Menopause symptoms management in older adults

Übersicht

Die Wechseljahre (Menopause) sind eine natürliche Phase im Leben jeder Frau, in der die Regelblutung aufhört und die Eierstöcke weniger weibliche Hormone (Östrogen) produzieren. Mit dem Begriff „Menopause“ ist der letzte Zeitpunkt der Regelblutung gemeint, der meist zwischen dem 45. und 55. Lebensjahr liegt. Die Zeit danach nennt man Postmenopause. Viele Frauen haben auch danach noch Beschwerden wie Hitzewallungen, Schlafstörungen oder trockene Haut.

Ja, die Wechseljahre betreffen jede Frau – das ist völlig normal. Etwa 80 % aller Frauen haben während und nach den Wechseljahren mindestens ein Symptom wie Hitzewallungen oder Schlafprobleme.

Die Wechseljahre betreffen Frauen, meist im Alter zwischen 45 und 55 Jahren. Auch nach dem 60. Lebensjahr können noch Symptome wie Scheidentrockenheit oder Gelenkbeschwerden auftreten.

Symptome

Häufige Symptome

• Hitzewallungen und nächtliches Schwitzen
• Schlafstörungen, Müdigkeit
• Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit
• Scheidentrockenheit, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
• Gelenk- und Muskelschmerzen
• Haut- und Haarveränderungen (trocken, dünner werdend)

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Anhaltende oder wiederkehrende Hitzewallungen auch nach dem 60. Lebensjahr
• Scheidentrockenheit und Blasenschwäche (Inkontinenz)
• Schlafstörungen, die die Tagesmüdigkeit verstärken
• Gelenkschmerzen ohne erkennbare Ursache
• Verstärkte Stimmungsschwankungen oder depressive Verstimmung
• Dünner werdende Haut, trockene Schleimhäute

Ursachen

Hauptursachen

• Rückgang der weiblichen Hormone Östrogen und Progesteron durch die nachlassende Eierstockfunktion
• Die natürliche Alterung des Körpers führt zu veränderten Reaktionen auf Hormonschwankungen

Risikofaktoren

• Rauchen (kann die Wechseljahre früher beginnen lassen)
• Übergewicht oder starkes Untergewicht
• Operation zur Entfernung der Eierstöcke (Ovarektomie)
• Strahlentherapie im Beckenbereich
• Chemotherapie (kann frühzeitige Wechseljahre auslösen)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Starke Blutungen nach der Menopause
• Plötzliche, unerträgliche Schmerzen im Bauch oder Becken
• Fieber mit Bauchschmerzen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Hitzewallungen, Schlafstörungen oder Scheidentrockenheit Sie im Alltag stark belasten
• Bei Blasenschwäche oder Schmerzen beim Wasserlassen
• Zur jährlichen Vorsorgeuntersuchung beim Frauenarzt oder bei der Frauenärztin

Diagnose

Die Diagnose „Wechseljahre“ wird meist anhand der typischen Symptome und des Alters gestellt. Oft reicht ein Gespräch mit der Ärztin oder dem Arzt. Bei Unsicherheit kann eine Hormonuntersuchung im Blut helfen.

Mögliche Untersuchungen

• Bluttest zur Messung des follikelstimulierenden Hormons (FSH) – ein erhöhter Wert deutet auf die Wechseljahre hin
• Eventuell Messung des Östradiolspiegels
• Schilddrüsenwerte, weil ähnliche Symptome auch von Schilddrüsenproblemen kommen können

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Ärztin oder der Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen, Ihrem allgemeinen Wohlbefinden und Ihrer Krankengeschichte fragen. Die Untersuchung ist meist einfach und schmerzfrei. Bei Bedarf werden Bluttests gemacht. Eine Gewebeprobe aus der Gebärmutter (Biopsie) ist nur bei unklaren Blutungen nötig.

Behandlung

Die Behandlung von Wechseljahrbeschwerden richtet sich nach der Stärke der Symptome und Ihren persönlichen Wünschen. Viele Frauen kommen mit sanften Methoden gut zurecht. Bei starken Beschwerden kann eine Hormontherapie helfen. Auch nicht-hormonelle Medikamente und andere Maßnahmen sind möglich.

