Übergewicht: Was hilft beim Gewichtsmanagement?

Übersicht

Übergewicht (auch Adipositas genannt) bedeutet, dass jemand mehr Körperfett hat, als für die Gesundheit gut ist. Das wird meist mit dem Body-Mass-Index (BMI) gemessen. Ein BMI ab 25 gilt als Übergewicht, ab 30 als Adipositas. Wichtig: Übergewicht ist keine reine Frage des Aussehens, sondern eine ernsthafte Erkrankung, die das Herz, die Gelenke und den Stoffwechsel belasten kann.

Ja, Übergewicht ist sehr häufig. In Deutschland hat rund die Hälfte der Erwachsenen Übergewicht, etwa jeder Vierte hat Adipositas.

Übergewicht kann in jedem Alter auftreten, wird aber mit zunehmendem Erwachsenenalter häufiger. Es betrifft Männer und Frauen, kann aber auch durch Lebensumstände wie Schichtarbeit oder psychische Belastungen begünstigt werden.

Symptome

Häufige Symptome

• Erhöhtes Körpergewicht und zunehmender Bauchumfang
• Kurzatmigkeit bei leichter Anstrengung
• Gelenkschmerzen, vor allem in Knien und Hüften
• Vermehrte Müdigkeit und Schlafstörungen (z. B. Schlafapnoe – Atemaussetzer im Schlaf)
• Erhöhter Blutdruck oder Blutzucker (oft erst bei ärztlicher Untersuchung bemerkt)

Symptome bei Kindern

• Übergewicht bei Kindern zeigt sich oft durch schnelles Außer-Atem-Kommen beim Spielen
• Gelenk- und Rückenschmerzen
• Häufige Hänseleien oder sozialer Rückzug

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Stärkere Belastung von Gelenken und Wirbelsäule
• Verminderte Beweglichkeit und erhöhtes Sturzrisiko
• Verschlechterung von bestehenden Erkrankungen wie Bluthochdruck oder Diabetes

Ursachen

Hauptursachen

• Dauerhafte Energieüberschuss: mehr Kalorien essen, als der Körper verbraucht
• Ungünstige Ernährungsgewohnheiten: viele Fertiggerichte, Zucker, gesüßte Getränke
• Zu wenig Bewegung im Alltag

Risikofaktoren

• Genetische Veranlagung: Übergewicht kommt in der Familie häufiger vor
• Bestimmte Erkrankungen wie Schilddrüsenunterfunktion oder Hormonstörungen
• Psychische Faktoren: Stress, Depression, emotionales Essen
• Medikamente wie Kortison oder einige Antidepressiva
• Schlafmangel und unregelmäßiger Tagesrhythmus
• Sozialer Status: niedriges Einkommen oder Bildungsniveau erhöht das Risiko

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie plötzlich und ohne ersichtlichen Grund viel Gewicht verlieren
• Wenn Sie starke Schmerzen oder Atemnot haben

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Ihr BMI über 30 liegt oder Sie gesundheitliche Beschwerden durch das Gewicht haben
• Wenn Sie trotz eigener Versuche nicht abnehmen und unsicher sind, wie Sie gesünder leben können
• Zur Kontrolle von Blutdruck, Blutzucker und Cholesterin – auch bei Übergewicht ohne Beschwerden regelmäßig empfohlen

Diagnose

Der Arzt stellt die Diagnose meist durch Messen von Körpergröße und Gewicht (BMI). Auch der Bauchumfang ist wichtig: Bei Frauen über 88 cm, bei Männern über 102 cm steigt das Gesundheitsrisiko.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung: Blutzucker, Cholesterin, Leberwerte und Schilddrüsenwerte
• Blutdruckmessung
• Manchmal: Schlaflabor bei Verdacht auf Schlafapnoe

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Arzt wird mit Ihnen über Ihre Ess- und Bewegungsgewohnheiten, Krankengeschichte und eventuelle Probleme sprechen. Die Untersuchung ist einfach und schmerzfrei. Danach besprechen Sie gemeinsam, welche Schritte für Sie sinnvoll sind.

