Syphilis overview

Übersicht

Syphilis ist eine ansteckende Geschlechtskrankheit, die durch Bakterien verursacht wird. Die Krankheit verläuft in mehreren Stadien und kann ohne Behandlung zu schweren gesundheitlichen Problemen führen.

In Deutschland ist Syphilis nicht sehr häufig, aber die Fallzahlen steigen. Besonders betroffen sind Männer, die Sex mit Männern haben.

Jeder, der ungeschützten Geschlechtsverkehr hat, kann sich mit Syphilis anstecken. Besonders gefährdet sind Menschen mit häufig wechselnden Sexualpartnern und Männer, die Sex mit Männern haben.

Symptome

Häufige Symptome

• Im ersten Stadium: schmerzlose Wunde oder Geschwür an der Eintrittsstelle (z.B. Penis, Scheide, After oder Mund).
• Im zweiten Stadium: Hautausschlag, Fieber, geschwollene Lymphknoten, Halsschmerzen und Müdigkeit.
• Im Spätstadium: Schäden an Herz, Nervensystem und Gehirn.

Symptome bei Kindern

• Kinder können bei der Geburt von der Mutter angesteckt werden (angeborene Syphilis). Symptome sind Hautausschlag, Fieber, Schnupfen, Knochenschmerzen und Entwicklungsverzögerungen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Erwachsenen können die Symptome unspezifisch sein, wie zum Beispiel Müdigkeit oder Gelenkschmerzen. Manchmal werden die Krankheitszeichen mit anderen Alterserkrankungen verwechselt.

Ursachen

Hauptursachen

• Eine Infektion mit dem Bakterium Treponema pallidum, meist durch ungeschützten Geschlechtsverkehr (vaginal, anal oder oral).
• Infektion durch gemeinsame Nutzung von Spritzen bei Drogengebrauch.
• Übertragung von der Mutter auf das ungeborene Kind während der Schwangerschaft.

Risikofaktoren

• Ungeschützter Geschlechtsverkehr mit wechselnden Partnern.
• Leben als Mann, der Sex mit Männern hat (MSM).
• HIV-Infektion, da das Immunsystem geschwächt ist.
• Kontakt mit einer Person, die Syphilis hat.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Sie haben eine schmerzlose Wunde an den Geschlechtsteilen, im Mund oder After.
• Sie haben einen Hautausschlag, der nicht juckt, besonders an Handflächen oder Fußsohlen.
• Sie hatten ungeschützten Sex und haben eines der genannten Symptome.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Sie haben regelmäßig neue Sexualpartner und möchten auf Geschlechtskrankheiten getestet werden.
• Sie planen eine Schwangerschaft oder sind schwanger und haben ein Risiko für Syphilis.
• Sie haben keine Symptome, möchten sich aber aus Sorge testen lassen.

Diagnose

Der Arzt oder die Ärztin stellt die Diagnose durch eine Blutuntersuchung und/oder die Untersuchung von Flüssigkeit aus einem Geschwür.

Mögliche Untersuchungen

• Bluttest: Sucht nach Antikörpern gegen die Syphilis-Bakterien.
• Abstrich aus der Wunde: Kann direkt Bakterien nachweisen.
• Bei Verdacht auf Spätsyphilis: Untersuchung der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (Liquorpunktion).

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Arzt oder die Ärztin wird Ihnen Fragen zu Ihren Symptomen, Ihrem Sexualleben und möglichen Risikokontakten stellen. Die Untersuchung ist einfach und meist schmerzfrei. Die Ergebnisse kommen in der Regel innerhalb weniger Tage.

Behandlung

Syphilis wird in der Regel mit Antibiotika behandelt, die der Arzt oder die Ärztin verschreibt. Es ist wichtig, die Behandlung vollständig und genau nach Anweisung durchzuführen.

Selbsthilfe zu Hause

• Nehmen Sie alle Medikamente genau wie verordnet ein.
• Vermeiden Sie Geschlechtsverkehr bis zur vollständigen Heilung (Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann das der Fall ist).
• Informieren Sie Ihre Sexualpartner, damit auch sie sich testen und behandeln lassen können.

Medizinische Behandlungen

Die Behandlung erfolgt in der Regel mit einer Injektion eines Antibiotikums (Penicillin) oder mit Tabletten, wenn Sie auf Penicillin allergisch sind. Der Arzt wird die Dauer und Art der Behandlung je nach Stadium der Syphilis festlegen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nicht nötig. Syphilis wird medikamentös behandelt.

Leben mit der Erkrankung

Nach erfolgreicher Behandlung ist Syphilis geheilt. Während der Behandlung sollten Sie engen Körperkontakt vermeiden und sich ausruhen, wenn Sie sich müde fühlen. Die meisten Menschen fühlen sich schnell besser.

Tipps für den Alltag

• Nach der Behandlung ist ein gesunder Lebensstil mit guter Ernährung und ausreichend Schlaf förderlich.
• Reduzieren Sie Stress und vermeiden Sie übermäßigen Alkohol und Rauchen.
• Setzen Sie Sex nur mit Kondom fort, um erneute Ansteckung zu vermeiden.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung und leichte Bewegung helfen dem Körper, sich zu erholen. Besonders wichtig ist viel Flüssigkeit.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Syphilis-Diagnose kann belastend sein. Scham, Angst oder Sorge um die Zukunft sind normal. Es ist wichtig, sich Unterstützung zu holen, zum Beispiel bei einem Arzt oder einer psychologischen Beratungsstelle.

Vorbeugung

Das Risiko einer Syphilis-Infektion kann durch die Verwendung von Kondomen beim Geschlechtsverkehr deutlich gesenkt werden. Allerdings schützen Kondome nicht immer vollständig, da auch Körperstellen außerhalb des Kondoms betroffen sein können.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen Syphilis.

Früherkennungsprogramme

Personen mit erhöhtem Risiko, wie Männer, die Sex mit Männern haben, oder Menschen mit häufig wechselnden Partnern, sollten regelmäßig (z.B. jährlich) einen Test durchführen lassen. Schwangere werden in Deutschland routinemäßig auf Syphilis getestet.

Komplikationen

Unbehandelt

• Übergang in das Spätstadium mit Schädigung von Herz, Blutgefäßen, Gehirn und Nerven.
• Hirnhautentzündung (Meningitis) und Lähmungen.
• Blindheit, Taubheit, Demenz.
• Bei Schwangeren: Fehlgeburt, Totgeburt oder schwere Schäden beim Kind (angeborene Syphilis).

Langzeitprognose

Syphilis ist eine heilbare Krankheit, wenn sie rechtzeitig erkannt wird. Selbst in späteren Stadien kann die Behandlung das Fortschreiten der Schäden oft noch stoppen. Bleiben Sie zuversichtlich und suchen Sie frühzeitig ärztliche Hilfe.

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