Leben nach einer Melanom-Behandlung: Ein Überblick

Übersicht

Das Melanom ist eine Art von Hautkrebs, der aus Pigmentzellen entsteht. Dieser Artikel erklärt, was Sie nach einer abgeschlossenen Behandlung wissen sollten – wie Sie auf Veränderungen achten, welche Nachsorge wichtig ist und wie Sie gut mit den Folgen leben können.

Hautkrebs kommt in Deutschland häufig vor. Das Melanom ist die ernstere Form, aber nur etwa 1 von 20 Hautkrebsfällen ist ein Melanom.

Es kann jede Altersgruppe betreffen. Menschen mit heller Haut, vielen Muttermalen, einer familiären Vorbelastung oder starker UV-Bestrahlung haben ein höheres Risiko.

Symptome

Häufige Symptome

• Ein neuer dunkler Fleck oder eine Veränderung an einem bestehenden Muttermal
• Ein Muttermal, das blutet, juckt oder größer wird
• Geschwollene oder verhärtete Lymphknoten, zum Beispiel in der Leiste, unter den Achseln oder am Hals
• Eine Schwellung oder ein Knoten in der Nähe der Operationsnarbe
• Anhaltende Müdigkeit, Fieber oder Nachtschweiß
• Unerklärlicher Gewichtsverlust

Ursachen

Hauptursachen

• Starke UV-Strahlung von der Sonne oder aus dem Solarium ist der wichtigste Auslöser.
• Veränderungen im Erbgut der Pigmentzellen führen zu unkontrolliertem Wachstum.

Risikofaktoren

• Helle Haut, die leicht Sonnenbrand bekommt
• Viele Muttermale oder ungewöhnliche Muttermale
• Melanom oder Hautkrebs in der Familie
• Geschwächtes Immunsystem
• Mehrere Sonnenbrände, besonders in der Kindheit

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn eines der Notfallzeichen auftritt, rufen Sie sofort die 112 oder die Notaufnahme.
• Wenn sich ein Muttermal stark verändert, blutet oder wächst.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei allen Kontrollterminen, die Ihr Hautarzt empfiehlt.
• Wenn Sie allgemeine Veränderungen an Ihrer Haut bemerken, auch wenn Sie unsicher sind.

Diagnose

Nach der Behandlung wird eine regelmäßige Nachsorge durchgeführt. Dabei untersucht der Arzt Ihre Haut, tastet die Lymphknoten ab und ordnet bei Bedarf Bilder von inneren Organen an.

Mögliche Untersuchungen

• Klinische Hautuntersuchung
• Auflichtmikroskopie (eine Untersuchung der Haut mit einem speziellen Mikroskop)
• Ultraschall der Lymphknoten und des Bauches
• Blutuntersuchung
• Bildgebung wie Röntgen, Computertomografie (CT) oder Magnetresonanztomografie (MRT)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Kontrollen finden anfangs alle 3 bis 6 Monate statt. Die Häufigkeit hängt vom Anfangsstadium der Erkrankung ab. Wenn etwas auffällig ist, wird in der Regel eine Gewebeprobe entnommen und im Labor untersucht.

Behandlung

Nach der Behandlung hängt die weitere Therapie vom Stadium der Erkrankung, der Stelle des Tumors und Ihrem Gesundheitszustand ab. Zu den Behandlungen gehören Operation, Strahlentherapie sowie neuere medikamentöse Ansätze.

Selbsthilfe zu Hause

• Halten Sie die Operationsnarbe sauber und trocken, wie es Ihnen das Pflegeteam erklärt hat.
• Wechseln Sie Verbände gemäß der Anleitung des Arztes.
• Achten Sie auf Anzeichen einer Infektion, zum Beispiel Rötung, Schwellung, Wärme oder Eiter.

Medizinische Behandlungen

Medikamentöse Behandlungen werden heute oft als Immuntherapie oder als zielgerichtete Therapie angewendet. Sie sollen das körpereigene Immunsystem stärken oder bestimmte Eigenschaften der Krebszellen blockieren. Ihr Ärzteteam bespricht mit Ihnen, welcher Ansatz für Sie in Frage kommt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Die Operation ist bei einem örtlich begrenzten Melanom die häufigste und wichtigste Behandlung. Dabei wird der Tumor mit einem Sicherheitsabstand entfernt. Danach wird das Gewebe unter dem Mikroskop untersucht. In manchen Stadien kann eine zusätzliche Behandlung empfohlen werden.

Leben mit der Erkrankung

Planen Sie bewusst Ruhepausen ein und hören Sie auf die Signale Ihres Körpers. Sorgen Sie für Struktur im Alltag, aber erlauben Sie sich auch flexible Zeiten. Ein Ansprechpartner für Fragen kann das Gefühl von Sicherheit geben.

Tipps für den Alltag

• Schützen Sie Ihre Haut vor UV-Strahlung: Sonnencreme, Hut und Schatten sind wichtig.
• Vermeiden Sie Solarien.
• Untersuchen Sie Ihre Haut regelmäßig selbst mit einem Spiegel.
• Besuchen Sie alle empfohlenen Nachsorgetermine verlässlich.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten stärkt das Wohlbefinden. Bewegung wie Spazierengehen, Schwimmen oder Radfahren hilft, Körper und Geist in Balance zu bringen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Zeit nach einer Krebsbehandlung kann Ängste und Unsicherheiten auslösen. Es ist völlig normal, sich manchmal sorgenvoll zu fühlen. Sprechen Sie darüber – mit Ihrer Familie, mit Freunden oder mit einem psychologischen Beratungsangebot.

Vorbeugung

Einen Rückfall kann man nicht sicher verhindern. Aber Sie können Ihre Gesundheit fördern, indem Sie Ihre Haut regelmäßig selbst kontrollieren und starke UV-Bestrahlung meiden.

Impfungen

Gegen das Melanom gibt es bisher keinen zugelassenen Impfstoff zur Vorbeugung.

Früherkennungsprogramme

Für Menschen mit erhöhtem Risiko empfiehlt die Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) regelmäßige Hautkrebs-Screenings. Fragen Sie Ihren Hautarzt, welcher Rhythmus für Sie sinnvoll ist.

Komplikationen

Unbehandelt

• Das Melanom kann in tiefere Hautschichten wachsen
• Es kann über die Lymphbahnen oder das Blut streuen
• Absiedlungen in inneren Organen können deren Funktion beeinträchtigen

Langzeitprognose

Die Heilungschancen sind besonders hoch, wenn ein Melanom frühzeitig behandelt wird. Viele Menschen leben nach der Behandlung noch viele Jahre ohne Rückfall. Sollte es zu einem Rückfall kommen, gibt es inzwischen gut wirksame Therapien, die die Krankheit oft lange kontrollieren oder zurückdrängen können.

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