Otitis externa in teenagers

Übersicht

Otitis externa ist eine Entzündung des äußeren Gehörgangs – das ist der schmale Kanal, der vom Ohrläppchen zum Trommelfell führt. Man nennt sie auch „Schwimmerohr“, weil sie oft nach dem Schwimmen auftritt, wenn Feuchtigkeit im Ohr bleibt. Bei Teenagern ist sie eine häufige Ohrenentzündung, die gut behandelbar ist.

Ja, Otitis externa ist bei Teenagern recht häufig, besonders bei denen, die viel schwimmen oder enge Kopfhörer tragen.

Sie tritt vor allem bei Jugendlichen auf, die oft Wasser im Ohr haben (z. B. nach dem Baden oder Duschen) oder deren Ohrkanal durch Wattestäbchen oder enge Kopfhörer gereizt wird.

Symptome

Häufige Symptome

• Juckreiz im Ohr
• Ohrenschmerzen, die stärker werden, wenn man am Ohrläppchen zieht oder auf den Knorpel vor dem Ohr drückt
• Rötung und Schwellung des Gehörgangs
• Gelblicher oder klarer Ausfluss aus dem Ohr
• Vermindertes Hörvermögen auf dem betroffenen Ohr

Symptome bei Kindern

• Kleinkinder zeigen oft Unruhe oder weinen beim Berühren des Ohrs.
• Sie greifen sich häufiger ans Ohr.
• Der Ausfluss kann fehlen oder nur leicht sein.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen treten die Schmerzen manchmal erst später auf.
• Der Gehörgang kann durch trockene Haut oder Diabetes anfälliger für Pilzinfektionen sein.
• Schwerhörigkeit wird eher bemerkt als der Juckreiz.

Ursachen

Hauptursachen

• Feuchtigkeit im Gehörgang (z. B. nach Schwimmen, Duschen, Saunabesuchen)
• Bakterien wie Pseudomonas aeruginosa oder Staphylococcus aureus
• Pilzinfektionen (z. B. durch Candida oder Aspergillus)
• Reizung der dünnen Haut durch Wattestäbchen, Finger oder enge Kopfhörer

Risikofaktoren

• Häufiges Schwimmen oder Tauchen
• Tragen von In-Ear-Kopfhörern oder Hörgeräten
• Hautreizungen durch übermäßiges Reinigen der Ohren
• Allergien oder Ekzeme im Ohrbereich
• Geschwächtes Immunsystem (z. B. durch Diabetes oder bestimmte Medikamente)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn die Ohrenschmerzen sehr stark sind oder Fieber hinzukommt
• Wenn Sie einen eitrigen oder blutigen Ausfluss bemerken
• Wenn die Rötung auf das Gesicht oder den Hals übergeht
• Wenn Sie plötzlich schlechter hören

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei leichten Schmerzen oder Juckreiz, die länger als 2–3 Tage anhalten
• Nach dem Schwimmen, wenn das Ohr gereizt bleibt
• Wenn Sie unsicher sind, ob es sich um eine Otitis externa handelt

Diagnose

Ein Arzt oder eine Ärztin schaut mit einem Otoskop (einem kleinen Lichtinstrument) in den Gehörgang. Dabei sieht man, ob die Haut gerötet, geschwollen oder feucht ist. Oft wird auch am Ohrläppchen gezogen – wenn das Schmerzen verursacht, ist das ein deutliches Zeichen für eine Otitis externa.

Mögliche Untersuchungen

• Otoskopie (Untersuchung des Gehörgangs mit einem Lichtgerät)
• Gegebenenfalls ein Abstrich, um den Erreger zu bestimmen – besonders bei wiederholten Infektionen
• Hörtest (bei Verdacht auf Trommelfellbeteiligung)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung tut nicht weh und dauert nur wenige Minuten. Der Arzt erklärt Ihnen, wie Sie Ihr Ohr pflegen sollen, und verschreibt falls nötig Ohrentropfen. In der Regel geht es schnell wieder besser.

