Syphilis in der Schwangerschaft: Behandlung und Verlauf

Übersicht

Syphilis ist eine bakterielle Infektion, die durch engen Kontakt übertragen wird. In der Schwangerschaft kann die Bakterie auf das ungeborene Kind übergehen und schwere Schäden verursachen. Die Infektion ist aber gut behandelbar.

Syphilis ist in Deutschland nicht sehr häufig, aber die Fallzahlen steigen in den letzten Jahren wieder leicht an.

Jede schwangere Person kann sich anstecken, besonders wenn sie ungeschützten Geschlechtsverkehr hat oder mehrere Sexualpartner.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzlose Geschwüre an den Geschlechtsteilen, im Mund oder After
• Hautausschlag, der oft an den Handflächen und Fußsohlen auftritt
• Fieber, Müdigkeit, geschwollene Lymphknoten

Symptome bei Kindern

• Bei einer Infektion im Mutterleib können Babys mit schweren Fehlbildungen (z.B. Augen-, Knochen-, Nervenschäden) geboren werden.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Erwachsene haben die gleichen Symptome wie jüngere. Unbehandelt kann Syphilis im späteren Stadium zu Organ- und Nervenschäden führen.

Ursachen

Hauptursachen

• Bakterium namens Treponema pallidum
• Übertragung durch ungeschützten Geschlechtsverkehr (vaginal, anal, oral)
• Übertragung von der Schwangeren auf das ungeborene Kind während der Schwangerschaft oder Geburt

Risikofaktoren

• Ungeschützter Geschlechtsverkehr
• Mehrere Sexualpartner
• Drogenkonsum, der zu risikoreichem Sexualverhalten führen kann

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei schmerzlosen Geschwüren oder Hautausschlag in der Schwangerschaft sofort einen Arzt aufsuchen.
• Wenn Sie wissen, dass Sie Kontakt zu einer Person mit Syphilis hatten.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei jeder Schwangerschaftsvorsorge wird ein Bluttest auf Syphilis angeboten – nutzen Sie diese Möglichkeit.

Diagnose

Die Diagnose wird durch einen einfachen Bluttest gestellt. In der Schwangerschaft ist dieser Test Teil der Routine-Vorsorge.

Mögliche Untersuchungen

• Syphilis-Suchtest (z.B. TPHA-Test)
• Bestätigungstest (z.B. FTA-ABS-Test)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Ihr Arzt nimmt Blut aus der Armvene ab. Das Ergebnis liegt meist innerhalb weniger Tage vor. Bei einem positiven Test werden sofort weitere Schritte besprochen.

Behandlung

Syphilis wird mit einem Antibiotikum behandelt. In der Schwangerschaft ist die Behandlung besonders wichtig, um das Baby zu schützen.

Selbsthilfe zu Hause

• Meiden Sie Geschlechtsverkehr, bis die Infektion vollständig abgeheilt ist.
• Informieren Sie Ihren Partner oder Ihre Partnerin – auch sie sollten sich testen und behandeln lassen.

Medizinische Behandlungen

Die Behandlung erfolgt in der Regel mit einem Antibiotikum, das intramuskulär (als Spritze in den Muskel) verabreicht wird. Die Anzahl der Spritzen hängt vom Stadium der Syphilis ab. Die Einnahme ist in der Schwangerschaft sicher und schadet dem Baby nicht.

Wann kommt eine Operation infrage?

Bei Syphilis ist keine Operation nötig.

Leben mit der Erkrankung

Nach der abgeschlossenen Behandlung sind Sie und Ihr Baby in der Regel wieder gesund. Es sind keine besonderen Einschränkungen im Alltag nötig.

Tipps für den Alltag

• Praktizieren Sie Safer Sex (Kondome), um eine erneute Ansteckung zu vermeiden.
• Informieren Sie Ihren Partner über die Infektion.

Ernährung und Bewegung

Es gibt keine speziellen Ernährungs- oder Bewegungsvorschriften. Eine gesunde Lebensweise unterstützt die allgemeine Gesundheit.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Syphilis-Diagnose kann Angst oder Scham auslösen. Denken Sie daran: Die Krankheit ist heilbar, und die Behandlung schützt Ihr Baby. Scheuen Sie sich nicht, über Ihre Gefühle zu sprechen.

Vorbeugung

Ja, Syphilis kann durch konsequenten Gebrauch von Kondomen beim Geschlechtsverkehr verhindert werden. Auch regelmäßige Tests – bei Risikoverhalten – sind wichtig.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen Syphilis.

Früherkennungsprogramme

In Deutschland wird in der Frühschwangerschaft routinemäßig ein Syphilis-Test durchgeführt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie weitere Tests wünschen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Frühgeburt oder Totgeburt
• Schwere angeborene Fehlbildungen beim Kind (z.B. Taubheit, Blindheit, Knochendeformationen)
• Spätschäden bei der Mutter (z.B. Organ-, Nerven- oder Gehirnschäden)

Langzeitprognose

Mit einer rechtzeitigen Behandlung ist die Prognose für Mutter und Kind sehr gut. Die Infektion heilt vollständig aus, und das Baby bleibt in den allermeisten Fällen gesund.

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