Tonsillitis patient overview

Übersicht

Tonsillitis ist eine Entzündung der Gaumenmandeln, das sind zwei kleine Drüsen im hinteren Teil des Rachens. Die Mandeln helfen dem Körper, Keime abzuwehren, aber wenn sie selbst entzündet sind, spricht man von Mandelentzündung.

Ja, Mandelentzündung ist eine häufige Erkrankung, besonders bei Kindern und Jugendlichen.

Sie kann Menschen jeden Alters betreffen, tritt aber am häufigsten bei Kindern zwischen 5 und 15 Jahren auf. Erwachsene erkranken seltener.

Symptome

Häufige Symptome

• Starke Halsschmerzen, die das Schlucken erschweren
• Geschwollene, gerötete Mandeln, oft mit weißen oder gelblichen Belägen
• Fieber und Schüttelfrost
• Geschwollene Lymphknoten am Hals
• Allgemeines Krankheitsgefühl, Müdigkeit

Symptome bei Kindern

• Die gleichen Symptome wie bei Erwachsenen, aber oft mit höherem Fieber
• Kinder können auch über Bauchschmerzen klagen
• Manche Kinder verweigern das Essen oder Trinken wegen der Schmerzen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Symptome können weniger ausgeprägt sein, wie nur leichte Halsschmerzen
• Allgemeines Unwohlsein und Müdigkeit stehen oft im Vordergrund
• Geschwollene Lymphknoten sind nicht immer deutlich tastbar

Ursachen

Hauptursachen

• Viren – am häufigsten, z. B. Erkältungsviren oder das Epstein-Barr-Virus (Pfeiffersches Drüsenfieber)
• Bakterien – vor allem Streptokokken der Gruppe A, die eine eitrige Mandelentzündung verursachen können

Risikofaktoren

• Häufiger Kontakt zu vielen Menschen, z. B. in der Schule oder im Kindergarten
• Geschwächtes Immunsystem durch Stress, Schlafmangel oder andere Erkrankungen
• Rauchen oder Passivrauchen
• Trockene Raumluft oder Klimaanlagen, die die Rachenschleimhaut reizen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie oder Ihr Kind Fieber über 39°C haben
• Wenn die Schmerzen so stark sind, dass Sie nichts mehr trinken oder essen können
• Wenn Atemnot oder Schluckbeschwerden auftreten, die gefährlich wirken

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Halsschmerzen länger als 2 Tage anhalten
• Wenn Sie wiederholt an Mandelentzündung leiden (mehr als 3-4 Mal im Jahr)
• Wenn Sie unsicher sind, ob es sich um eine Virus- oder Bakterieninfektion handelt

Diagnose

Der Arzt oder die Ärztin untersucht den Rachen mit einem Spatel und beleuchtet die Mandeln. Oft wird auch ein sanfter Abstrich von der Rachenwand gemacht.

Mögliche Untersuchungen

• Rachenabstrich – wird auf Bakterien (Streptokokken) untersucht
• Schnelltest auf Streptokokken – Ergebnis liegt nach wenigen Minuten vor
• Blutuntersuchung – nur selten nötig, z. B. bei Verdacht auf Pfeiffersches Drüsenfieber

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei, kann aber ein leichtes Würgegefühl beim Abstrich verursachen. Der Arzt oder die Ärztin erklärt jeden Schritt. Meist steht die Diagnose nach der körperlichen Untersuchung fest, der Abstrich gibt zusätzliche Sicherheit.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache ab: Bei viralen Infekten helfen nur Ruhe und Hausmittel, bei bakteriellen Infektionen kann der Arzt oder die Ärztin ein Antibiotikum verschreiben. Wichtig: Antibiotika wirken nur gegen Bakterien, nicht gegen Viren.