Behandlung

Die Behandlung zielt darauf ab, den Gehörgang trocken zu halten und die Entzündung zu bekämpfen. Meist reichen Ohrentropfen mit antibakteriellen oder antimykotischen Wirkstoffen, die der Arzt verschreibt. In schweren Fällen kann eine orale Behandlung nötig sein. Wichtig: Die Ohrentropfen sollten genau nach Anweisung angewendet werden.

Selbsthilfe zu Hause

• Halten Sie das Ohr während der Behandlung trocken: Verwenden Sie beim Duschen eine Duschhaube oder einen mit Vaseline getränkten Wattebausch im Ohr.
• Vermeiden Sie Schwimmen, Sauna und Wassersport, bis die Infektion abgeklungen ist.
• Reinigen Sie das Ohr nicht mit Wattestäbchen – das verschlimmert die Reizung.
• Legen Sie bei Schmerzen einen kühlen, feuchten Waschlappen auf das Ohr (nicht ins Ohr).

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin verschreibt in der Regel Ohrentropfen, die ein Antibiotikum oder ein Antimykotikum enthalten. Manche Tropfen enthalten auch Kortison, um die Schwellung zu lindern. In hartnäckigen Fällen kann eine Behandlung mit Tabletten nötig sein. Die Anwendung erfolgt meist mehrmals täglich über 7–10 Tage. Lassen Sie sich die korrekte Handhabung genau zeigen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur bei sehr seltenen Komplikationen nötig, etwa wenn der Gehörgang komplett verschlossen ist oder sich ein Abszess (Eiteransammlung) gebildet hat. Das kommt bei Teenagern praktisch nie vor.

Leben mit der Erkrankung

Während der Behandlung sollten Sie Ihr Ohr trocken halten und direkte Sonneneinstrahlung vermeiden. Nach dem Abklingen können Sie wieder ganz normal schwimmen gehen. Achten Sie darauf, dass Sie nach dem Baden das Ohr vorsichtig mit einem Föhn auf niedriger Stufe trocknen oder mit einer sauberen, weichen Tuch abtupfen.

Tipps für den Alltag

• Nutzen Sie bei häufigem Schwimmen Ohrstöpsel (am besten maßgefertigte).
• Trocknen Sie Ihre Ohren nach dem Duschen sanft ab.
• Verzichten Sie auf Wattestäbchen – sie reizen die Haut und fördern Infektionen.

Ernährung und Bewegung

Eine gesunde Ernährung mit ausreichend Vitaminen und Mineralstoffen unterstützt das Immunsystem. Sport ist während der Behandlung möglich, aber vermeiden Sie Schwimmen oder andere Aktivitäten, bei denen Wasser ins Ohr gelangt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ständige Ohrenschmerzen oder eingeschränktes Hören können belastend sein. Bei Teenagern kann das soziale Aktivitäten beeinträchtigen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn die Beschwerden Ihre Stimmung oder den Alltag beeinflussen. Oft hilft schon das Wissen, dass es schnell besser wird.

Vorbeugung

Ja, mit einfachen Maßnahmen können Sie das Risiko einer Otitis externa stark senken. Dazu gehört, die Ohren nach dem Baden oder Duschen gründlich zu trocknen, keine Gegenstände in den Gehörgang zu stecken und Feuchtigkeit zu vermeiden.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen Otitis externa. Impfungen gegen andere Ohrenentzündungen (wie Mittelohrentzündung durch Pneumokokken) bieten keinen Schutz, da die Erreger unterschiedlich sind.

Früherkennungsprogramme

Ein regelmäßiges Screening ist nicht nötig. Bei wiederholten Infektionen kann der Arzt jedoch eine Untersuchung des Gehörgangs auf Anomalien empfehlen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Chronische Otitis externa (wiederkehrende Entzündungen, die zu dauerhaften Hautveränderungen führen)
• Ausbreitung der Infektion auf das umliegende Gewebe (Cellulitis)
• Enge oder Verschluss des Gehörgangs, der das Hören beeinträchtigt
• Sehr selten: Entzündung des Knorpels oder Knochens (maligne Otitis externa), besonders bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung heilt die Otitis externa fast immer vollständig aus. Die meisten Teenager sind innerhalb einer Woche beschwerdefrei. Rückfälle sind möglich, können aber durch gute Vorbeugung vermieden werden. Die Prognose ist ausgezeichnet.

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