Leben mit Hospizpflege: Ein Überblick

Übersicht

Hospizpflege ist eine besondere Form der Betreuung für Menschen, die an einer unheilbaren, weit fortgeschrittenen Krankheit leiden. Sie hilft, Schmerzen und andere belastende Beschwerden zu lindern, damit die betroffene Person in dieser Lebensphase so gut wie möglich leben kann. Dabei werden auch die Angehörigen unterstützt.

In Deutschland wird Hospiz- und Palliativversorgung immer häufiger genutzt. Viele Krankenhäuser, Pflegedienste und Hospize bieten diese Unterstützung an, und die Zahl der Menschen, die damit begleitet werden, wächst stetig.

Hospizpflege kann jede Person erhalten, die an einer nicht heilbaren, fortgeschrittenen Erkrankung leidet – zum Beispiel Krebs, Herzschwäche, chronischen Lungenerkrankungen oder Demenz. Auch ältere gebrechliche Menschen können sie bekommen. Es spielt keine Rolle, ob die Person zu Hause oder in einer Einrichtung lebt.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen, die mit einfachen Schmerzmitteln nicht ausreichend gelindert werden können
• Atemnot oder Kurzatmigkeit
• Übelkeit, Erbrechen oder Appetitlosigkeit
• Angst, Unruhe oder Niedergeschlagenheit
• Verwirrtheit oder sehr starke Erschöpfung

Symptome bei Kindern

• Kinder mit einer unheilbaren Krankheit können Schmerzen oder Unwohlsein oft nicht in Worten ausdrücken; sie zeigen es durch Weinen, Gereiztheit oder Rückzug
• Auch Geschwisterkinder und Eltern brauchen eigene Unterstützung, um mit der Situation umzugehen
• Pflegekräfte und speziell geschulte Begleiter helfen, die Angst der Kinder zu mindern

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei alten Menschen stehen oft mehrere Krankheiten gleichzeitig im Vordergrund, etwa Herz-, Nieren- oder Atemwegsprobleme
• Sie sind häufiger auf Hilfe bei alltäglichen Dingen angewiesen, wenn die Kräfte nachlassen
• Die Medikamentendosis muss sorgfältig geprüft werden, denn ältere Menschen reagieren oft empfindlicher darauf

Ursachen

Hauptursachen

• Eine unheilbare und weit fortgeschrittene Krankheit, zum Beispiel Krebs, schwere Herzschwäche, COPD (eine chronische Lungenerkrankung) oder Demenz
• Fortschreitendes Organversagen, etwa durch eine schwere Leber- oder Nierenerkrankung
• Ein allgemeiner körperlicher Verfall, der häufig mit einer dauerhaft hohen Belastung einhergeht

Risikofaktoren

• Das Vorliegen einer nicht heilbaren Erkrankung
• Höheres Lebensalter mit mehreren gleichzeitigen Erkrankungen
• Eine ausgeprägte Gebrechlichkeit, die den Alltag stark einschränkt

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn unkontrollierte Symptome wie Schmerzen, Atemnot oder Unruhe auftreten, sollten Sie sofort ärztliche Hilfe suchen – auch außerhalb von Sprechzeiten.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Sprechen Sie frühzeitig mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn Sie die Diagnose einer unheilbaren Krankheit erhalten. Fragen Sie nach den Möglichkeiten der Hospiz- und Palliativpflege – dieser Schritt ist keine Aufgabe des Lebens, sondern eine Chance auf bessere Unterstützung.

Diagnose

Hospizpflege wird nicht durch eine einzelne Untersuchung festgestellt. Grundlage ist ein Gespräch mit dem behandelnden Arzt oder der behandelnden Ärztin. Sie schätzen ein, ob die Krankheit fortgeschritten und eine Heilung nicht mehr möglich ist. Falls ja, wird der Bedarf für Hospizpflege festgestellt.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung, um den Allgemeinzustand und die Leistungsfähigkeit zu beurteilen
• Blutuntersuchungen, um Organfunktionen und mögliche Mangelerscheinungen zu prüfen
• Bildgebende Verfahren wie Röntgen, Ultraschall oder Computertomographie, um den Krankheitsverlauf zu beurteilen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Wenn Sie oder ein Angehöriger eine unheilbare Krankheit haben, können Sie jederzeit ein Gespräch über Hospizpflege führen. Sie werden dabei nicht allein gelassen: Ein Team aus Ärzten, Pflegekräften, Psychologen und Seelsorgern erarbeitet gemeinsam mit Ihnen einen Plan. Es sind keine besonderen Vorbereitungen nötig; die Hilfe kann schnell organisiert werden.