Selbsthilfe zu Hause

• Viel trinken – am besten warmen Tee oder Wasser (keine säurehaltigen Getränke)
• Weiche, kühle Nahrung wie Joghurt, Pudding oder Eis lutschen
• Gurgeln mit Salbeitee oder lauwarmem Salzwasser (1 Teelöffel Salz auf 250 ml Wasser)
• Ruhen und schlafen – der Körper braucht Energie zur Heilung
• Hausmittel wie warme Halswickel oder Honig (bei Kindern über 1 Jahr)

Medizinische Behandlungen

Bei bakterieller Tonsillitis kann der Arzt oder die Ärztin ein Antibiotikum verschreiben. Es ist wichtig, die Einnahme genau nach Anweisung zu beenden, auch wenn es einem schon besser geht. Bei viralen Infekten werden keine Antibiotika eingesetzt; fiebersenkende und schmerzlindernde Mittel (ohne Nennung von Namen) können helfen, die Symptome zu lindern – fragen Sie bitte in Ihrer Apotheke oder bei Ihrem Arzt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine operative Entfernung der Mandeln (Tonsillektomie) kommt nur infrage, wenn sehr häufig (mehr als 5-6 Mal pro Jahr) schwere Mandelentzündungen auftreten oder Komplikationen wie Abszesse drohen. Die Entscheidung trifft der Hals-Nasen-Ohren-Arzt in Absprache mit Ihnen.

Leben mit der Erkrankung

Während der akuten Phase sollten Sie sich schonen und viel Ruhe gönnen. Alkohol und Rauchen vermeiden, da sie die Schleimhäute reizen. Die Erkrankung ist ansteckend – daher empfiehlt es sich, zu Hause zu bleiben und engen Kontakt zu anderen zu meiden.

Tipps für den Alltag

• Hände regelmäßig waschen, um Ansteckung zu vermeiden
• Zahnbürste nach einer Mandelentzündung auswechseln, um eine erneute Infektion zu verhindern
• Viel trinken und auf ausreichende Luftfeuchtigkeit achten

Ernährung und Bewegung

Weiche, nicht reizende Kost ist am besten: Suppen, pürierte Speisen, lauwarme Getränke. Scharfe, saure oder harte Lebensmittel meiden. Sport und körperliche Anstrengung sind während der Akutphase nicht empfehlenswert – erst nach vollständiger Genesung wieder langsam beginnen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Anhaltende Halsschmerzen und das Gefühl, nicht richtig schlucken zu können, können belastend sein. Bei Kindern kann die Unruhe und das Fieber zusätzlich Stress auslösen. Es ist wichtig, sich Unterstützung zu holen, wenn die Erkrankung länger dauert oder immer wiederkehrt.

Vorbeugung

Eine vollständige Vorbeugung ist nicht möglich, aber das Risiko kann gesenkt werden: regelmäßiges Händewaschen, Abstand zu erkrankten Personen, und Stärkung des Immunsystems durch gesunde Ernährung und ausreichend Schlaf.

Impfungen

Es gibt keine spezielle Impfung gegen Mandelentzündung. Die Schutzimpfungen gegen Grippe und Pneumokokken können das Risiko für allgemeine Atemwegsinfektionen senken, die manchmal eine Mandelentzündung auslösen.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein routinemäßiges Screening auf Mandelentzündung. Bei wiederkehrenden Infekten kann der Arzt oder die Ärztin eine regelmäßige Kontrolle empfehlen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Eitrige Komplikationen wie ein Peritonsillarabszess (Eiteransammlung neben den Mandeln), der operativ behandelt werden muss
• Selten: rheumatisches Fieber oder Nierenentzündung nach einer Streptokokkeninfektion
• Chronische Mandelentzündung mit dauerhaften Beschwerden

Langzeitprognose

Die allermeisten Mandelentzündungen heilen ohne Probleme aus. Auch wenn es einmal länger dauert oder Antibiotika nötig sind – die Prognose ist sehr gut. Bei wiederkehrenden Infekten gibt es gute Behandlungsmöglichkeiten, sodass die meisten Menschen langfristig beschwerdefrei werden.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie · Deutschland

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