Scoliosis

Übersicht

Skoliose ist eine seitliche Verkrümmung der Wirbelsäule. Normalerweise ist die Wirbelsäule von vorne betrachtet gerade. Bei einer Skoliose ist sie jedoch zur Seite gebogen und kann sich auch verdrehen. Das kann zu einer schiefen Haltung führen.

Ja, Skoliose ist recht häufig. Etwa 2 bis 3 von 100 Menschen in Deutschland haben eine leichte Form. Die meisten bemerken davon nichts und brauchen keine Behandlung.

Skoliose kann in jedem Alter auftreten, am häufigsten wird sie jedoch bei Kindern und Jugendlichen zwischen 10 und 15 Jahren entdeckt. Auch Erwachsene können eine Skoliose entwickeln, zum Beispiel durch Abnutzung der Wirbelsäule.

Symptome

Häufige Symptome

• Einseitig höhere Schulter oder hervorstehendes Schulterblatt
• Hüfte auf einer Seite höher oder nach vorne gedreht
• Kleidungsstücke wie Hemden oder Blusen hängen schief
• Rücken- oder Nackenschmerzen, vor allem bei Erwachsenen
• Ermüdung nach längerem Stehen oder Sitzen

Symptome bei Kindern

• Schmerzen treten bei Kindern seltener auf, die Skoliose fällt meist nur durch die schiefe Haltung auf.
• Beim Vorbeugen (sogenannter Adams-Test) wölbt sich eine Seite des Rückens stärker vor (Rippenbuckel).
• Änderungen der Körperform fallen oft den Eltern oder beim Schulscreening auf.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Rückenschmerzen, die den Alltag einschränken
• Eingeschränkte Beweglichkeit der Wirbelsäule
• Gefühlsstörungen oder Kribbeln in den Beinen, wenn Nerven eingeengt werden
• Nachlassen der Körpergröße durch zunehmende Krümmung

Ursachen

Hauptursachen

• Idiopathische Skoliose: keine bekannte Ursache, vermutlich erbliche Veranlagung.
• Sekundäre Skoliose: Folge einer anderen Erkrankung, wie Muskeldystrophie, Cerebralparese, Bindegewebserkrankungen oder angeborene Wirbelfehlbildungen.
• Degenerative Skoliose: durch Verschleiß der Wirbelsäule im Alter, oft mit Arthrose verbunden.

Risikofaktoren

• Familienvorgeschichte: Wenn Eltern oder Geschwister Skoliose haben, ist das Risiko erhöht.
• Wachstumsschübe in der Pubertät: Die Krümmung kann sich in dieser Zeit schnell verschlimmern.
• Geschlecht: Mädchen haben ein höheres Risiko für eine fortschreitende Skoliose.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie bei Ihrem Kind eine auffällige Schiefhaltung entdecken, die über Wochen anhält.
• Bei zunehmenden Rückenschmerzen ohne erkennbaren Grund.
• Wenn neue Symptome wie Kribbeln, Taubheit oder Schwäche in Armen oder Beinen auftreten.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Sollte Ihr Kinderarzt oder Hausarzt bei einer Vorsorgeuntersuchung einen Verdacht äußern, vereinbaren Sie einen Termin beim Orthopäden.
• Erwachsene mit bekannten Rückenschmerzen sollten regelmäßig ihren Rücken untersuchen lassen.

Diagnose

Der Arzt stellt die Diagnose durch eine körperliche Untersuchung und ein Röntgenbild der Wirbelsäule.

Mögliche Untersuchungen

• Adams-Test (Vorbeugetest): Der Patient beugt sich vor, dabei wird der Rippenbuckel sichtbar.
• Röntgen der Wirbelsäule von vorne und von der Seite: Damit wird die Krümmung genau vermessen (sogenannter Cobb-Winkel).
• MRT (Magnetresonanztomographie): Nur bei besonderen Fragestellungen, z.B. um andere Ursachen auszuschließen.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei. Beim Röntgen gibt es eine geringe Strahlenbelastung, die aber heute so niedrig wie möglich gehalten wird. Sie müssen sich für das Röntgen kurz ausziehen (Oberkörper frei). Auf Basis der Messung wird die weitere Behandlung mit Ihnen besprochen.

Behandlung

Die Behandlung hängt vom Schweregrad der Skoliose, dem Alter der Person und dem Verlauf ab. Ziel ist es, die Krümmung zu kontrollieren, Schmerzen zu vermeiden und die Lebensqualität zu erhalten.

