Thrombozytopenie: Vorsichtsmaßnahmen im Alltag

Übersicht

Thrombozytopenie bedeutet, dass im Blut zu wenige Blutplättchen vorhanden sind. Blutplättchen – auch Thrombozyten genannt – sind wichtig, damit das Blut nach einer Verletzung schnell gerinnt. Sind es zu wenige, kann die Blutgerinnung gestört sein und man blutet leichter oder länger.

Eine leichte Thrombozytopenie kommt nicht selten vor. Sie wird oft zufällig bei einer Blutuntersuchung entdeckt, ohne dass die Person Beschwerden hat.

Sie kann jede Person in jedem Alter betreffen. Manche Menschen haben von Geburt an wenige Blutplättchen, andere entwickeln eine Thrombozytopenie im Laufe des Lebens – zum Beispiel durch Medikamente, Infektionen oder andere Erkrankungen.

Symptome

Häufige Symptome

• Kleine rote oder violette Punkte auf der Haut, sogenannte Petechien
• Blutergüsse, also blaue Flecken, ohne erkennbaren Grund
• Längeres Bluten nach kleinen Wunden
• Häufiges Nasenbluten oder Zahnfleischbluten
• Stärkere oder längere Regelblutung bei Frauen

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern zeigen sich oft blaue Flecken und kleine rote Punkte auf der Haut.
• Auch Nasenbluten kommt bei Kindern mit Thrombozytopenie häufiger vor.
• Manche Kinder haben zunächst überhaupt keine Beschwerden.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen wird die Haut dünner, daher fallen Blutergüsse schneller auf.
• Das Risiko für innere Blutungen ist im Alter grundsätzlich höher.
• Weitere Erkrankungen im Alter können das Blutungsrisiko zusätzlich erhöhen.

Ursachen

Hauptursachen

• Verminderte Bildung von Blutplättchen im Knochenmark
• Vermehrter Abbau von Blutplättchen, zum Beispiel durch das Immunsystem
• Eine vergrößerte Milz, die Blutplättchen vermehrt abfängt
• Infektionen oder bestimmte Medikamente
• Mangel an Vitamin B12 oder Folsäure

Risikofaktoren

• Einnahme von Medikamenten, die die Blutplättchen beeinflussen können
• Autoimmunerkrankungen wie Immunthrombozytopenie
• Schwangerschaft, die die Blutplättchen vorübergehend senken kann
• Starker Alkoholkonsum
• Erkrankungen der Leber oder der Milz

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Sie haben Blutungen ohne klaren Auslöser.
• Sie haben sehr viele blaue Flecken oder kleine rote Punkte auf der Haut.
• Sie bemerken Blut im Urin oder im Stuhl.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Sie sind häufiger müde oder auffällig blass.
• Sie haben wiederholt Nasenbluten oder Zahnfleischbluten.
• Bei einem Blutbild wurde ein niedriger Blutplättchen-Wert festgestellt.

Diagnose

Thrombozytopenie wird meist durch ein Blutbild festgestellt. Dabei wird die Zahl der Blutplättchen im Labor bestimmt. Um die Ursache herauszufinden, sind oft weitere Untersuchungen nötig.

Mögliche Untersuchungen

• Blutbild – die Zahl der Blutplättchen wird gemessen
• Blutausstrich – ein Tropfen Blut wird unter dem Mikroskop betrachtet
• Blutuntersuchung auf Antikörper oder Infektionen
• Bestimmung von Vitamin B12 und Folsäure im Blut
• Ultraschall der Milz, wenn eine vergrößerte Milz vermutet wird
• In seltenen Fällen eine Knochenmarkuntersuchung

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird zunächst ausführlich nach Ihren Beschwerden, Ihrer Krankengeschichte und möglichen auslösenden Umständen fragen. Die körperliche Untersuchung und die Blutentnahme sind meist unangenehm, aber in der Regel nicht schmerzhaft. Bis das Gesamtbild klar ist, kann es ein paar Tage dauern. Das Behandlungsteam orientiert sich an den aktuellen medizinischen Leitlinien, unter anderem an den Leitlinien der AWMF.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und der Schwere der Thrombozytopenie. Steht eine bestimmte Grunderkrankung dahinter, wird diese zuerst behandelt. Bei leichten Formen reichen häufig regelmäßige Kontrollen aus.

