Osteoporosis living in children

Übersicht

Osteoporose ist eine Erkrankung, bei der die Knochen an Dichte verlieren und brüchig werden. Bei Kindern spricht man von einer kindlichen Osteoporose, wenn die Knochen schwächer sind als für das Alter üblich. Dies kann zu Knochenbrüchen führen, die schon bei geringer Belastung auftreten.

Nein, Osteoporose im Kindesalter ist sehr selten. Die meisten Fälle treten bei Erwachsenen auf, insbesondere bei Frauen nach den Wechseljahren.

Kinder mit chronischen Erkrankungen (wie Mukoviszidose, rheumatoide Arthritis oder Zöliakie), solche, die über längere Zeit Kortison einnehmen müssen, oder Kinder mit angeborenen Knochenstoffwechselstörungen. Auch Kinder, die sich wenig bewegen oder eine sehr einseitige Ernährung haben, können ein höheres Risiko haben.

Symptome

Häufige Symptome

• Osteoporose verursacht anfangs oft keine Beschwerden. Viele bemerken sie erst, wenn ein Knochen bricht.
• Rückenschmerzen durch winzige Brüche in den Wirbelkörpern.
• Mit der Zeit kann die Körpergröße abnehmen oder eine runde Rückenform (Witwenbuckel) entstehen.

Symptome bei Kindern

• Knochenbrüche nach einem vergleichsweise leichten Sturz oder Stoß.
• Schmerzen im Rücken oder in den Beinen, die nicht weggehen.
• Schwierigkeiten beim Gehen oder eine plötzliche Abnahme der körperlichen Leistungsfähigkeit.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Stürze, die zu Oberschenkelhalsbrüchen oder Handgelenkbrüchen führen.
• Deutliche Abnahme der Körpergröße.
• Starke Rückenschmerzen durch Wirbelbrüche.

Ursachen

Hauptursachen

• Bei Kindern ist die Osteoporose fast immer sekundär, das heißt, sie wird durch eine andere Erkrankung oder Behandlung ausgelöst.
• Häufige Ursachen sind: chronische entzündliche Erkrankungen (z. B. rheumatoide Arthritis), langfristige Einnahme von Kortison, Zöliakie, Mukoviszidose, Nieren- oder Lebererkrankungen.
• Seltene Ursachen sind angeborene Störungen des Knochenstoffwechsels (z. B. Osteogenesis imperfecta) oder Hormonstörungen.

Risikofaktoren

• Mangel an Kalzium und Vitamin D in der Nahrung.
• Bewegungsmangel oder lange Bettlägerigkeit.
• Untergewicht oder gestörtes Essverhalten.
• Bestimmte Medikamente (wie Kortisonpräparate).
• Genetische Veranlagung (z. B. wenn Familienmitglieder schon früh Osteoporose hatten).

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Ihr Kind nach einem Sturz starke Schmerzen hat und einen Arm oder ein Bein nicht mehr bewegen kann.
• Wenn Ihr Kind plötzlich Rückenschmerzen bekommt, die nicht nachlassen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Ihr Kind innerhalb kurzer Zeit mehr als einen Knochenbruch erlitten hat.
• Wenn Ihr Kind wegen einer chronischen Erkrankung behandelt wird, die das Knochenrisiko erhöht (z. B. Kortison-Einnahme).
• Wenn Sie Bedenken wegen der Knochengesundheit Ihres Kindes haben, z. B. bei sehr einseitiger Ernährung oder wenig Bewegung.

Diagnose

Die Diagnose wird von einem Kinderarzt oder einer Kinderärztin gestellt, der/die eine gründliche Untersuchung durchführt. Dazu gehören ein Gespräch zur Vorgeschichte, eine körperliche Untersuchung und spezielle Tests.

Mögliche Untersuchungen

• Knochendichtemessung (DEXA-Scan): Eine schmerzfreie Röntgenuntersuchung, die misst, wie dicht die Knochen sind. Bei Kindern wird der Wert alters- und geschlechtsspezifisch ausgewertet.
• Blutuntersuchungen: Um die Kalzium- und Vitamin-D-Werte zu prüfen sowie nach Grunderkrankungen zu suchen.
• Röntgenaufnahmen: Zeigen mögliche Knochenbrüche oder Verformungen.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind schmerzfrei und dauern meist nicht lange. Die Knochendichtemessung ist wie ein Röntgenbild und liefert wichtige Daten. Nach der Diagnose wird gemeinsam mit Ihnen ein Behandlungsplan erstellt, der auf die Ursache abzielt.

Behandlung

Die Behandlung zielt darauf ab, die Knochen zu stärken und weitere Brüche zu verhindern. Zuerst wird die Grunderkrankung behandelt, wenn möglich. Zusätzlich helfen eine ausreichende Versorgung mit Kalzium und Vitamin D sowie angepasste Bewegung.

