Otitis media in teenagers

Übersicht

Otitis media ist eine Entzündung des Mittelohrs, also des Bereichs hinter dem Trommelfell. Bei Teenagern tritt sie seltener auf als bei Kleinkindern, kann aber Schmerzen und Hörprobleme verursachen.

Ja, bei Teenagern ist eine Mittelohrentzündung durchaus verbreitet, vor allem im Herbst und Winter. Sie tritt häufiger bei Jugendlichen auf, die in der Nähe von Rauchern leben oder häufig schwimmen.

Teenager jeden Alters können eine Mittelohrentzündung bekommen. Betroffen sind besonders Jugendliche mit geschwächtem Immunsystem, Allergien oder anatomischen Besonderheiten der Ohrtrompete.

Symptome

Häufige Symptome

• Ohrenschmerzen, die stechend oder drückend sein können
• Vorübergehende Hörminderung auf dem betroffenen Ohr
• Gefühl von Druck oder Völlegefühl im Ohr
• Fieber (oft bis 38°C oder höher)
• Bei Durchbruch des Trommelfells: plötzlich nachlassender Schmerz, gefolgt von eitrigem Ausfluss aus dem Ohr

Symptome bei Kindern

• Bei Kleinkindern können zusätzlich Unruhe, Weinen und Appetitlosigkeit auftreten – bei Teenagern sind diese Anzeichen seltener.
• Ältere Kinder und Teenager können meist besser beschreiben, was sie fühlen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Erwachsenen sind Ohrentzündungen selten und deuten eher auf eine andere Ursache hin – zum Beispiel eine Tubenfunktionsstörung.

Ursachen

Hauptursachen

• Infektion mit Bakterien (z. B. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae) oder Viren (z. B. Rhinoviren, Adenoviren)
• Verstopfung der Ohrtrompete (Eustachische Röhre) durch Schleim bei Erkältungen oder Allergien – dann kann kein Druckausgleich stattfinden und Flüssigkeit staut sich hinter dem Trommelfell.

Risikofaktoren

• Passivrauchen oder eigenes Rauchen
• Allergien (z. B. Heuschnupfen)
• Häufiges Schwimmen oder Tauchen (vor allem in verschmutztem Wasser)
• Vergrößerte Rachenmandeln (Polypen)
• Geschwächtes Immunsystem (z. B. durch Diabetes oder bestimmte Medikamente)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie bei starken Ohrenschmerzen und hohem Fieber den Eindruck haben, dass es dem Jugendlichen sehr schlecht geht.
• Wenn Ausfluss aus dem Ohr kommt oder das Ohr plötzlich taub wird.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei leichten Ohrenschmerzen, die nach 1–2 Tagen nicht von selbst besser werden, sollten Sie einen Termin in der Hausarztpraxis oder bei einem HNO-Arzt vereinbaren.

Diagnose

Der Arzt oder die Ärztin schaut mit einem Otoskop (einem kleinen Gerät mit Licht und Lupe) in den Gehörgang und beurteilt das Trommelfell. Bei einer Entzündung ist das Trommelfell gerötet, vorgewölbt oder undurchsichtig.

Mögliche Untersuchungen

• Otoskopie: Untersuchung des Gehörgangs und des Trommelfells
• Tympanometrie: Eine Messung des Drucks im Mittelohr. Dabei wird ein kleines Gerät ins Ohr gesteckt und der Druck gemessen – schmerzfrei.
• In seltenen Fällen: Abstrich von Sekret (bei eitrigem Ausfluss) oder Hörtest bei anhaltenden Hörproblemen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Bei der Untersuchung werden Sie gebeten, ruhig zu sitzen. Der Arzt wird das Ohr mit einem Instrument und einer Lichtquelle betrachten. Die Untersuchung dauert nur einige Minuten. Der Jugendliche kann dabei im Sitzen bleiben. Oft ist die Diagnose sofort klar.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Schwere der Entzündung ab. Oft ist Abwarten die erste Maßnahme, da die meisten Mittelohrentzündungen von selbst heilen. Bei starken Schmerzen oder Komplikationen können Antibiotika notwendig sein. Es gibt auch Medikamente gegen Schmerzen und Fieber, aber bitte besprechen Sie die genaue Wahl mit Ihrem Arzt.

