Leben nach der Melanom-Behandlung im Alter

Übersicht

Ein Melanom ist eine bösartige Form von Hautkrebs. Nach der ersten Behandlung geht es darum, die Gesundheit regelmäßig zu überwachen und mögliche Anzeichen eines Rückfalls früh zu erkennen. Für ältere Menschen ist eine gute Nachsorge besonders wichtig, weil sich die Haut im Alter verändert und neue Hautveränderungen manchmal schwerer zu erkennen sind.

Nach der ersten Behandlung sind erneute Hautveränderungen nicht selten. Deshalb gibt es in Deutschland eine strukturierte Nachsorge. Diese ist für alle gleich wichtig, auch im Alter.

Das Melanom tritt häufiger bei Menschen mit heller Haut und bei älteren Personen auf. Die Nachsorge betrifft vor allem Menschen, die bereits ein Melanom hatten oder ein erhöhtes Risiko haben.

Symptome

Häufige Symptome

• Neuer Hautfleck, der anders aussieht als andere Flecken.
• Veränderung eines vorhandenen Leberflecks in Form, Farbe oder Größe.
• Hautfleck mit unregelmäßigem Rand.
• Jucken, Nässen oder Bluten einer Hautstelle.

Symptome bei Kindern

• Melanome sind bei Kindern sehr selten. Die Informationen in diesem Artikel konzentrieren sich auf ältere Erwachsene.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Die Haut älterer Menschen hat oft Altersflecken oder gutartige Wucherungen, die ein Melanom schwerer erkennbar machen.
• Manchmal werden Hautveränderungen erst spät bemerkt, weil Sehkraft oder Beweglichkeit nachlassen.
• Alte Narben oder behandelte Hautstellen sollten ärztlich kontrolliert werden.

Ursachen

Hauptursachen

• Hauptursache ist UV-Strahlung der Sonne oder im Solarium.
• Auch erbliche Veranlagung und der eigene Hauttyp spielen eine Rolle.

Risikofaktoren

• Helle Haut, blonde oder rote Haare, Sommersprossen.
• Sonnenbrände in der Jugend oder viele Jahre intensiver Sonneneinstrahlung.
• Viele Muttermale oder ungewöhnliche Muttermale.
• Geschwächtes Immunsystem durch Alter oder Erkrankungen.
• Ein früheres Melanom oder Hautkrebs in der Familie.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn sich ein Hautfleck in kurzer Zeit deutlich verändert oder neu auftritt.
• Wenn eine Wunde nicht heilt oder ein Knoten tastbar ist.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Im Rahmen der Nachsorge, wie von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt empfohlen.
• Mindestens einmal jährlich eine gesamte Hautuntersuchung, bei Bedarf häufiger.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt schaut sich die Haut genau an. Bei auffälligen Stellen wird ein Hautmikroskop, auch Dermatoskop genannt, eingesetzt. Wenn etwas verdächtig ist, wird ein kleines Gewebestück entnommen und im Labor untersucht. Das nennt sich Biopsie.

Mögliche Untersuchungen

• Komplette Hautuntersuchung.
• Dermatoskopie – vergrößerte Betrachtung der Haut.
• Entnahme einer Hautprobe (Biopsie), wenn nötig.
• Ultraschall der Lymphknoten, falls der Arzt das für sinnvoll hält.
• Bei Bedarf weiterführende Bildgebung – das entscheidet das Behandlungsteam.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Sie führen zuerst ein Gespräch über neue Beschwerden, Hautveränderungen und die Heilung früherer Behandlungen. Die Untersuchung selbst dauert meist nicht lange und ist nicht schmerzhaft.

Behandlung

Nach der ersten Melanom-Behandlung steht die Nachsorge im Vordergrund. Dabei wird regelmäßig kontrolliert, ob sich ein Rückfall oder ein neuer Hautkrebs entwickelt. Wenn das passiert, hängt die weitere Behandlung von der Ausdehnung, dem Gesundheitszustand und Ihren eigenen Wünschen ab. Das Ärzteteam bespricht alle Möglichkeiten mit Ihnen.

Selbsthilfe zu Hause

• Schützen Sie Ihre Haut vor direkter Mittagssonne, besonders zwischen 11 und 15 Uhr.
• Untersuchen Sie Ihre Haut regelmäßig – am besten mit einem Spiegel, und lassen Sie sich bei schwer einsehbaren Stellen helfen.
• Meiden Sie das Solarium.
• Tragen Sie im Freien eine Kopfbedeckung und langärmelige Kleidung.

Medizinische Behandlungen

Je nach Situation können verschiedene Therapien eingesetzt werden. Dazu gehören eine Immuntherapie, die das körpereigene Abwehrsystem unterstützt, eine zielgerichtete Therapie, die auf bestimmte Veränderungen in den Zellen abzielt, eine Strahlentherapie oder eine Chemotherapie. Welche Behandlung individuell möglich ist, hängt von vielen Faktoren ab und wird vom Fachteam genau geprüft.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn ein neues Melanom entdeckt wird, steht meist eine Operation an. Dabei entfernt die Ärztin oder der Arzt den Hautkrebs mit einem kleinen Sicherheitsabstand. Bei älteren Menschen ist das oft gut möglich und die Wundheilung kann ärztlich begleitet werden.

Leben mit der Erkrankung

Planen Sie den Alltag so, dass Sie Zeit für Ruhe und Bewegung haben. Nehmen Sie regelmäßig Nachsorgetermine wahr. Wenn Sie Unterstützung bei der täglichen Hautpflege oder beim Anschauen von Hautstellen brauchen, bitten Sie Angehörige oder einen Pflegedienst um Hilfe.

Tipps für den Alltag

• Machen Sie die Hautkontrolle zu einem festen Ritual, zum Beispiel jeden Monat.
• Verwenden Sie auch im Alltag Sonnencreme mit hohem Lichtschutzfaktor.
• Trinken Sie ausreichend und sorgen Sie für gute Beleuchtung beim Hautanschauen.
• Tragen Sie Arzttermine in den Kalender ein.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten unterstützt Ihr Immunsystem. Moderate Bewegung, die Ihnen guttut – wie Spazierengehen oder leichtes Turnen – kann Wohlbefinden und Heilung fördern.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Nach einer Krebserkrankung fühlen sich viele Menschen unsicher oder niedergeschlagen. Das ist ganz normal. Scheuen Sie sich nicht, mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt darüber zu sprechen. Auch eine psychologische Beratung kann sehr helfen.

Vorbeugung

Ein neues Melanom lässt sich nicht mit Sicherheit verhindern. Mit konsequentem Sonnenschutz, Verzicht auf Solarium und regelmäßiger Selbstuntersuchung können Sie das Risiko senken und Veränderungen früh erkennen.

Früherkennungsprogramme

In Deutschland gibt es ein Hautkrebsscreening, das bei gesetzlich Versicherten in bestimmten Altersabständen angeboten wird. Fragen Sie in Ihrer Hausarztpraxis nach den genauen Möglichkeiten.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wenn ein neues Melanom nicht früh behandelt wird, kann es in tiefere Hautschichten wachsen und über die Lymphbahnen streuen.
• Streut ein Melanom in andere Organe, wird die Behandlung deutlich aufwendiger.

Langzeitprognose

Viele Melanome werden heutzutage früh erkannt und erfolgreich behandelt. Auch im Alter können neue Melanome gut entfernt werden. Eine enge Nachsorge gibt Ihnen Sicherheit und erhöht die Chance auf einen guten Verlauf.

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