Leben mit Übergewicht und Adipositas: Ein Überblick

Übersicht

Übergewicht und Adipositas (starkes Übergewicht) sind chronische Erkrankungen, bei denen überschüssiges Körperfett die Gesundheit belastet. Die Diagnose wird oft anhand des Body-Mass-Index (BMI) gestellt – einem Wert, der Gewicht und Größe ins Verhältnis setzt.

Ja, Übergewicht und Adipositas sind in Deutschland weit verbreitet. Etwa die Hälfte der Erwachsenen hat Übergewicht, jeder Fünfte leidet an Adipositas.

Die Erkrankung kann Menschen jeden Alters, Geschlechts und jeder Herkunft betreffen. Bestimmte Faktoren wie familiäre Veranlagung, Lebensstil oder psychische Belastungen erhöhen das Risiko.

Symptome

Häufige Symptome

• Vermehrte Fettansammlung, besonders am Bauch
• Kurzatmigkeit bei körperlicher Belastung
• Gelenkschmerzen (vor allem Knie, Hüfte, Rücken)
• Vermehrtes Schwitzen und Müdigkeit
• Schlafapnoe (nächtliche Atemaussetzer) und starkes Schnarchen

Symptome bei Kindern

• Starkes Übergewicht bereits im Kindesalter
• Gelenk- und Rückenschmerzen
• Atemprobleme bei Bewegung
• Sozialer Rückzug oder Mobbing durch Gleichaltrige

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Eingeschränkte Beweglichkeit und erhöhtes Sturzrisiko
• Belastung von Gelenken durch Arthrose
• Höheres Risiko für Bluthochdruck und Diabetes
• Verminderte Lebensqualität durch altersbedingte Gebrechlichkeit

Ursachen

Hauptursachen

• Ungleichgewicht zwischen Energieaufnahme (Essen) und Energieverbrauch (Bewegung)
• Genetische Veranlagung und familiäre Vorbelastung
• Hormonelle Störungen (z. B. Schilddrüsenunterfunktion oder Insulinresistenz)
• Psychische Faktoren wie Stress, Depression oder emotionales Essen

Risikofaktoren

• Bewegungsmangel und häufiges Sitzen
• Ernährung mit vielen Kalorien, Zucker und Fett
• Schlafmangel oder unregelmäßiger Schlaf
• Psychische Belastungen (Stress, Trauer, Ängste)
• Bestimmte Medikamente (z. B. Kortison oder Antidepressiva)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlichen Brustschmerzen, Atemnot oder Lähmungserscheinungen – rufen Sie den Notruf 112.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Ihr BMI über 30 liegt (Adipositas) oder Sie durch das Gewicht gesundheitliche Beschwerden haben (z. B. Gelenkschmerzen, Bluthochdruck, Müdigkeit).
• Wenn Sie versuchen, Gewicht zu verlieren, aber ohne Erfolg bleiben (z. B. trotz Diät und Bewegung).

Diagnose

Der Arzt oder die Ärztin stellt die Diagnose durch ein Gespräch über Ihre Beschwerden und Lebensgewohnheiten, eine körperliche Untersuchung sowie die Berechnung des BMI und die Messung des Taillenumfangs.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung (Blutzucker, Blutfette, Leberwerte, Schilddrüsenhormone)
• Blutdruckmessung
• Elektrokardiogramm (EKG) – zur Prüfung der Herzfunktion
• Schlafapnoe-Screening (bei Verdacht auf nächtliche Atemaussetzer)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Arzt wird mit Ihnen über Ihre Essgewohnheiten, Bewegung und mögliche Auslöser sprechen. Manchmal werden auch Fragen zu Stress, Stimmung oder Medikamenten gestellt. Anschließend wird ein individueller Behandlungsplan besprochen – oft in Zusammenarbeit mit Ernährungsberatern, Sportmedizinern oder Psychologen.

Behandlung

Die Behandlung von Adipositas ist eine Langzeitaufgabe. Sie umfasst immer eine gesunde Ernährungsumstellung, mehr körperliche Aktivität und eine Änderung des Lebensstils. Bei Bedarf können ärztlich verordnete Medikamente oder eine Operation helfen.

