HPV nach der Diagnose bei Jugendlichen

Übersicht

HPV steht für Humane Papillomviren. Das sind sehr häufige Viren, die Haut- und Schleimhautinfektionen verursachen können. Bei Jugendlichen wird oft eine HPV-Infektion festgestellt, zum Beispiel nach einem Abstrich beim Frauenarzt. Die meisten HPV-Infektionen heilen von selbst aus, ohne dass man etwas merkt. Nur bestimmte HPV-Typen können Warzen oder Zellveränderungen verursachen, die später Krebs auslösen können.

Ja, HPV-Infektionen sind extrem häufig. Es wird geschätzt, dass sich bis zu 80 % aller sexuell aktiven Menschen im Laufe ihres Lebens mit HPV anstecken.

HPV betrifft vor allem Jugendliche und junge Erwachsene, die sexuell aktiv sind. Aber auch Menschen, die nicht sexuell aktiv sind, können sich selten anstecken, etwa durch Hautkontakt. Mädchen und Jungen sind gleichermaßen betroffen.

Symptome

Häufige Symptome

• Die meisten HPV-Infektionen verursachen keine Symptome.
• Manche Menschen entwickeln Feigwarzen (Genitalwarzen) – kleine, blumenkohlartige Wucherungen im Genitalbereich.
• Zellveränderungen am Gebärmutterhals (Zervixdysplasie) können bei einer Vorsorgeuntersuchung entdeckt werden, verursachen aber selbst keine Beschwerden.

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern sind HPV-Infektionen sehr selten. Wenn sie auftreten, können sie Warzen an Händen oder Füßen verursachen (Hautwarzen).
• Genitalwarzen bei Kindern sind extrem selten und sollten immer ärztlich abgeklärt werden.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei Erwachsenen über 30 Jahren können HPV-Infektionen länger bestehen bleiben und eher zu Zellveränderungen führen.
• Im höheren Alter steigt das Risiko, dass eine HPV-Infektion nicht von selbst ausheilt.

Ursachen

Hauptursachen

• HPV wird hauptsächlich durch direkten Haut- und Schleimhautkontakt übertragen, besonders beim Geschlechtsverkehr.
• Die Viren können auch durch Oral- oder Analverkehr weitergegeben werden.
• Eine Übertragung ist auch ohne tiefere Verletzungen möglich – der Kontakt reicht aus.

Risikofaktoren

• Früher Beginn von sexuellen Aktivitäten.
• Mehrere Sexualpartner oder Partnerwechsel.
• Ein geschwächtes Immunsystem (z.B. durch Medikamente oder Erkrankungen).
• Rauchen – es erhöht das Risiko für anhaltende HPV-Infektionen und Krebsvorstufen.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie Warzen im Genitalbereich bemerken, die plötzlich größer werden oder bluten.
• Bei starken Schmerzen oder Blutungen.
• Wenn Sie sich sehr ängstlich oder unsicher fühlen – ein Gespräch kann helfen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie eine HPV-Infektion haben, sollten Sie die üblichen Vorsorgeuntersuchungen (z.B. Pap-Abstrich beim Frauenarzt) weiterhin wahrnehmen.
• Bei Jugendlichen reicht in der Regel eine Kontrolluntersuchung nach 6–12 Monaten, da die Infektion meist von selbst verschwindet.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die HPV-Impfung, falls Sie noch nicht geimpft wurden.

Diagnose

HPV wird meist durch einen Abstrich von der Haut oder Schleimhaut festgestellt. Bei Mädchen wird oft im Rahmen der Krebsvorsorge ein Abstrich vom Gebärmutterhals gemacht (Pap-Test). Der Test kann Zellveränderungen zeigen, die durch HPV verursacht werden. Ein spezieller HPV-Test weist das Virus direkt nach.

Mögliche Untersuchungen

• Pap-Abstrich (Zytologie): Untersucht Zellen vom Gebärmutterhals auf Veränderungen.
• HPV-DNA-Test: Prüft, ob HPV-Viren vorhanden sind und um welchen Typ es sich handelt.
• Bei Warzen reicht oft die Betrachtung durch den Arzt aus – manchmal wird eine kleine Gewebeprobe (Biopsie) entnommen.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Arzt wird die Untersuchung ruhig und verständlich erklären. Bei Mädchen kann der Abstruch etwas unangenehm sein, tut aber nicht weh. Meist bekommen Sie das Ergebnis nach einigen Tagen. Keine Sorge – die meisten Ergebnisse sind unauffällig oder zeigen nur harmlose Veränderungen.

