Otitis media in pregnancy

Übersicht

Otitis media ist eine Entzündung des Mittelohrs – das ist der Bereich hinter dem Trommelfell. Während der Schwangerschaft kann diese Ohrenentzündung auftreten und sollte gut behandelt werden, um Komplikationen zu vermeiden.

Mittelohrentzündung tritt bei Erwachsenen seltener auf als bei Kindern. Auch Schwangere können betroffen sein, vor allem wenn sie zu Atemwegsinfekten neigen.

Betroffen sind Schwangere jeden Alters, besonders wenn sie eine Erkältung haben oder ihr Immunsystem geschwächt ist.

Symptome

Häufige Symptome

• Ohrenschmerzen (oft stechend oder pochend)
• Vermindertes Hörvermögen auf dem betroffenen Ohr
• Druckgefühl im Ohr
• Fieber (manchmal)
• Manchmal Austritt von Flüssigkeit oder Eiter aus dem Ohr

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern können zusätzlich Appetitlosigkeit, Weinerlichkeit und Durchfall auftreten.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Erwachsenen sind die Symptome oft weniger deutlich – manchmal nur Schwindel oder ein allgemeines Krankheitsgefühl.

Ursachen

Hauptursachen

• Bakterien oder Viren, die über die Eustachische Röhre (Verbindung zwischen Ohr und Rachen) ins Mittelohr gelangen
• Häufig als Begleiterscheinung einer Erkältung, Grippe oder Nasennebenhöhlenentzündung

Risikofaktoren

• Schwangerschaftshormone, die die Schleimhäute anschwellen lassen und den Abfluss erschweren
• Rauchen oder Passivrauchen
• Allergien (z. B. Heuschnupfen)
• Geschwächtes Immunsystem

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei starken Ohrenschmerzen, die länger als einen Tag anhalten
• Bei Fieber über 38,5°C
• Wenn Sie Flüssigkeit oder Eiter aus dem Ohr bemerken
• Wenn Sie sich allgemein sehr krank fühlen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei leichten Ohrenschmerzen ohne Fieber, die nach 2 Tagen nicht besser werden

Diagnose

Der Arzt oder die Ärztin untersucht Ihr Ohr mit einem Otoskop – einem Gerät mit Licht, das den Gehörgang und das Trommelfell sichtbar macht. Er erkennt dann, ob das Trommelfell gerötet, geschwollen oder vorgewölbt ist.

Mögliche Untersuchungen

• Hörtest (Stimmgabel oder Audiometrie)
• Tympanometrie – ein Test der die Beweglichkeit des Trommelfells misst
• Bei Bedarf: Abstrich von Flüssigkeit aus dem Ohr

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten. Der Arzt wird auch nach Ihrem Schwangerschaftsverlauf fragen, um alle Behandlungen sicher für Sie und Ihr Baby zu wählen.

Behandlung

Die Behandlung zielt darauf ab, die Entzündung zu lindern, Schmerzen zu reduzieren und Komplikationen zu vermeiden. In der Schwangerschaft werden Medikamente nur mit besonderer Vorsicht eingesetzt.

Selbsthilfe zu Hause

• Wärme auf das schmerzende Ohr (z. B. Wärmflasche oder warmes Kirschkernkissen)
• Viel trinken – am besten Wasser oder Tee
• Ruhe und Schonung
• Nasenspülungen mit Kochsalzlösung, um die Belüftung des Ohrs zu verbessern
• Auf Fliegen und Tauchen verzichten, bis die Entzündung abgeheilt ist

Medizinische Behandlungen

Der Arzt kann Schmerzmittel wie Paracetamol (in der Schwangerschaft erlaubt) sowie entzündungshemmende Wirkstoffe verschreiben. Bei einer bakteriellen Infektion werden Antibiotika eingesetzt – der Arzt wählt ein Präparat, das in der Schwangerschaft unbedenklich ist. Nehmen Sie nie eigenständig Medikamente ein; besprechen Sie alles mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Sehr selten ist ein kleiner Eingriff nötig – zum Beispiel, wenn sich Eiter im Mittelohr ansammelt und nicht abfließen kann. Dabei wird das Trommelfell unter örtlicher Betäubung kurz geöffnet (Parazentese), damit der Eiter abfließt. Das ist in der Schwangerschaft sicher möglich und kann die Heilung beschleunigen.

Leben mit der Erkrankung

Die meisten Mittelohrentzündungen heilen innerhalb von einigen Tagen bis einer Woche aus. Meiden Sie in dieser Zeit Aktivitäten, die den Druck im Ohr verändern (z. B. Fliegen, Tauchen, starkes Naseputzen).

Tipps für den Alltag

• Vermeiden Sie Rauchen und Passivrauchen – das reizt die Schleimhäute.
• Stärken Sie Ihr Immunsystem durch ausreichend Schlaf und Entspannung.
• Lüften Sie regelmäßig die Wohnung, um die Luftfeuchtigkeit zu regulieren.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse (z. B. Vitamin C aus Paprika oder Zitrusfrüchten) unterstützt die Abwehrkräfte. Leichte Bewegung wie Spaziergänge an der frischen Luft ist erlaubt, solange Sie sich wohlfühlen. Vermeiden Sie anstrengenden Sport bis die Symptome abgeklungen sind.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Anhaltende Schmerzen oder vorübergehende Hörprobleme können belastend sein. Machen Sie sich bewusst, dass die Erkrankung in der Regel gut heilt. Falls Sie sich ängstlich oder niedergeschlagen fühlen, sprechen Sie mit Ihrer Hebamme oder Ihrem Frauenarzt.

Vorbeugung

Nicht immer, aber Sie können das Risiko senken: Halten Sie Abstand zu Menschen mit Erkältungen, waschen Sie regelmäßig Ihre Hände und stärken Sie Ihr Immunsystem durch gesunde Ernährung und Bewegung.

Impfungen

Eine Grippeimpfung (Influenza-Schutzimpfung) wird in der Schwangerschaft empfohlen und kann helfen, Atemwegsinfekte zu vermeiden, die oft eine Mittelohrentzündung auslösen. Lassen Sie sich am besten vor der Schwangerschaft oder im ersten Trimester beraten.

Komplikationen

Unbehandelt

• Chronische Mittelohrentzündung – die Entzündung bleibt bestehen und kehrt immer wieder zurück
• Hörverlust – vorübergehend oder dauerhaft
• Ausbreitung der Infektion auf das Innenohr (Labyrinthitis) mit starkem Schwindel
• Sehr selten: Ausbreitung auf das Gehirn (Meningitis oder Hirnabszess)

Langzeitprognose

Mit rechtzeitiger Behandlung heilt die Otitis media in der Schwangerschaft in der Regel vollständig und ohne bleibende Schäden aus. Es ist wichtig, bei ersten Anzeichen einen Arzt aufzusuchen – sowohl für Ihre Gesundheit als auch für die Ihres Babys. Die Prognose ist sehr gut.

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