Selbsthilfe zu Hause

• Vermeiden Sie starke Stöße und Sportarten mit hohem Verletzungsrisiko.
• Nutzen Sie eine weiche Zahnbürste, um Zahnfleischbluten zu vermeiden.
• Tragen Sie bei Hausarbeit und Gartenarbeit Handschuhe.
• Benutzen Sie zum Rasieren einen elektrischen Rasierer statt eines scharfen Rasiermessers.
• Nehmen Sie keine Schmerz- oder Fiebermittel ohne ärztlichen Rat ein, da manche das Blutungsrisiko erhöhen können.

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache kommen verschiedene Behandlungen in Betracht. Dazu gehören Medikamente, die die Immunreaktion beeinflussen, das Absetzen oder Umstellen eines auslösenden Medikaments, die Behandlung einer Grunderkrankung oder in schweren Fällen die Gabe von Blutplättchen-Konzentraten. Welche Behandlung für Sie geeignet ist, entscheidet Ihr Behandlungsteam individuell auf der Grundlage der aktuellen Leitlinien.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn bei Ihnen eine Operation geplant ist, informieren Sie Ihr chirurgisches Team frühzeitig über Ihre Blutplättchen-Werte. Gegebenenfalls werden vor oder während der Operation zusätzliche Maßnahmen ergriffen, um das Blutungsrisiko zu verringern.

Leben mit der Erkrankung

Achten Sie im Alltag auf kleine Verletzungen. Ein Stoß kann schneller einen blauen Fleck verursachen. Gehen Sie regelmäßig zu Ihren Kontrollterminen und sprechen Sie jede Veränderung mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ab.

Tipps für den Alltag

• Tragen Sie beim Radfahren einen Helm und schützen Sie Knie und Ellbogen, wenn Sie stürzen könnten.
• Schneiden Sie Lebensmittel auf einem stabilen Schneidebrett und gehen Sie achtsam mit Messern um.
• Vermeiden Sie Alkohol in größeren Mengen.
• Klären Sie mit Ihrem Arzt, welche Sportarten für Sie sicher sind.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Vitaminen, besonders Vitamin B12 und Folsäure, unterstützt die Blutbildung. Bewegung ist wichtig und erlaubt, solange Sie auf Ihre Sicherheit achten. Vermeiden Sie Sportarten mit viel Körperkontakt und besprechen Sie Ihre sportlichen Pläne vorher mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Diagnose Thrombozytopenie kann verunsichern und Angst machen. Das ist verständlich. Sprechen Sie mit vertrauten Menschen und holen Sie sich Unterstützung, wenn die Belastung zu groß wird.

Vorbeugung

Eine Thrombozytopenie lässt sich nicht immer verhindern. Sie können aber das Risiko für starke Blutungen deutlich verringern, indem Sie Stöße vermeiden, Wunden gut versorgen und regelmäßige ärztliche Kontrollen wahrnehmen.

Impfungen

Lassen Sie sich gegen Infektionen impfen, die eine Blutbildveränderung oder einen schweren Verlauf begünstigen können. Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, welche Impfungen für Sie persönlich empfohlen werden.

Früherkennungsprogramme

Eine routinemäßige Messung der Blutplättchen zur Früherkennung ist nicht für alle Menschen sinnvoll. Bei erhöhtem Risiko – zum Beispiel bei bestimmten Grunderkrankungen – kann Ihr Arzt oder Ihre Ärztin eine gezielte Untersuchung veranlassen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Innere Blutungen in Organen oder im Gehirn – das ist sehr selten
• Längere und schwer stillbare Blutungen nach Verletzungen oder Operationen
• Starke Blutungen im Magen-Darm-Bereich

Langzeitprognose

Die Aussichten hängen stark von der Ursache ab. Viele Formen sind gut behandelbar, und bei manchen normalisiert sich der Wert ganz von selbst. Auch wenn die Behandlung einige Zeit in Anspruch nehmen kann: Die meisten Menschen können mit der richtigen Begleitung ein aktives und erfülltes Leben führen.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.