Selbsthilfe zu Hause

• Regelmäßige Bewegung: Schwimmen, Rückenschule, Yoga (unter Anleitung) – das kräftigt die Rumpfmuskulatur.
• Haltungstraining: Bewusst auf eine gerade Haltung achten, Bildschirmarbeit ergonomisch einrichten.
• Wärmebehandlungen oder leichte Massagen bei Verspannungen.

Medizinische Behandlungen

Bei Kindern und Jugendlichen mit mittlerer Krümmung wird oft ein Korsett eingesetzt, das die Wirbelsäule während des Wachstums stützt und ein Fortschreiten verhindert. Bei Erwachsenen helfen Physiotherapie und individuell angepasste Übungen, Schmerzen zu lindern und die Muskulatur zu stärken. Schmerzmittel werden nach ärztlicher Anordnung eingenommen, aber nicht dauerhaft empfohlen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation wird erst bei schweren Krümmungen (meist über 45 Grad) oder bei starken Schmerzen und Funktionseinschränkungen in Betracht gezogen. Der häufigste Eingriff ist die Wirbelfusion, bei der die gekrümmten Wirbel versteift werden.

Leben mit der Erkrankung

Mit einer Skoliose können Sie fast alles machen, was andere auch tun. Achten Sie auf eine gute Haltung und vermeiden Sie einseitige Belastungen. Ein ergonomischer Arbeitsplatz und rückengerechtes Heben sind hilfreich.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßiger Sport, der den Rücken stärkt: Schwimmen, Radfahren, Pilates.
• Vermeiden von Sportarten mit hoher Stoßbelastung (z.B. ungefedertes Laufen auf hartem Boden) – aber auch das ist für leichte Skoliosen meist unbedenklich.
• Bei Büroarbeit: den Bildschirm auf Augenhöhe einstellen, häufiger aufstehen und dehnen.

Ernährung und Bewegung

Eine gesunde, ausgewogene Ernährung mit ausreichend Kalzium und Vitamin D unterstützt die Knochengesundheit. Bewegung ist das A und O: gezielte Kräftigung der Rücken- und Bauchmuskeln stabilisiert die Wirbelsäule. Lassen Sie sich von einem Physiotherapeuten ein individuelles Übungsprogramm zusammenstellen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Skoliose, vor allem eine sichtbare Krümmung, kann das Selbstbild beeinflussen. Jugendliche leiden manchmal unter Hänseleien oder fühlen sich unsicher. Es ist wichtig, darüber zu sprechen und sich Unterstützung zu holen. Eine Psychotherapie kann helfen, wenn die Belastung groß ist.

Vorbeugung

Die idiopathische Skoliose lässt sich nicht verhindern, weil die Ursache nicht bekannt ist. Aber eine frühzeitige Erkennung ist wichtig: Je früher die Krümmung entdeckt wird, desto besser kann man ihren Verlauf beeinflussen.

Früherkennungsprogramme

In Deutschland wird bei den Schuleingangsuntersuchungen und im Jugendalter oft ein einfacher Screening-Test durchgeführt (z.B. der Adams-Test). Falls bei Ihrem Kind eine Skoliose in der Familie vorkommt, sollten Sie den Kinderarzt gezielt darauf ansprechen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Fortschreiten der Krümmung, vor allem im Wachstumsalter
• Chronische Rückenschmerzen und Muskelverspannungen
• Bei sehr schweren Krümmungen: Einschränkung der Lungenfunktion durch Verformung des Brustkorbs
• Selten: Nerveneinengungen mit Gefühlsstörungen oder Lähmungen

Langzeitprognose

Die meisten Skoliosen schreiten nicht fort und beeinträchtigen kaum das tägliche Leben. Dank moderner Diagnostik und Behandlungsmöglichkeiten können fast alle Betroffenen ein aktives Leben führen. Regelmäßige ärztliche Kontrollen und eine gute Zusammenarbeit mit Ihrem Orthopäden sorgen für einen guten Verlauf.

Unterstützung finden

Internationale Organisationen

• Scoliosis Research Society ↗
• International Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment (SOSORT) ↗

Lokale Organisationen

• Bundesverband Skoliose-Selbsthilfe e.V. ↗ · Deutschland
• Skoliose-Netzwerk Deutschland ↗ · Deutschland

Hilfetelefone

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