Otitis externa patient overview

Übersicht

Otitis externa ist eine Entzündung des äußeren Gehörgangs – das ist der Tunnel, der vom Ohrläppchen zum Trommelfell führt. Diese Entzündung wird oft durch Bakterien oder Pilze verursacht und kann schmerzhaft sein, ist aber in der Regel gut behandelbar.

Ja, Otitis externa ist eine häufige Erkrankung, vor allem bei Menschen, die viel schwimmen oder in feuchter Umgebung leben.

Sie kann Menschen jeden Alters betreffen, tritt aber besonders häufig bei Kindern und jungen Erwachsenen auf. Auch Menschen mit empfindlicher Haut oder Allergien sind anfälliger.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen im Ohr, besonders beim Ziehen am Ohrläppchen oder beim Kauen
• Juckreiz im Gehörgang
• Rötung und Schwellung des äußeren Ohrs
• Ausfluss von klarer Flüssigkeit oder Eiter aus dem Ohr
• Vermindertes Hörvermögen auf dem betroffenen Ohr

Symptome bei Kindern

• Kinder klagen oft über Ohrenschmerzen und weinen oder sind unruhig.
• Sie können das betroffene Ohr häufiger berühren oder reiben.
• Manchmal haben sie leichtes Fieber.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Menschen bemerken die Schmerzen möglicherweise weniger stark, berichten aber über Druckgefühl oder Hörverlust.
• Die Haut im Gehörgang kann trocken und schuppig sein.
• Eine bestehende Schwerhörigkeit kann sich verschlechtern.

Ursachen

Hauptursachen

• Bakterien oder Pilze, die in den Gehörgang gelangen und sich dort vermehren
• Feuchtigkeit im Ohr nach dem Baden, Duschen oder Schwimmen, die das Hautmilieu stört

Risikofaktoren

• Häufiges Schwimmen oder Tauchen
• Benutzung von Wattestäbchen oder anderen Gegenständen, die die Haut im Gehörgang reizen oder verletzen
• Empfindliche Haut (z. B. bei Neurodermitis oder Psoriasis)
• Enge Gehörgänge oder üppige Ohrenschmalzproduktion
• Allergien gegen Ohrstöpsel, Hörgeräte oder Pflegeprodukte

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei starken Ohrenschmerzen oder Fieber
• Wenn das Ohr anschwillt und die Öffnung fast verschlossen ist
• Wenn Sie ein plötzliches Hörproblem bemerken

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei leichten Schmerzen oder Juckreiz, die nach ein paar Tagen nicht besser werden
• Wenn Sie häufiger unter Ohrinfektionen leiden

Diagnose

Die Diagnose stellt eine Ärztin oder ein Arzt in der Regel durch eine kurze Untersuchung mit einem Ohrenspiegel (Otoskop). Damit schaut sie oder er in den Gehörgang und kann Entzündungen, Schwellungen oder Ausfluss erkennen.

Mögliche Untersuchungen

• Otoskopie: Betrachtung des Gehörgangs und des Trommelfells
• Bei Verdacht auf eine Pilzinfektion kann ein Abstrich gemacht werden
• In seltenen Fällen wird das Hörvermögen getestet (Audiometrie)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten. Manchmal wird der Gehörgang vorher vorsichtig gereinigt, um besser sehen zu können.

Behandlung

Die Behandlung zielt darauf ab, die Entzündung zu bekämpfen und den Gehörgang trocken zu halten. In den meisten Fällen reicht eine lokale Behandlung mit Ohrentropfen oder Salben aus. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt wird die passende Therapie für Sie auswählen.

Selbsthilfe zu Hause

• Halten Sie das Ohr trocken: Verwenden Sie beim Duschen eine Duschhaube oder einen Wattebausch mit Vaseline.
• Vermeiden Sie das Eindringen von Wasser: Legen Sie beim Schwimmen Ohrstöpsel ein.
• Nicht mit Wattestäbchen oder anderen Gegenständen im Ohr herumstochern.
• Bei Schmerzen helfen rezeptfreie Schmerzmittel – fragen Sie hierzu Ihre Apotheke.

Medizinische Behandlungen

Ärztinnen und Ärzte verschreiben in der Regel Ohrentropfen oder -salben, die entzündungshemmende und keimtötende Wirkstoffe enthalten. Manchmal werden auch Kortikoid-haltige Präparate eingesetzt, um die Schwellung zu reduzieren. Die Behandlung dauert meist 7 bis 10 Tage. In schweren Fällen kann eine orale Therapie nötig sein – dies entscheidet die behandelnde Person.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur in sehr seltenen, schweren Fällen erforderlich, zum Beispiel wenn eine eitrige Ansammlung (Abszess) abgelassen werden muss oder die Entzündung auf das umliegende Gewebe übergegriffen hat.

Leben mit der Erkrankung

Bei einer akuten Otitis externa sollten Sie das Ohr schonen und auf Wasserkontakt verzichten. Meist klingen die Beschwerden nach einigen Tagen Behandlung ab. Sie können Ihre normalen Aktivitäten fortsetzen, solange die Schmerzen es zulassen.

Tipps für den Alltag

• Tragen Sie beim Schwimmen oder Baden Ohrstöpsel, um das Ohr trocken zu halten.
• Trocknen Sie die Ohren nach dem Duschen sanft mit einem Föhn auf niedriger Stufe in einiger Entfernung.
• Verzichten Sie auf das Reinigen der Ohren mit Wattestäbchen.

Ernährung und Bewegung

Es gibt keine speziellen Ernährungsempfehlungen. Bewegung ist in der Regel unbedenklich, vermeiden Sie jedoch Sportarten, bei denen Wasser ins Ohr gelangt (z. B. Schwimmen).

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Chronische oder wiederkehrende Ohrentzündungen können belastend sein und zu Frustration oder Schlafstörungen führen. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt darüber, falls Sie sich sehr beeinträchtigt fühlen.

Vorbeugung

Ja, viele Fälle von Otitis externa lassen sich durch einfache Maßnahmen vermeiden: Halten Sie die Ohren trocken, vermeiden Sie Reizungen und verzichten Sie auf Wattestäbchen.

Impfungen

Es gibt keine spezifische Impfung gegen Otitis externa.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein routinemäßiges Screening. Bei wiederholten Infektionen kann eine ärztliche Abklärung sinnvoll sein, um Risikofaktoren zu erkennen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Entzündung kann auf den Knorpel des Ohres oder das umliegende Weichteilgewebe übergehen (Perichondritis, Zellulitis).
• Es kann sich ein Abszess (Eiteransammlung) bilden, der operativ geöffnet werden muss.
• In seltenen Fällen kann sich eine chronische Entzündung entwickeln, die schwer zu behandeln ist.

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung heilt die Otitis externa in den allermeisten Fällen vollständig und ohne bleibende Schäden. Komplikationen sind selten, wenn frühzeitig ein Arzt aufgesucht wird. Bleiben Sie zuversichtlich – die Erkrankung ist gut behandelbar.

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