Behandlung

Das Ziel der Behandlung ist nicht unbedingt Idealgewicht, sondern eine gesündere Lebensweise mit weniger Risiken. Die Deutsche Adipositas-Gesellschaft (DAG) und die AWMF-Leitlinien empfehlen eine Kombination aus Ernährungsumstellung, Bewegung und Verhaltensänderung.

Selbsthilfe zu Hause

• Langsam essen und bewusst genießen – das Sättigungsgefühl kommt nach etwa 20 Minuten
• Täglich mindestens 30 Minuten Bewegung einplanen, z. B. Spazierengehen, Radfahren oder Schwimmen
• Zuckerhaltige Getränke durch Wasser oder ungesüßten Tee ersetzen
• Mahlzeiten selbst zubereiten und Fertigprodukte reduzieren
• Ausreichend schlafen (7–8 Stunden pro Nacht)

Medizinische Behandlungen

Bei starkem Übergewicht oder wenn Eigeninitiative nicht ausreicht, können Ärzte strukturierte Programme zur Gewichtsreduktion empfehlen. Dazu gehören verhaltenstherapeutische Ansätze, Ernährungsberatung und in einigen Fällen Medikamente, die den Appetit zügeln oder die Fettaufnahme hemmen. Diese Mittel werden immer ärztlich verschrieben und begleitet. Eine Fettreduktionsspritze oder ein Magenballon sind ebenfalls mögliche Optionen, aber kein schneller Ausweg – sie brauchen eine langfristige Umstellung.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation (z. B. Magenverkleinerung, Schlauchmagen) kommt nur für Menschen mit einem BMI über 40 oder über 35 plus schweren Begleiterkrankungen infrage, wenn alle anderen Maßnahmen versagt haben. Die Entscheidung wird nach gründlicher Prüfung durch ein spezialisiertes Zentrum getroffen.

Leben mit der Erkrankung

Mit Übergewicht zu leben bedeutet, jeden Tag bewusste Entscheidungen zu treffen. Manche Tage gelingen besser, andere weniger – das ist normal. Wichtig ist, dranzubleiben und sich nicht von kleinen Rückschlägen entmutigen zu lassen.

Tipps für den Alltag

• Realistische Ziele setzen: 0,5–1 kg pro Woche abnehmen ist gesund
• Bewegung in den Alltag einbauen: Treppe statt Aufzug, kurze Strecken zu Fuß
• Stress abbauen durch Entspannungsübungen, Yoga oder Spaziergänge in der Natur

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Vollkornprodukten, magerem Eiweiß und gesunden Fetten ist die Basis. Dazu regelmäßige Bewegung – mindestens 150 Minuten moderate Aktivität pro Woche (z. B. zügiges Gehen). Kombinieren Sie Ausdauer- und Krafttraining, das verbessert den Stoffwechsel und erhält die Muskeln.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Übergewicht kann zu Scham, sozialem Rückzug und Depression führen. Es ist völlig in Ordnung, sich dabei Hilfe zu suchen – zum Beispiel bei einem Psychologen oder in einer Selbsthilfegruppe. Achten Sie auf Ihr seelisches Wohlbefinden genauso wie auf Ihr körperliches.

Vorbeugung

Übergewicht lässt sich nicht immer vermeiden, aber das Risiko kann deutlich gesenkt werden. Eine gesunde Lebensweise mit ausgewogener Ernährung und regelmäßiger Bewegung ist der beste Schutz.

Früherkennungsprogramme

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen beim Hausarzt (Check-up alle 3 Jahre) helfen, Risiken wie erhöhten Blutdruck oder Diabetes früh zu erkennen – auch bei normalem Gewicht.

Komplikationen

Unbehandelt

• Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall
• Diabetes Typ 2
• Gelenkverschleiß (Arthrose), vor allem an Knien und Hüften
• Schlafapnoe mit nächtlichen Atemaussetzern
• Fettleber und Gallensteine

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: Schon eine moderate Gewichtsabnahme verbessert die Gesundheit enorm. Mit der richtigen Unterstützung und Geduld können die meisten Menschen ihr Wohlbefinden und ihre Lebensqualität deutlich steigern. Es ist ein Prozess – aber jeder Schritt zählt.

Unterstützung finden

Hilfetelefone

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.