Neutropenie: So schützen Sie sich vor Infektionen

Übersicht

Neutropenie bedeutet, dass die Zahl der sogenannten Neutrophilen im Blut zu niedrig ist. Neutrophile sind weiße Blutkörperchen, die helfen, Bakterien und andere Krankheitserreger zu bekämpfen. Bei einer Neutropenie ist die Abwehrkraft des Körpers geschwächt. Mit Vorsichtsmaßnahmen lassen sich viele Infektionen verhindern.

Neutropenie kommt nicht selten vor. Sie tritt besonders häufig bei Menschen auf, die eine Chemotherapie erhalten. Aber auch bei anderen Erkrankungen ist sie möglich.

Besonders betroffen sind Menschen mit Krebserkrankungen, die eine Chemotherapie oder Strahlentherapie erhalten. Auch Personen mit bestimmten Bluterkrankungen, Autoimmunerkrankungen oder schweren Virusinfektionen können eine Neutropenie entwickeln. Neugeborene und ältere Menschen sind ebenfalls anfälliger.

Symptome

Häufige Symptome

• Eine leichte Neutropenie verursacht oft keine Beschwerden.
• Bei einer Infektion können Fieber, Halsschmerzen, Husten oder Durchfall auftreten.
• Auch Entzündungen im Mund oder an der Haut sind möglich.

Symptome bei Kindern

• Fieber ist das häufigste Zeichen.
• Kinder können ungewöhnlich müde oder reizbar sein.
• Sie trinken weniger oder verweigern die Mahlzeiten.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen kann Fieber schwächer ausfallen oder fehlen.
• Hinweis können Verwirrtheit, Schwäche oder ein schneller Puls sein.
• Häufig sind Atemwegsinfektionen oder Harnwegsinfektionen.

Ursachen

Hauptursachen

• Chemotherapie und Strahlentherapie bei Krebs.
• Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, zum Beispiel nach einer Organtransplantation.
• Erkrankungen des Knochenmarks, zum Beispiel Leukämie.
• Schwere Virusinfektionen wie HIV.
• Autoimmunerkrankungen, bei denen der Körper die eigenen Abwehrzellen angreift.
• Mangel an Vitamin B12 oder Folsäure.

Risikofaktoren

• Aktuelle oder kürzlich erfolgte Krebstherapie.
• Einnahme von Medikamenten, die die Abwehr schwächen.
• Hohes oder sehr junges Alter.
• Mangelernährung.
• Chronische Nieren- oder Lebererkrankungen.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Fieber über 38 °C oder Schüttelfrost – sofort ärztlich abklären lassen.
• Zeichen einer schweren Infektion, zum Beispiel Atemnot, starke Schmerzen oder Verwirrtheit.
• Halsschmerzen oder Schluckbeschwerden mit Fieber.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie eine ärztliche Blutbildkontrolle geplant haben, halten Sie diesen Termin ein.
• Sprechen Sie bei einem Besuch auch über Ihre aktuellen Beschwerden.

Diagnose

Der Arzt stellt die Neutropenie mit einer Blutuntersuchung fest. Dabei wird die Anzahl der weißen Blutkörperchen, insbesondere der Neutrophilen, bestimmt. Liegt der Wert unter einem bestimmten Grenzwert, spricht man von Neutropenie.

Mögliche Untersuchungen

• Kleines Blutbild zur Bestimmung der weißen Blutkörperchen.
• Differenzialblutbild, um die genaue Art der Abwehrzellen zu sehen.
• Blutuntersuchungen auf Infektionen oder Autoantikörper.
• Bei unklarer Ursache: Knochenmarkpunktion.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Blutentnahme dauert nur wenige Minuten. Ihr Arzt bespricht die Ergebnisse mit Ihnen und ordnet sie im Zusammenhang mit Ihren Beschwerden ein. Falls weitere Tests nötig sind, erklärt er oder sie den Ablauf.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache der Neutropenie ab. Im Vordergrund steht immer die Vorbeugung von Infektionen. Bei einer schweren Neutropenie kann eine Behandlung im Krankenhaus nötig sein.

Selbsthilfe zu Hause

• Händewaschen mit Seife für mindestens 20 Sekunden, vor allem vor dem Essen und nach dem Toilettengang.
• Verwenden Sie ein eigenes Handtuch und wechseln Sie es häufig.
• Meiden Sie Menschenansammlungen, erkrankte Personen und Kinder mit ansteckenden Krankheiten.
• Tragen Sie bei Bedarf einen Mund-Nasen-Schutz, zum Beispiel in Wartezimmern.
• Benutzen Sie eine weiche Zahnbürste und pflegen Sie Ihren Mund, um Entzündungen zu vermeiden.
• Essen Sie nur gut gewaschenes Obst und Gemüse; garen Sie Fleisch, Fisch und Eier vollständig.
• Verzichten Sie auf rohe Sprossen und nicht pasteurisierte Milchprodukte.
• Vermeiden Sie Verletzungen: Nutzen Sie beim Gärtnern Handschuhe und seien Sie vorsichtig mit Messern.

