Pharyngitis in adults

Übersicht

Pharyngitis ist eine Entzündung der Rachenschleimhaut – also des Bereichs hinter dem Gaumen, wo Rachen und Mund aufeinandertreffen. Sie wird oft durch Viren oder Bakterien verursacht und äußert sich vor allem durch Halsschmerzen.

Ja, Pharyngitis ist eine der häufigsten Erkrankungen bei Erwachsenen, besonders in den Herbst- und Wintermonaten.

Sie kann jeden Erwachsenen treffen, besonders häufig jedoch Menschen, die viel Kontakt zu anderen haben (z.B. in Schulen, Büros oder öffentlichen Verkehrsmitteln).

Symptome

Häufige Symptome

• Halsschmerzen, vor allem beim Schlucken
• Trockenheitsgefühl oder Kratzen im Hals
• Rötung und Schwellung der Rachenschleimhaut
• eventuell leichtes Fieber (bis 38,5 °C)
• geschwollene Lymphknoten am Hals

Symptome bei Kindern

• Manchmal Übelkeit oder Bauchschmerzen
• stärkeres Fieber (über 38,5 °C) möglich
• vermehrtes Nässen oder Sabbern

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Oft weniger stark ausgeprägte Halsschmerzen
• allgemeines Schwächegefühl und Appetitlosigkeit
• Verwirrtheit oder Desorientierung bei hohem Fieber möglich

Ursachen

Hauptursachen

• Viren (z.B. Erkältungsviren, Grippeviren, Adenoviren) – die häufigste Ursache (etwa 80% der Fälle)
• Bakterien (v.a. Streptokokken der Gruppe A) – seltener, aber ernster, da eine Behandlung notwendig sein kann
• selten auch Pilzinfektionen (z.B. Candida) bei geschwächtem Immunsystem

Risikofaktoren

• Rauchen oder regelmäßiger Passivrauch
• trockene Raumluft (z.B. durch Heizung)
• häufiger Kontakt zu erkälteten Menschen
• geschwächtes Immunsystem (z.B. durch Stress, Schlafmangel oder Grunderkrankungen)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Starke Schwellung im Hals oder Atemnot
• hohes Fieber über 40 °C
• Sie können nicht mehr schlucken oder trinken

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Halsschmerzen, die nach 3 Tagen nicht besser werden
• Fieber über 39 °C für mehr als 2 Tage
• eitrige Beläge auf den Mandeln
• geschwollene Lymphknoten, die sehr schmerzhaft sind

Diagnose

Der Arzt schaut sich mit einem kleinen Lichtstäbchen in Ihren Rachen und beurteilt die Schleimhaut. Er tastet auch Ihre Lymphknoten am Hals ab und misst Ihr Fieber.

Mögliche Untersuchungen

• Rachenabstrich: Ein Abstrich von den Mandeln – wird im Labor auf Bakterien untersucht (z.B. Streptokokken).
• Schnelltest auf Streptokokken: Kann in der Praxis binnen weniger Minuten zeigen, ob Bakterien vorliegen.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Arzt wird Sie auch nach Ihren Beschwerden fragen und prüfen, ob eine andere Erkrankung wie Grippe oder eine Mandelentzündung vorliegt. Meist reicht eine einfache Untersuchung aus.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Bei Virusinfektionen helfen nur Hausmittel und Schmerzlinderung, da Antibiotika nicht wirken. Bei bakterieller Pharyngitis kann der Arzt ein Antibiotikum verschreiben, das genau auf den Erreger abgestimmt ist.

Selbsthilfe zu Hause

• Viel trinken – am besten Wasser oder ungesüßte Tees (z.B. Kamille, Salbei)
• Warme oder kalte Getränke nach Gefühl – beides kann lindern
• Gurgeln mit Salzwasser (1 Teelöffel auf 1 Glas Wasser)
• Luftfeuchtigkeit erhöhen (z.B. Schale Wasser auf die Heizung stellen)
• Schlaf und körperliche Schonung
• Weiche, nicht scharfe Kost essen (z.B. Joghurt, Suppe)

Medizinische Behandlungen

Bei Bedarf verschreibt der Arzt schmerzlindernde Mittel wie Paracetamol oder Ibuprofen (allgemein, keine Marken genannt). Bei bakterieller Pharyngitis kann eine Antibiotika-Kur mit einem für Streptokokken wirksamen Mittel notwendig sein – die Dauer beträgt meist 7 Tage. Wichtig: Antibiotika nur nach ärztlicher Verordnung und immer zu Ende einnehmen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation wird bei Pharyngitis nur selten nötig, etwa wenn wiederholt schwere Entzündungen der Mandeln (Tonsillitis) auftreten. Dann kann eine Mandelentfernung (Tonsillektomie) erwogen werden – dies entscheidet der Hals-Nasen-Ohren-Arzt.

Leben mit der Erkrankung

Diese Erkrankung ist vorübergehend. Sie sind meist nach einigen Tagen bis einer Woche wieder fit. Gönnen Sie sich Ruhe und vermeiden Sie anstrengende Tätigkeiten, während die Entzündung abklingt.

Tipps für den Alltag

• Nicht rauchen und verrauchte Orte meiden
• Regelmäßig Hände waschen, um Ansteckung zu vermeiden
• Ausreichend Schlaf und Stressabbau unterstützen das Immunsystem

Ernährung und Bewegung

Essen Sie leichte Kost, die nicht kratzt – warme Suppen, Joghurt, weiches Brot. Vermeiden Sie sehr heiße oder scharfe Speisen. Körperliche Anstrengung sollten Sie während der akuten Phase meiden, aber leichte Spaziergänge sind erlaubt, sobald das Fieber abgeklungen ist.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Halsschmerzen und Schluckbeschwerden können sehr unangenehm sein und die Stimmung drücken. Es ist normal, sich kurzfristig gereizt oder erschöpft zu fühlen. Denken Sie daran: Das geht vorüber.

Vorbeugung

Eine vollständige Vermeidung ist nicht möglich, aber Sie können das Risiko senken: regelmäßiges Händewaschen, Abstand zu erkrankten Personen, gesunde Ernährung, ausreichend Schlaf und Lüften der Räume.

Impfungen

Gegen die häufigsten Viren, die Pharyngitis auslösen (z.B. Erkältungsviren), gibt es keine Impfung. Die Grippeimpfung schützt vor Influenza, die ebenfalls Halsschmerzen verursachen kann. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob eine Grippeimpfung für Sie sinnvoll ist.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine routinemäßige Vorsorgeuntersuchung auf Pharyngitis. Bei wiederkehrenden Beschwerden kann ein Arztbesuch hilfreich sein.

Komplikationen

Unbehandelt

• Bei bakterieller Pharyngitis (Streptokokken): selten rheumatisches Fieber (Entzündung von Gelenken, Herz oder Nerven) oder eine Nierenentzündung (Poststreptokokken-Glomerulonephritis)
• Eitrige Komplikationen wie eine Abszessbildung im Rachen (Peritonsillarabszess)
• Kehlkopfentzündung (Laryngitis) oder Bronchitis

Langzeitprognose

Die allermeisten Fälle von Pharyngitis heilen vollständig aus, ohne Folgen zu hinterlassen. Auch bei bakterieller Pharyngitis ist die Prognose mit einer richtig eingenommenen Antibiotikatherapie sehr gut. Schwere Komplikationen sind in Deutschland selten. Vertrauen Sie auf Ihren Körper – er braucht Zeit zur Erholung.

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