Impetigo in older adults

Übersicht

Impetigo ist eine ansteckende bakterielle Hautinfektion. Sie verursacht rote Bläschen, die aufplatzen und eine goldgelbe Kruste bilden. Die Infektion tritt oft im Gesicht und an den Händen auf.

Impetigo tritt vor allem bei Kindern auf, kann aber auch ältere Erwachsene betreffen, insbesondere wenn die Haut geschädigt ist oder das Immunsystem geschwächt ist.

Ältere Erwachsene mit empfindlicher Haut, mit chronischen Hauterkrankungen (wie Ekzemen), mit Diabetes oder mit einem geschwächten Immunsystem sind häufiger betroffen.

Symptome

Häufige Symptome

• Rote Flecken, die sich zu Bläschen entwickeln
• Bläschen platzen auf und bilden dicke, honiggelbe Krusten
• Juckreiz um die betroffenen Stellen herum
• Hautrötung und leichte Schwellung

Symptome bei Kindern

• Häufig im Gesicht, besonders um Mund und Nase
• Krusten können sich wie eine Maske ausbreiten
• Kinder können sich durch Kratzen an anderen Stellen anstecken

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Erwachsenen tritt Impetigo oft an Armen oder Beinen auf
• Die Infektion kann sich schneller ausbreiten, wenn die Haut dünner oder verletzt ist
• Die Heilung kann langsamer verlaufen als bei jüngeren Menschen

Ursachen

Hauptursachen

• Bakterien, meist Staphylococcus aureus oder Streptococcus pyogenes, gelangen durch eine kleine Verletzung in die Haut.
• Die Bakterien vermehren sich und verursachen die typischen Bläschen und Krusten.

Risikofaktoren

• Hautverletzungen wie Schnitte, Schürfwunden oder Insektenstiche
• Bestehende Hauterkrankungen wie Neurodermitis oder Schuppenflechte
• Geschwächtes Immunsystem, z. B. durch Diabetes, Krebsbehandlung oder hohes Alter
• Enge Lebensgemeinschaften wie Pflegeheime, wo Bakterien leicht übertragen werden können
• Warmes, feuchtes Klima oder mangelnde Hygiene

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei Fieber oder allgemeinem Krankheitsgefühl
• Wenn die Rötung schnell größer wird oder stark schmerzt
• Wenn Sie an Diabetes oder einem geschwächten Immunsystem leiden

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie eine gelbe Kruste auf der Haut bemerken, die nicht von selbst abheilt
• Wenn Juckreiz oder Unwohlsein auftreten

Diagnose

Der Arzt oder die Ärztin erkennt Impetigo meist schon durch das typische Aussehen der Hautveränderungen. Er fragt nach Ihren Symptomen und möglichen Risikofaktoren.

Mögliche Untersuchungen

• In der Regel ist keine Probe nötig. Nur wenn die Behandlung nicht wirkt oder die Infektion besonders schwer ist, kann ein Abstrich von der Wunde gemacht werden, um die genauen Bakterien zu bestimmen.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten. Nach der Diagnose bespricht die Ärztin mit Ihnen die Behandlung, die meist zu Hause erfolgen kann.

Behandlung

Die Behandlung zielt darauf ab, die Bakterien abzutöten und die Ausbreitung der Infektion zu stoppen. Je nach Schweregrad kommen antibiotische Salben oder Tabletten zum Einsatz.

Selbsthilfe zu Hause

• Halten Sie die betroffenen Stellen sauber und trocken.
• Waschen Sie Ihre Hände gründlich, besonders nach dem Berühren der Wunden.
• Vermeiden Sie Kratzen – schneiden Sie die Fingernägel kurz und tragen Sie ggf. Baumwollhandschuhe nachts.
• Bedecken Sie die Wunden mit einem lockeren Verband, um andere nicht anzustecken.
• Wechseln Sie Handtücher, Bettwäsche und Kleidung täglich und waschen Sie sie bei 60 °C.

Medizinische Behandlungen

Der Arzt oder die Ärztin verschreibt in der Regel eine antibiotische Creme (topisches Antibiotikum), die mehrmals täglich auf die Wunden aufgetragen wird. Bei ausgedehnter Infektion oder Schwäche des Immunsystems kann eine orale Antibiotikatherapie (Tabletten) nötig sein. Die Behandlung sollte konsequent über die verordnete Dauer erfolgen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Impetigo nicht nötig.

Leben mit der Erkrankung

Impetigo heilt normalerweise innerhalb von ein bis zwei Wochen ab, wenn Sie die Behandlung befolgen. Achten Sie auf gute Hygiene, um eine Weiterverbreitung zu verhindern.

Tipps für den Alltag

• Waschen Sie Ihre Hände häufig mit Seife und warmem Wasser.
• Vermeiden Sie Hautkontakt mit anderen Personen, bis die Wunden verkrustet und trocken sind.
• Teilen Sie keine Handtücher, Kleidung oder Rasierer.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Vitaminen und ausreichend Trinken unterstützt die Heilung. Leichte Bewegung an der frischen Luft ist in Ordnung, solange Sie sich wohl fühlen und die Wunden bedeckt sind.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Manche Menschen schämen sich wegen der sichtbaren Hautveränderungen oder fühlen sich unsicher. Es ist wichtig zu wissen, dass die Infektion behandelbar ist. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder vertrauten Personen darüber.

Vorbeugung

Ja, durch gute Hygiene und sorgfältige Wundversorgung können Sie das Risiko senken. Waschen Sie sich regelmäßig die Hände, reinigen Sie kleine Verletzungen sofort und decken Sie Wunden ab.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen Impetigo.

Früherkennungsprogramme

Ein regelmäßiges Screening ist nicht notwendig. Bei Verdacht auf eine Infektion sollten Sie frühzeitig einen Arzt aufsuchen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Cellulitis (tiefe Hautentzündung mit Rötung und Schwellung)
• Sepsis (Blutvergiftung) – selten, aber lebensbedrohlich
• Nierenschäden (Poststreptokokken-Glomerulonephritis) – möglich, aber selten bei rechtzeitiger Behandlung

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung heilt Impetigo in den meisten Fällen vollständig und ohne Narbenbildung ab. Die Prognose ist gut, besonders wenn Sie frühzeitig einen Arzt aufsuchen. Auch Komplikationen wie Cellulitis sind in der Regel gut behandelbar.

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