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache können Medikamente eingesetzt werden, die die Bildung weißer Blutkörperchen im Knochenmark anregen. Bei Infektionen werden meist Antibiotika eingesetzt. Auch die Behandlung der Grunderkrankung kann die Neutropenie bessern. Welche Therapie im Einzelfall sinnvoll ist, entscheidet Ihr behandelnder Arzt oder Ihre Ärztin – bitten Sie um verständliche Erklärungen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Operationen sind bei Neutropenie mit erhöhten Infektionsrisiken verbunden. Wird ein Eingriff geplant, sollte die Neutropenie vorher mit dem behandelnden Ärzteteam besprochen werden. In manchen Fällen wird der Eingriff verschoben.

Leben mit der Erkrankung

Achten Sie täglich auf Ihre Körpersignale: Messen Sie bei Bedarf Ihre Temperatur. Ein Fieberthermometer gehört zu Ihrer Grundausstattung. Planen Sie Ihren Alltag so, dass Sie genügend Erholungszeit haben. Informieren Sie Ihr Umfeld, wie wichtig es ist, dass niemand mit einer Erkältung zu Besuch kommt.

Tipps für den Alltag

• Schlafen Sie ausreichend und vermeiden Sie Stress.
• Halten Sie Kontakt zu Angehörigen, auch wenn Abstand nötig ist – telefonieren Sie oder nutzen Sie Videoanrufe.
• Rauchen Sie nicht, da Rauchen die Abwehrkräfte schwächt.
• Pflegen Sie Ihre Haut: Cremen Sie trockene Stellen ein, damit keine kleinen Risse entstehen.

Ernährung und Bewegung

Leichte Bewegung an der frischen Luft kann guttun, solange Sie sich wohlfühlen und Ihr Blutbild es zulässt. Gehen Sie zum Beispiel spazieren, wenn Sie sich kräftig genug fühlen. Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung: Waschen Sie Obst und Gemüse gründlich, kochen Sie Fleisch und Eier vollständig durch. Bei Appetitlosigkeit oder Gewichtsverlust sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Angst vor Infektionen und der eingeschränkte Kontakt zu anderen können belasten. Es ist normal, sich unsicher oder ängstlich zu fühlen. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt oder mit vertrauten Personen. Auch ein psychologisches Gespräch kann helfen. Wenn Sie das Gefühl haben, es wird alles zu viel, suchen Sie sich Unterstützung – in einer akuten Krise sind Sie unter der Telefonseelsorge (0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222) kostenlos erreichbar.

Vorbeugung

Eine Neutropenie selbst kann man nicht immer verhindern, da sie oft eine Folge einer notwendigen Therapie ist. Aber Sie können das Risiko von Infektionen deutlich senken, wenn Sie die Vorsichtsmaßnahmen regelmäßig befolgen.

Impfungen

Lassen Sie sich gegen Influenzaviren und Pneumokokken impfen, wenn Ihr behandelnder Arzt oder Ihre Ärztin das empfiehlt. Wichtig: Lebendimpfstoffe (zum Beispiel Masern-Mumps-Röteln) sind bei Neutropenie häufig nicht erlaubt. Besprechen Sie jede Impfung vorher mit Ihrem medizinischen Team.

Früherkennungsprogramme

Bei einer bekannten Neutropenie werden regelmäßige Blutbildkontrollen empfohlen, um den Verlauf zu beobachten. Ihr Arzt legt die Abstände fest.

Komplikationen

Unbehandelt

• Schwere Infektionen, die sich im ganzen Körper ausbreiten (Sepsis).
• Lungenentzündung.
• Abszesse oder Geschwüre im Mund- und Rachenraum.
• Im schlimmsten Fall lebensbedrohliche Zustände – deshalb sind Vorsicht und schnelles Handeln wichtig.

Langzeitprognose

Mit einer guten Vorbeugung und einer frühzeitigen Behandlung lassen sich die meisten Infektionen gut beherrschen. Eine Neutropenie bessert sich oft, wenn die auslösende Ursache behandelt wird, zum Beispiel nach Abschluss einer Chemotherapie. Ihr medizinisches Team begleitet Sie – Sie sind nicht allein.

Unterstützung finden

Hilfetelefone

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