Stoffwechsel.

Ernährung und Bewegung

Eine herzgesunde Ernährung und Bewegung sind das A und O. Reduziere Fast Food, Chips und Süßigkeiten. Stattdessen: Vollkornbrot, Haferflocken, Hülsenfrüchte, fettarme Milchprodukte und mageres Fleisch oder Fisch. Bewegung kann auch einfach ein Spaziergang mit Freunden oder Tanzen im Zimmer sein – Hauptsache, du bewegst dich täglich.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein erhöhter Cholesterinspiegel kann Stress verursachen, besonders wenn du denkst, du müsstest alles perfekt machen. Rede mit deinen Eltern oder einem Arzt über deine Sorgen. Denk daran: Du kannst viel selbst beeinflussen, und es gibt Hilfe.

Vorbeugung

Ein gesunder Lebensstil kann hohe Cholesterinwerte oft verhindern oder verbessern. Besonders wichtig sind eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige Bewegung und kein Rauchen. Wenn es eine erbliche Veranlagung gibt, lässt sich der hohe Cholesterinspiegel zwar nicht verhindern, aber mit ärztlicher Begleitung gut behandeln – sodass Folgeschäden unwahrscheinlich werden.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen hohe Cholesterinwerte.

Früherkennungsprogramme

Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt keine allgemeine Cholesterinmessung bei Jugendlichen. Allerdings raten Experten (z. B. die Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin) dazu, bei Risikogruppen (familiäre Vorbelastung, Übergewicht) zwischen 9 und 11 Jahren sowie zwischen 17 und 21 Jahren den Cholesterinspiegel zu bestimmen. Sprich deinen Kinderarzt darauf an.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ablagerungen in den Blutgefäßen (Arteriosklerose) können sich schon im Jugendalter entwickeln und später zu Herzinfarkt oder Schlaganfall führen.
• Bei familiärer Hypercholesterinämie kann es ohne Behandlung bereits im jungen Erwachsenenalter zu Herzkrankheiten kommen.

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: Hohe Cholesterinwerte bei Jugendlichen sind in den meisten Fällen gut behandelbar. Mit einer gesunden Lebensweise lassen sich die Werte oft normalisieren. Selbst wenn Medikamente nötig sind, können Jugendliche damit ein langes und gesundes Leben führen. Je früher du handelst, desto besser für dein Herz und deine Gefäße.

Unterstützung finden

Internationale Organisationen

• World Heart Federation ↗

Lokale Organisationen

• Deutsche Herzstiftung e.V. ↗ · Deutschland
• Bundeszentrum für Ernährung (BZfE) ↗ · Deutschland

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