Selbsthilfe zu Hause

• Achten Sie auf eine kalziumreiche Ernährung (Milchprodukte, grünes Gemüse, kalziumreiches Mineralwasser).
• Sorgen Sie für genügend Vitamin D – entweder durch Sonnenlicht oder nach ärztlicher Absprache über Nahrungsergänzungsmittel.
• Fördern Sie Bewegung und Sport, der die Knochen belastet, aber nicht überlastet (z. B. Treppensteigen, leichtes Joggen, Tanzen – je nach Zustand).
• Vermeiden Sie Stürze, z. B. durch rutschfeste Schuhe und ein kindersicheres Zuhause.

Medizinische Behandlungen

Es gibt Medikamente, die die Knochendichte erhöhen können, sogenannte Bisphosphonate. Diese werden bei Kindern nur in schweren Fällen und unter strenger ärztlicher Aufsicht eingesetzt, da ihre Langzeitwirkungen noch nicht vollständig erforscht sind. Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, ob eine solche Behandlung in Frage kommt. Keinesfalls sollten Sie ohne ärztliche Verordnung Medikamente geben.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur dann nötig, wenn ein Knochenbruch auf andere Weise nicht stabilisiert werden kann, z. B. bei einem Oberschenkelhalsbruch. Dabei werden Schrauben oder Stäbe eingesetzt, um den Knochen zu fixieren.

Leben mit der Erkrankung

Mit kindlicher Osteoporose können Sie ein weitgehend normales Leben führen. Wichtig ist, die Behandlung konsequent umzusetzen und auf eine gesunde Lebensweise zu achten. Ihr Kind kann die Schule besuchen und den meisten Hobbys nachgehen – mit einigen Anpassungen, um Stürze zu vermeiden.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Bewegung, aber mit Bedacht auf gelenkschonende Aktivitäten (Schwimmen, Radfahren).
• Vermeiden von Risikosportarten (z. B. Kampfsport, Reiten) ohne ärztliche Freigabe.
• Ausgewogene Ernährung mit genügend Kalzium und Vitamin D.
• Kein Rauchen in der Umgebung des Kindes – Rauchen schadet den Knochen.

Ernährung und Bewegung

Eine knochenfreundliche Ernährung enthält viel Kalzium (Milch, Joghurt, Käse, Brokkoli, Grünkohl) und Vitamin D (fetter Fisch, Eigelb, angereicherte Lebensmittel). Tägliche Bewegung im Freien fördert die Vitamin-D-Bildung. Gezielte Kräftigungsübungen für Rücken und Beine können helfen, die Haltung zu verbessern und Stürze zu verhindern. Lassen Sie sich von einem Physiotherapeuten beraten.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Diagnose Osteoporose kann bei Kindern und Eltern Ängste auslösen. Kinder können sich durch die Einschränkungen anders fühlen als Gleichaltrige. Es ist wichtig, offen über die Erkrankung zu sprechen und das Kind zu ermutigen, seine Aktivitäten anzupassen, statt sie ganz aufzugeben. Bei Bedarf kann eine psychologische Unterstützung helfen.

Vorbeugung

Eine primäre Vorbeugung bei gesunden Kindern ist nicht nötig. Bei Risikokindern (z. B. mit chronischen Erkrankungen oder Kortisonbehandlung) kann eine frühzeitige Überwachung der Knochengesundheit helfen, Problemen vorzubeugen. Dazu gehören eine ausreichende Kalzium- und Vitamin-D-Zufuhr sowie angepasste Bewegung.

Früherkennungsprogramme

Eine generelle Vorsorgeuntersuchung auf Osteoporose bei Kindern gibt es nicht. Bei Kindern mit erhöhtem Risiko können Ärzte aber eine Knochendichtemessung veranlassen. Sprechen Sie Ihren Kinderarzt an, wenn Sie Risikofaktoren bei Ihrem Kind sehen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Häufige Knochenbrüche, auch bei leichten Stößen.
• Wirbelbrüche, die zu anhaltenden Rückenschmerzen und einer dauerhaften Fehlhaltung (z. B. Rundrücken) führen können.
• Wachstumsstörungen, wenn die Wirbelsäule betroffen ist.
• Einschränkungen der Mobilität und Schmerzen im Alltag.

Langzeitprognose

Mit einer frühzeitigen Diagnose und richtigen Behandlung ist die Prognose bei kindlicher Osteoporose meist gut. Die Knochendichte kann sich bei Kindern oft noch verbessern, wenn die Ursache behandelt wird. Viele Kinder erreichen eine normale Knochengesundheit und können später ein aktives Leben führen. Wichtig ist, die Erkrankung ernst zu nehmen und kontinuierlich zu betreuen.

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