Behandlung

Die Behandlung in der Hospizpflege zielt darauf ab, belastende Beschwerden zu lindern und die Lebensqualität zu erhalten. Dazu gehört eine gute medizinische Versorgung ebenso wie Gespräche, Entspannung und einfühlsame Begleitung. Wichtig ist, dass alle Maßnahmen mit Ihnen gemeinsam besprochen und regelmäßig überprüft werden.

Selbsthilfe zu Hause

• Nehmen Sie Unterstützung im Alltag an, zum Beispiel von Angehörigen, einem Pflegedienst oder ehrenamtlichen Hospizhelfern
• Gestalten Sie Ihren Tag nach Ihren Wünschen – es ist in Ordnung, auch einmal ruhen zu müssen
• Sprechen Sie offen über Ängste, Wünsche und Fragen, damit das Team Sie gut unterstützen kann
• Gönnen Sie sich schöne Erlebnisse, die Körper und Seele gut tun – etwa Musik, leichte Spaziergänge oder den Besuch lieber Menschen

Medizinische Behandlungen

Die medikamentöse Behandlung wird individuell auf die jeweiligen Beschwerden abgestimmt. So können zum Beispiel Schmerzmittel, Mittel gegen Übelkeit oder Medikamente zur Beruhigung bei Angst und Unruhe eingesetzt werden. Die Auswahl der Mittel und die genaue Dosierung übernehmen die Ärztinnen und Ärzte des Palliativteams. Neben Medikamenten kommen auch andere Verfahren zum Einsatz, etwa Entspannungsübungen, Atemunterstützung, Physiotherapie oder Gesprächstherapie. Wichtig ist: Niemand muss Schmerzen ertragen – es stehen wirksame Behandlungen zur Verfügung.

Leben mit der Erkrankung

Der Alltag mit Hospizpflege soll so normal wie möglich sein. Sie bestimmen selbst, wie und wo Sie leben möchten. Die Pflegekräfte richten sich nach Ihnen und sind regelmäßig da, um zu helfen, zu beruhigen und zu versorgen. Auch Angehörige können sich jederzeit an das Team wenden.

Tipps für den Alltag

• Bewegung im Rahmen Ihrer Kräfte – ein kurzer Spaziergang mit dem Rollator oder auf dem Arm des Angehörigen kann Wohlbefinden schenken
• Entspannungsmethoden wie bewusstes Atmen, angenehme Musik oder ein beruhigendes Buch
• Kontakt zu Menschen, die Ihnen guttun, aber auch Rückzugsmöglichkeiten, wenn Sie Ruhe brauchen

Ernährung und Bewegung

Sie dürfen essen und trinken, worauf Sie Lust haben – auch etwas Süßes ist erlaubt. Wenn der Appetit nachlässt, helfen kleine Portionen über den Tag verteilt. Zwang oder Druck sind nicht nötig. Bewegung ist erlaubt, aber bitte ohne Anstrengung: tun Sie nur das, was sich gut anfühlt. Bei Bedarf berät Sie das Team auch zu Trinkhilfen oder spezieller Kost.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Diagnose einer unheilbaren Krankheit ist eine seelische Belastung – für die Betroffenen und ihre Familien. Traurigkeit, Angst, Wut oder Schuldgefühle sind ganz normal. Das Hospizteam bietet psychologische und seelsorgerische Begleitung an. Auch Angehörige können Hilfe bekommen, zum Beispiel durch Gespräche oder in einer Trauergruppe. In akuten seelischen Krisen helfen die Ärztin oder der Arzt, eine psychiatrische Notaufnahme oder der Notruf 112.

Vorbeugung

Eine Hospizpflege lässt sich nicht verhindern, weil die zugrundeliegende Krankheit unheilbar ist. Aber eine frühzeitige palliative Betreuung kann verhindern, dass Schmerzen, Luftnot oder andere Beschwerden überhandnehmen. Sie fördert die Lebensqualität und kann auch Angehörige stark entlasten.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ohne ausreichende Behandlung können Schmerzen und andere Symptome stark zunehmen und die Lebensqualität dauerhaft einschränken
• Unbehandelte Atemnot kann große Angst auslösen
• Fehlende Betreuung kann dazu führen, dass Angehörige sich überfordern und gesundheitlich leiden

Langzeitprognose

Auch wenn eine Krankheit nicht heilbar ist, gibt es immer etwas, das getan werden kann. Mit guter Hospizpflege sind viele Menschen lange schmerzarm und können ihren Alltag mitgestalten. Hospizbegleitung bedeutet nicht aufgeben, sondern sich auf das Leben konzentrieren, das noch da ist – bis zuletzt.

Unterstützung finden

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