Impetigo in children

Übersicht

Impetigo (auch Grind- oder Eiterflechte genannt) ist eine ansteckende bakterielle Hautinfektion. Sie zeigt sich durch rote Bläschen, die aufplatzen und eine honiggelbe Kruste bilden. Sie ist meist harmlos und heilt gut ab, ist aber sehr ansteckend.

Ja, Impetigo gehört zu den häufigsten Hautinfektionen bei Kindern in Deutschland. Besonders in Kindergärten und Schulen kann sie sich schnell ausbreiten.

Hauptsächlich Kinder im Vorschulalter, aber auch Erwachsene können sich anstecken. Menschen mit geschwächtem Immunsystem oder Hauterkrankungen wie Neurodermitis sind etwas anfälliger.

Symptome

Häufige Symptome

• Rote Flecken oder Bläschen, meist um Mund und Nase.
• Die Bläschen platzen schnell und bilden eine dicke, honiggelbe Kruste.
• Juckreiz, der zum Kratzen verleitet.
• Geschwollene Lymphknoten im Hals- oder Kieferbereich.

Symptome bei Kindern

• Die Bläschen treten oft im Gesicht, an den Händen oder im Windelbereich auf.
• Kinder kratzen sich häufig, was die Infektion auf andere Hautstellen überträgt.
• Manchmal haben die Kinder leichtes Fieber oder fühlen sich schlapp.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei Erwachsenen sind die Symptome ähnlich, aber die Infektion tritt seltener auf.
• Die Hautveränderungen können größer oder entzündlicher sein, besonders wenn das Immunsystem geschwächt ist.

Ursachen

Hauptursachen

• Bakterien: Meist Staphylokokken (Staphylococcus aureus), seltener Streptokokken (Streptococcus pyogenes).
• Die Erreger gelangen durch kleine Verletzungen, Insektenstiche oder rissige Haut in den Körper.

Risikofaktoren

• Enger Kontakt zu infizierten Personen (z. B. in der Familie, im Kindergarten).
• Schlechte Händehygiene oder gemeinsame Nutzung von Handtüchern, Waschlappen oder Bettwäsche.
• Feuchtwarme Haut (z. B. bei starkem Schwitzen oder zu dicken Kleidungsstücken).
• Bestehende Hauterkrankungen wie Neurodermitis oder Windpocken.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Ihr Kind Fieber hat oder die Hautinfektion sich trotz Behandlung ausbreitet.
• Wenn die betroffene Haut stark geschwollen, schmerzhaft oder rot ist.
• Wenn Ihr Kind sich sehr krank fühlt oder ungewöhnlich schlapp ist.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie zum ersten Mal honiggelbe Krusten auf der Haut Ihres Kindes bemerken.
• Wenn die Bläschen nach 2–3 Tagen nicht besser werden.
• Zur Beratung, ob eine Behandlung mit einer antibiotischen Salbe sinnvoll ist.

Diagnose

Der Arzt oder die Ärztin erkennt Impetigo meist auf den ersten Blick an den typischen honiggelben Krusten. In unklaren Fällen kann ein Abstrich gemacht werden.

Mögliche Untersuchungen

• Hautabstrich von einer Blase oder Kruste, um die Bakterienart zu bestimmen (wird nicht immer gebraucht).

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten. Der Arzt wird die Haut Ihres Kindes ansehen und Sie nach Begleitsymptomen fragen.

Behandlung

Die Behandlung zielt darauf ab, die Bakterien abzutöten, die Ausbreitung zu stoppen und die Heilung zu beschleunigen. Leichte Fälle können mit einer antibiotischen Salbe behandelt werden, die der Arzt verschreibt. Bei ausgedehnter Infektion oder bei Kindern unter zwei Jahren kann ein Antibiotikum zum Einnehmen nötig sein.

Selbsthilfe zu Hause

• Waschen Sie die Krusten täglich vorsichtig mit lauwarmem Wasser und milder Seife, dann tupfen Sie sie trocken.
• Schneiden Sie die Fingernägel Ihres Kindes kurz, um das Aufkratzen zu verhindern.
• Benutzen Sie separate Handtücher, Waschlappen und Bettwäsche für Ihr Kind.
• Waschen Sie Ihre Hände gründlich nach jeder Berührung der infizierten Haut.

Medizinische Behandlungen

Der Arzt verordnet meist eine antibiotische Creme oder Salbe, die mehrmals täglich aufgetragen wird. Bei schwereren Fällen oder wenn mehrere Körperstellen betroffen sind, kann ein Antibiotikum als Saft oder Tablette verschrieben werden. Die Behandlung dauert in der Regel 5 bis 7 Tage. Wichtig: Den verschriebenen Zeitraum immer einhalten, auch wenn die Haut schon besser aussieht.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Impetigo nicht nötig.

Leben mit der Erkrankung

Solange Ihr Kind ansteckend ist (bis die Krusten trocken sind oder 24 Stunden nach Beginn der Antibiotika-Behandlung), sollte es zu Hause bleiben und den Kontakt zu anderen Kindern meiden. Wechseln Sie täglich die Kleidung und Bettwäsche.

Tipps für den Alltag

• Sorgen Sie für gute Händehygiene: regelmäßiges Händewaschen mit Seife.
• Vermeiden Sie es, die Krusten zu berühren oder abzukratzen.
• Lüften Sie die Räume regelmäßig und halten Sie die Haut trocken.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse unterstützt das Immunsystem – besondere Diäten sind nicht nötig. Bewegung an der frischen Luft ist erlaubt, solange die Haut nicht gereizt wird. Der Arzt entscheidet, wann das Kind wieder in die Kita oder Schule darf.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die sichtbaren Hautveränderungen können Kinder verunsichern oder schamhaft machen. Sprechen Sie offen mit Ihrem Kind und erklären Sie, dass die Infektion vorübergeht und kein Grund zur Sorge ist. Loben Sie es, wenn es sich nicht kratzt.

Vorbeugung

Ja, durch einfache Hygienemaßnahmen: regelmäßiges Händewaschen, nicht teilen von Handtüchern und Waschlappen, und indem Sie kleine Hautverletzungen sauber halten und abdecken. Wenn in der Familie jemand Impetigo hat, sollten Sie häufig berührte Flächen wie Türklinken und Spielzeug reinigen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ausbreitung der Infektion auf andere Körperteile oder auf andere Personen.
• Selten: tiefere Hautentzündung (Zellulitis) oder Blutvergiftung (Sepsis).
• Sehr selten: Nierenentzündung (Poststreptokokken-Glomerulonephritis) nach einer Infektion mit Streptokokken.

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung – und die ist meist einfach und schnell – heilt Impetigo in 1 bis 2 Wochen vollständig ab. Narben bleiben nur sehr selten zurück, wenn das Kind nicht gekratzt hat. Die Prognose ist hervorragend.

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