Schwarzer Hautkrebs (Melanom) nach der Behandlung

Übersicht

Das Melanom ist eine bösartige Hautveränderung, die aus Pigmentzellen (Melanozyten) entsteht. Nach der Behandlung stehen regelmäßige Kontrollen und ein gesunder Umgang mit der Haut im Vordergrund, um einen Rückfall früh zu erkennen und die Gesundheit zu erhalten.

Melanome machen einen kleinen Teil der Hautkrebsarten aus, sind aber die gefährlichste Form. In Deutschland erkranken jährlich etwa 22.000 Menschen neu. Die meisten werden in einem frühen Stadium entdeckt.

Erwachsene jeden Alters können betroffen sein. Besonders gefährdet sind Menschen mit heller Haut, vielen Muttermalen, roten oder blonden Haaren, nach Sonnenbränden in der Kindheit oder mit Melanomfällen in der Familie.

Symptome

Häufige Symptome

• Eine neue Hautstelle oder ein verändertes Muttermal, das asymmetrisch ist, unregelmäßige Ränder oder verschiedene Farben hat
• Juckende, blutende oder nässende Hautstelle
• Vergrößerter oder verhärteter Lymphknoten im Bereich der Hautveränderung
• Ungewöhnliche Müdigkeit, Fieber oder Gewichtsverlust ohne erkennbare Ursache

Symptome bei Kindern

• Kinder haben sehr selten ein Melanom. Wenn Sie auffällige Muttermale bei Ihrem Kind bemerken, die wachsen, jucken oder bluten, lassen Sie sie von einer Kinderärztin oder einem Kinderarzt anschauen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Im höheren Alter können Hautveränderungen leichter übersehen werden. Auch bei älteren Menschen ist es wichtig, neue oder wachsende Hautflecken ärztlich kontrollieren zu lassen, auch wenn sie keine Beschwerden verursachen.

Ursachen

Hauptursachen

• Übermäßige UV-Strahlung durch Sonne oder Solarium
• Geschwächtes Immunsystem, zum Beispiel nach Organtransplantation oder bei bestimmten Medikamenten
• Genetische Veranlagung und familiäre Belastung

Risikofaktoren

• Helle Haut oder viele Sonnenbrände
• Mehr als 50 gutartige Muttermale
• Blonde oder rötliche Haare
• Familienmitglieder mit Melanom
• Hohes Alter (über 50 Jahre)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie eine sich verändernde Hautstelle bemerken oder eine Wunde, die nach 4 Wochen nicht heilt
• Wenn ein Muttermal anfängt zu bluten, stark zu jucken oder sich zu vergrößern

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Nehmen Sie alle Termine zur Nachsorge wahr, auch wenn Sie sich gesund fühlen
• Besprechen Sie Ihre persönlichen Risikofaktoren mit Ihrer Hautärztin oder Ihrem Hautarzt

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt nach Ihren Beschwerden, untersucht die Haut und entnimmt bei Verdacht eine Gewebeprobe.

Mögliche Untersuchungen

• Gewebeprobe (Biopsie) mit anschließender feingeweblicher Untersuchung
• Ultraschall der betroffenen Hautregion und der Lymphknoten
• Blutuntersuchungen
• Bei Bedarf weiterführende Bildgebung wie Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Gewebeprobe wird unter örtlicher Betäubung entnommen. Das Ergebnis liegt meist nach einigen Tagen vor. Danach besprechen Sie gemeinsam mit Ihrem Behandlungsteam die nächsten Schritte.

Behandlung

Die Therapie richtet sich nach dem Stadium, der Tumordicke und Ihrem Gesundheitszustand. In frühen Stadien ist eine Operation oft ausreichend. Bei fortgeschrittenen Melanomen werden zusätzlich medikamentöse Behandlungen oder Strahlentherapie eingesetzt. Ihr Behandlungsteam erstellt einen individuellen Plan.

Selbsthilfe zu Hause

• Beobachten Sie Ihre Haut regelmäßig im Spiegel
• Schützen Sie die Haut mit Kleidung, Sonnenhut und Sonnencreme
• Pflegen Sie Narben und Operationsstellen, wie mit Ihnen besprochen
• Nehmen Sie Ihre Nachsorge-Termine konsequent wahr

Medizinische Behandlungen

Zu den medikamentösen Behandlungen gehören unter anderem die Immuntherapie, die körpereigene Abwehr stärkt, und zielgerichtete Substanzen, die gezielt gegen Tumorzellen wirken. Eine Strahlentherapie kann nach Operationen oder bei bestimmten Metastasen eingesetzt werden. Über die für Sie passenden Möglichkeiten spricht Ihr Behandlungsteam.

Wann kommt eine Operation infrage?

Die operative Entfernung des Tumors ist die wichtigste Therapie, besonders im Frühstadium. Dabei wird das Melanom mit einem Sicherheitsabstand im gesunden Gewebe entfernt.

Leben mit der Erkrankung

Nach der Behandlung ist eine gute Selbstbeobachtung der Haut Teil Ihres Alltags. Dokumentieren Sie ungewöhnliche Veränderungen und zeigen Sie sie Ihrem Behandlungsteam.

Tipps für den Alltag

• Meiden Sie intensive Sonnenstrahlung zwischen 11 und 15 Uhr
• Tragen Sie im Freien einen Sonnenhut und langärmelige Kleidung
• Verwenden Sie eine Sonnencreme mit hohem Lichtschutzfaktor (mindestens 30) und tragen Sie sie regelmäßig auf
• Verzichten Sie auf Solarium

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten sowie regelmäßige Bewegung wie Spazierengehen, Radfahren oder Schwimmen stärken Ihren Körper und verbessern die Lebensqualität.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Krebserkrankung und ihre Behandlung können Gefühle von Angst, Trauer und Unsicherheit auslösen. Das ist normal. Sie müssen damit nicht allein bleiben – auch professionelle psychologische Unterstützung kann helfen.

Vorbeugung

Sie können das Risiko eines erneuten Melanoms deutlich senken, indem Sie UV-Strahlung konsequent meiden, Sonnenschutz verwenden und Ihre Haut regelmäßig ärztlich kontrollieren lassen.

Früherkennungsprogramme

In Deutschland haben gesetzlich Versicherte ab 35 Jahren alle zwei Jahre Anspruch auf ein Hautkrebsscreening. Menschen mit erhöhtem Risiko sprechen am besten mit ihrer Ärztin oder ihrem Arzt über ein individuell angepasstes Screening.

Komplikationen

Unbehandelt

• Das Melanom kann in tiefere Hautschichten und auf andere Organe streuen
• Streuherde (Metastasen) können in Leber, Lunge oder Gehirn auftreten und die Behandlung erschweren
• Ein Rückfall erfordert möglicherweise erneute Operationen oder systemische Therapien

Langzeitprognose

Viele Melanome werden im Frühstadium operiert und sind dann heilbar. Auch bei fortgeschrittener Erkrankung haben sich die Heilungschancen durch neue Behandlungsmöglichkeiten deutlich verbessert. Eine gute Nachsorge hilft, Rückfälle früh zu erkennen und zu behandeln.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Krebshilfe ↗ · Deutschland

Hilfetelefone

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