Selbsthilfe zu Hause

• Wärme: Ein warmes Kirschkernkissen oder eine Wärmflasche, in ein Tuch gewickelt, auf das Ohr legen – das lindert oft den Schmerz.
• Viel trinken: Wasser oder Kräutertees helfen dem Körper gegen die Infektion.
• Ruhe und Schlaf: Der Körper braucht Energie zur Heilung.
• Schmerzlinderung: Bei Bedarf können handelsübliche Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol eingenommen werden – achten Sie auf die richtige Dosierung laut Packungsbeilage und fragen Sie im Zweifel Ihren Arzt oder Apotheker.

Medizinische Behandlungen

Wenn der Arzt Antibiotika verschreibt, sollten diese genau nach Anweisung eingenommen werden, auch wenn es dem Jugendlichen vorzeitig besser geht. Bei starken Schmerzen können auch abschwellende Nasensprays oder andere Medikamente helfen – aber nie länger als empfohlen. Bei wiederholten Entzündungen kann eine kleine Operation (Paukenröhrchen) erwogen werden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn die Entzündung häufig wiederkommt (mehrmals im Jahr) oder Hörprobleme verursacht, kann ein HNO-Arzt das Einsetzen eines Paukenröhrchens (kleines Röhrchen durch das Trommelfell) empfehlen. Das verbessert die Belüftung des Mittelohrs und beugt neuen Entzündungen vor.

Leben mit der Erkrankung

Während der Erkrankung sollten körperliche Anstrengung vermieden werden, um den Körper zu schonen. Schwimmen und Tauchen sind bis zur vollständigen Abheilung nicht empfehlenswert, da Wasser ins Ohr gelangen und die Entzündung verschlimmern könnte.

Tipps für den Alltag

• Bei Schmerzen auf der Seite des gesunden Ohrs schlafen, um Druck zu vermeiden.
• Nicht rauchen – und Passivrauchen meiden, denn Rauch reizt das Mittelohr.
• Ohrenschützer beim Schwimmen tragen, wenn der Arzt dazu rät.

Ernährung und Bewegung

Leichte Kost wie Suppen oder Brei kann angenehm sein, wenn das Kauen schmerzt. Ausreichend Flüssigkeit ist wichtig. Sport und Bewegung sind in den ersten Tagen nicht nötig, aber leichte Spaziergänge sind erlaubt, wenn es dem Jugendlichen gut geht.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Anhaltende Ohrenschmerzen oder Hörminderung können belastend sein. Jugendliche können sich zurückziehen oder gereizt reagieren. Es ist wichtig, das Gespräch zu suchen und zu erklären, dass die Beschwerden in der Regel vorübergehen. Bei anhaltenden Hörproblemen oder Angst vor erneuten Entzündungen kann eine psychologische Unterstützung sinnvoll sein.

Vorbeugung

Nicht immer, aber einige Maßnahmen senken das Risiko: Vermeidung von Rauch (aktiv und passiv), Behandlung von Allergien, und bei wiederholten Infekten: Stärkung des Immunsystems durch ausgewogene Ernährung und Bewegung.

Impfungen

Die Impfung gegen Pneumokokken und die jährliche Grippeimpfung können das Risiko einer Mittelohrentzündung senken. Die Pneumokokkenimpfung wird in Deutschland für bestimmte Risikogruppen empfohlen – Ihr Arzt kann das beurteilen.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine routinemäßige Vorsorgeuntersuchung speziell für Mittelohrentzündungen bei Teenagern. Bei wiederholten Problemen kann ein Hörtest (Audiometrie) beim HNO-Arzt sinnvoll sein.

Komplikationen

Unbehandelt

• Chronische Mittelohrentzündung (die immer wiederkehrt oder länger als 3 Monate dauert)
• Hörverlust (meist vorübergehend, aber selten dauerhaft)
• Trommelfellperforation (Loch im Trommelfell, das oft von selbst heilt, aber manchmal operiert werden muss)
• Mastoiditis (Entzündung des Warzenfortsatzes hinter dem Ohr) – das ist selten, aber ernst

Langzeitprognose

Die meisten Teenager erholen sich vollständig von einer Mittelohrentzündung, ohne bleibende Schäden. Bei rechtzeitiger Behandlung sind Komplikationen sehr selten. Auch wenn eine erneute Entzündung auftritt, kann sie gut behandelt werden. Die Prognose ist also sehr günstig.

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