Selbsthilfe zu Hause

• Achten Sie auf bewusstes Essen – nehmen Sie sich Zeit und hören Sie auf Ihr Sättigungsgefühl.
• Planen Sie regelmäßige Bewegung ein – am besten 150 Minuten pro Woche, z. B. zügiges Gehen, Schwimmen oder Radfahren.
• Schlafen Sie ausreichend (7–9 Stunden pro Nacht) und reduzieren Sie Stress durch Entspannungsübungen oder Hobbys.

Medizinische Behandlungen

Medikamente zur Gewichtsreduktion können vom Arzt verschrieben werden, wenn die konservative Therapie allein nicht ausreicht. Sie wirken meist appetitzügelnd oder verringern die Fettaufnahme. Die Behandlung wird regelmäßig ärztlich überwacht. Es gibt auch Therapieprogramme, die von Krankenkassen angeboten werden (z. B. strukturierte Schulungen zu Ernährung und Bewegung).

Wann kommt eine Operation infrage?

Bei schwerer Adipositas (BMI über 35–40) und wenn andere Behandlungen nicht greifen oder Begleiterkrankungen wie Diabetes vorliegen, kann eine Operation in Betracht gezogen werden – zum Beispiel ein Magenbypass oder eine Schlauchmagen-OP. Die Entscheidung wird nach sorgfältiger Prüfung durch ein spezialisiertes Team getroffen.

Leben mit der Erkrankung

Adipositas zu bewältigen ist ein langer Weg. Setzen Sie sich kleine, realistische Ziele – zum Beispiel jede Woche eine halbe Stunde mehr Bewegung. Feiern Sie Erfolge, und lassen Sie sich von Rückschlägen nicht entmutigen. Ein Tagebuch über Essen und Bewegung kann helfen, Muster zu erkennen.

Tipps für den Alltag

• Kochen Sie selbst – so kontrollieren Sie die Zutaten besser.
• Vermeiden Sie Zuckergetränke und stark verarbeitete Lebensmittel.
• Suchen Sie sich eine Bewegungsform, die Ihnen Spaß macht (z. B. Tanzen, Yoga, Nordic Walking).
• Bieten Sie Ihrem Körper ausreichend Schlaf und Ruhepausen.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Vollkornprodukten, Hülsenfrüchten, magerem Eiweiß und gesunden Fetten ist die Basis. Kombinieren Sie das mit alltäglicher Bewegung – Treppe statt Aufzug, kurze Strecken zu Fuß. Auch Krafttraining zweimal pro Woche ist empfehlenswert, um Muskeln aufzubauen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Übergewicht kann zu Stigmatisierung, Mobbing und einem negativen Selbstbild führen. Das belastet die Psyche. Suchen Sie sich Hilfe – ein Psychologe oder eine Selbsthilfegruppe kann unterstützen. Wichtig: Wenn Sie Gedanken an Selbstverletzung oder Suizid haben, rufen Sie sofort den Notruf 112 oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Vorbeugung

Das Risiko für Adipositas lässt sich durch eine gesunde Lebensweise deutlich senken – aber eine Garantie gibt es nicht, da auch genetische Faktoren eine Rolle spielen. Je früher im Leben man auf Ernährung und Bewegung achtet, desto besser.

Früherkennungsprogramme

Lassen Sie regelmäßig Ihren BMI und Blutdruck beim Hausarzt kontrollieren. Auch ein Bluttest auf Blutzucker und Blutfette ist im Rahmen der Gesundheitsuntersuchung („Check-up 35“) möglich.

Komplikationen

Unbehandelt

• Typ-2-Diabetes und Insulinresistenz
• Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Fettleber (nicht-alkoholische Steatohepatitis)
• Gelenkverschleiß (Arthrose) vor allem in Hüfte und Knien
• Schlafapnoe und damit verbundene Herzprobleme
• Erhöhtes Risiko für bestimmte Krebsarten (z. B. Darm-, Brust- oder Gebärmutterkrebs)

Langzeitprognose

Mit einer konsequenten Behandlung und der richtigen Unterstützung können die meisten Menschen ihre Gesundheit erheblich verbessern, Folgeerkrankungen hinauszögern oder vermeiden. Jeder Schritt zählt – auch kleine Erfolge sind wertvoll. Adipositas ist chronisch, aber gut behandelbar. Lassen Sie sich von Rückschlägen nicht entmutigen; holen Sie sich frühzeitig Hilfe.

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