Selbsthilfe zu Hause

• Kühlung bei Hitzewallungen: leichte Kleidung in Schichten tragen, Raumtemperatur senken
• Entspannungsübungen wie Yoga oder Atemtechniken zur Stressreduktion
• Vaginale Gleitmittel oder Feuchtigkeitscremes ohne Hormone (in der Apotheke erhältlich)
• Regelmäßige Bewegung (z. B. Spazierengehen, Schwimmen) verbessert Schlaf und Stimmung
• Schlafhygiene: feste Schlafenszeiten, kein Koffein am Abend, Handy und Bildschirme vor dem Schlafen meiden

Medizinische Behandlungen

Bei starken Wechseljahrsbeschwerden kann eine Hormonersatztherapie (HET) in Betracht gezogen werden. Dabei werden Östrogene (und oft auch Gestagene) zugeführt, meist als Pflaster, Gel oder Tabletten. Auch nicht-hormonelle Arzneimittel wie bestimmte Antidepressiva in niedriger Dosierung können Hitzewallungen lindern. Welche Behandlung für Sie geeignet ist, besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Die Leitlinien der AWMF empfehlen eine individuelle Nutzen-Risiko-Abwägung.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei normalen Wechseljahrsbeschwerden nicht nötig. Nur in seltenen Fällen, z. B. bei sehr starken Blutungen oder wenn eine andere Erkrankung vorliegt, kann ein operativer Eingriff (wie eine Ausschabung oder Gebärmutterentfernung) erforderlich sein. Dies wird immer sehr sorgfältig mit der Ärztin oder dem Arzt besprochen.

Leben mit der Erkrankung

Die Wechseljahre können den Alltag belasten, aber die meisten Frauen finden gute Wege, damit umzugehen. Planen Sie Pausen ein, wenn Sie müde sind. Tragen Sie bequeme Kleidung und trinken Sie ausreichend Wasser. Tauschen Sie sich mit Freundinnen oder in Selbsthilfegruppen aus – das hilft, sich nicht allein zu fühlen.

Tipps für den Alltag

• Ausreichend Schlaf und Entspannung fördern Wohlbefinden
• Vermeiden von Stresssituationen, die Hitzewallungen auslösen
• Verwendung von Gleitmitteln bei Scheidentrockenheit für mehr Komfort beim Geschlechtsverkehr

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten kann helfen. Kalziumreiches Essen (Milchprodukte, grünes Gemüse) und Vitamin D sind wichtig für die Knochen. Bewegung wie Gymnastik, Walken oder Tanzen stärkt Kreislauf und Stimmung. Lassen Sie sich von einem Arzt oder einer Ernährungsberatung individuell beraten.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die hormonellen Umstellungen können Stimmungsschwankungen und Gereiztheit auslösen. Manche Frauen fühlen sich auch traurig oder haben weniger Lust auf Dinge. Das ist normal. Wenn diese Gefühle länger anhalten oder den Alltag stark beeinträchtigen, suchen Sie ärztliche Hilfe. Bei akuten Krisen können Sie rund um die Uhr die Telefonseelsorge unter 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222 erreichen.

Vorbeugung

Die Wechseljahre selbst lassen sich nicht verhindern – sie sind ein natürlicher Lebensabschnitt. Aber Sie können die Beschwerden lindern und Ihre Gesundheit während der Wechseljahre unterstützen, z. B. durch gesunde Ernährung, Bewegung und Verzicht auf Rauchen.

Früherkennungsprogramme

Zur Früherkennung von Erkrankungen, die mit den Wechseljahren häufiger auftreten (wie Osteoporose oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen), empfehlen sich regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann Ihnen auch zu Knochendichtemessungen oder Blutdruckkontrollen raten.

Komplikationen

Unbehandelt

• Erhöhtes Risiko für Knochenschwund (Osteoporose) und Knochenbrüche
• Vermehrte Harnwegsinfekte durch Scheidentrockenheit und veränderte Scheidenflora
• Anhaltende Schlafstörungen und Müdigkeit können die Lebensqualität mindern
• Unbehandelte Blutungen nach der Menopause können Anzeichen einer ernsteren Erkrankung sein

Langzeitprognose

Die Wechseljahre sind kein Grund zur Sorge. Für die meisten Frauen sind die Beschwerden vorübergehend und gut behandelbar. Mit der richtigen Unterstützung und einem gesunden Lebensstil können Sie diese Lebensphase aktiv und positiv gestalten. Auch nach den Wechseljahren ist ein erfülltes und aktives Leben möglich.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Menopause Gesellschaft e. V. · Deutschland
• Wechseljahre-Beratung bei Ihrer Frauenärztin/Ihrem Frauenarzt · Österreich, Deutschland, Schweiz

Hilfetelefone

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