Behandlung

Die Behandlung hängt davon ab, ob Beschwerden wie Warzen oder Zellveränderungen vorliegen. Da die Infektion meist von selbst ausheilt, wird bei Jugendlichen oft nur abgewartet und kontrolliert. Ziel ist es, das Immunsystem zu unterstützen und schwere Verläufe zu verhindern.

Selbsthilfe zu Hause

• Stärken Sie Ihr Immunsystem: gesunde Ernährung, ausreichend Schlaf, Bewegung.
• Rauchen vermeiden – Rauchen schwächt die Abwehrkraft gegen HPV.
• Safer Sex (Kondome) verringert die Übertragung, schützt aber nicht zu 100 %.
• Bei Warzen: Nicht selbst behandeln, sondern ärztlich beraten lassen.

Medizinische Behandlungen

Bei störenden Warzen kann der Arzt verschiedene Behandlungen anbieten, zum Beispiel Vereisen (Kryotherapie), Lasertherapie oder das Auftragen von Lösungen oder Salben. Diese werden immer individuell verschrieben. Bei Zellveränderungen am Gebärmutterhals kann eine kleine Gewebeentfernung (Konisation) empfohlen werden. Die Behandlung wird immer gemeinsam mit dem Arzt besprochen – es gibt keine empfohlenen Mittel ohne Rezept.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur selten nötig, zum Beispiel wenn Zellveränderungen fortgeschritten sind und sich nicht spontan zurückbilden. Bei Jugendlichen wird sehr zurückhaltend operiert, weil der Körper sich oft selbst hilft.

Leben mit der Erkrankung

Eine HPV-Infektion beeinträchtigt den Alltag meist nicht. Sie können ganz normal leben, Sport treiben und zur Schule gehen. Achten Sie auf Ihre Gesundheit und gehen Sie zu den vereinbarten Kontrollterminen.

Tipps für den Alltag

• Gesund ernähren und viel Obst und Gemüse essen – das unterstützt das Immunsystem.
• Ausreichend schlafen und Stress vermeiden.
• Auf Rauchen verzichten.
• Offene Kommunikation mit dem Partner oder der Partnerin zur Infektion.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung helfen Ihrem Körper, die Viren besser zu bekämpfen. Keine speziellen Diäten nötig, aber achten Sie auf genügend Vitamine.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Diagnose kann Angst, Scham oder Schuldgefühle auslösen – das ist verständlich, aber meist unbegründet. HPV ist weit verbreitet und sagt nichts über Ihre Persönlichkeit aus. Sprechen Sie mit vertrauten Personen oder suchen Sie professionelle Beratung. Bei akuten psychischen Krisen wenden Sie sich an die Telefonseelsorge (0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222) oder rufen Sie den Notruf 112.

Vorbeugung

HPV kann nicht vollständig verhindert werden, da die Viren sehr ansteckend sind. Aber die Impfung bietet einen sehr guten Schutz vor den gefährlichsten HPV-Typen (die Krebs oder Warzen auslösen). Kondome senken das Risiko, schützen aber nicht vollständig, da auch Hautstellen betroffen sein können, die nicht vom Kondom bedeckt sind.

Impfungen

Die HPV-Impfung wird von der Ständigen Impfkommission (STIKO) für Mädchen und Jungen im Alter von 9–14 Jahren empfohlen. Auch nach einer Infektion kann die Impfung noch sinnvoll sein, um sich vor anderen HPV-Typen zu schützen. Fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin.

Früherkennungsprogramme

Für Frauen ab 20 Jahren gibt es die jährliche Krebsvorsorge mit Pap-Abstrich. Seit 2020 wird für Frauen ab 35 Jahren ein HPV-Test im Rahmen des Screenings angeboten. Jugendliche müssen nicht regelmäßig getestet werden, solange sie keine Beschwerden haben. Bei Sexualkontakten ist Safer Sex empfehlenswert.

Komplikationen

Unbehandelt

• Selten kann eine HPV-Infektion über Jahre bestehen bleiben und Zellveränderungen verursachen, die zu Krebs führen können (z.B. Gebärmutterhalskrebs, Peniskrebs, Analkrebs).
• Warzen können sich ausbreiten oder wiederkehren.
• In sehr seltenen Fällen können Zellveränderungen unbehandelt zu einem bösartigen Tumor werden – deshalb sind Kontrolluntersuchungen wichtig.

Langzeitprognose

Die allermeisten HPV-Infektionen heilen bei Jugendlichen ohne jede Behandlung aus. Wenn Zellveränderungen frühzeitig erkannt werden, lassen sie sich fast immer gut behandeln. Krebs durch HPV entwickelt sich nur sehr selten und über Jahre hinweg. Mit regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen haben Sie beste Chancen, gesund zu bleiben.

Unterstützung finden

Hilfetelefone

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