Trichomoniasis

Übersicht

Trichomoniasis (sprich: tri-cho-mo-ni-a-sis) ist eine sexuell übertragbare Infektion (STI), die durch einen winzigen Parasiten namens Trichomonas vaginalis verursacht wird. Der Parasit befällt vor allem die Geschlechtsorgane. Meist verursacht er bei Frauen Beschwerden, viele Männer haben jedoch keine Symptome. Die Krankheit ist gut behandelbar.

Ja, Trichomoniasis gehört weltweit zu den häufigsten sexuell übertragbaren Infektionen. Auch in Deutschland kommt sie vor, wenn auch seltener als zum Beispiel Chlamydien. Jedes Jahr erkranken Millionen Menschen daran.

Trichomoniasis betrifft vor allem sexuell aktive Menschen. Frauen haben häufiger Symptome als Männer. Besonders gefährdet sind Personen mit häufig wechselnden Sexualpartnern oder ohne Kondomnutzung.

Symptome

Häufige Symptome

• Bei Frauen: grünlich-gelber, schaumiger Ausfluss aus der Scheide mit unangenehmem Geruch
• Juckreiz und Rötung im Genitalbereich
• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
• Bei Männern: meist keine Symptome, manchmal leichter Ausfluss aus der Harnröhre oder Brennen beim Wasserlassen

Symptome bei Kindern

• Eine Trichomoniasis bei Kindern ist sehr selten. Falls sie auftritt, kann sie durch eine Übertragung während der Geburt von der Mutter auf das Kind entstehen. Bei Kindern zeigen sich möglicherweise ähnliche Symptome wie bei Erwachsenen, jedoch sollte immer ein Arzt oder eine Ärztin konsultiert werden.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Auch ältere Erwachsene können sich mit Trichomoniasis anstecken, wenn sie sexuell aktiv sind. Die Symptome sind bei ihnen gleich wie bei jüngeren Erwachsenen. Es ist wichtig, auch im Alter auf sexuelle Gesundheit zu achten.

Ursachen

Hauptursachen

• Die Infektion wird durch den Parasiten Trichomonas vaginalis verursacht.
• Die Übertragung erfolgt hauptsächlich durch ungeschützten Vaginalverkehr.
• Seltener kann der Parasit auch durch gemeinsame Nutzung von feuchten Handtüchern oder Unterwäsche übertragen werden (sehr selten).

Risikofaktoren

• Ungeschützter Geschlechtsverkehr (ohne Kondom)
• Mehrere Sexualpartner oder häufiger Partnerwechsel
• Frühere sexuell übertragbare Infektionen
• Geschwächtes Immunsystem

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie Symptome wie ungewöhnlichen Ausfluss oder Brennen beim Wasserlassen bemerken
• Wenn Sie schwanger sind und Symptome haben oder vermuten, infiziert zu sein
• Wenn bei Ihrem Sexualpartner eine Trichomoniasis festgestellt wurde

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr mit einem neuen Partner oder wenn Sie sich allgemein sorgen
• Im Rahmen von Routineuntersuchungen auf sexuell übertragbare Infektionen (STI-Screening)

Diagnose

Die Diagnose stellt ein Arzt oder eine Ärztin. Meist genügt eine körperliche Untersuchung und die Entnahme einer Probe des Ausflusses oder Urins.

Mögliche Untersuchungen

• Mikroskopische Untersuchung des Ausflusses – der Parasit kann oft direkt sichtbar gemacht werden
• Kultur des Erregers – wird seltener gemacht
• PCR-Test (Nachweis von Erbgut des Parasiten) – sehr genau

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Arzt oder die Ärztin wird Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Sexualanamnese fragen. Bei Frauen wird mit einem Wattestäbchen eine Probe aus der Scheide entnommen. Bei Männern kann eine Urinprobe reichen. Die Untersuchung ist schnell und meist schmerzfrei.

Behandlung

Trichomoniasis wird mit verschreibungspflichtigen Medikamenten behandelt, die den Parasiten abtöten. Die Behandlung ist in der Regel einfach und wirksam.

Selbsthilfe zu Hause

• Nehmen Sie die verordneten Medikamente genau nach Anweisung ein – auch wenn die Symptome verschwinden.
• Vermeiden Sie Geschlechtsverkehr, bis die Behandlung abgeschlossen ist und alle Symptome weg sind.
• Informieren Sie Ihren Sexualpartner oder Ihre Sexualpartnerin, damit auch sie oder er sich behandeln lassen kann – sonst besteht die Gefahr einer erneuten Ansteckung.
• Waschen Sie Unterwäsche und Handtücher bei mindestens 60 °C, um den Parasiten abzutöten.

Medizinische Behandlungen

Die Behandlung erfolgt in der Regel mit einem Antibiotikum, das speziell gegen den Parasiten wirkt (ein sogenanntes Antiprotozoikum). Die Einnahme erfolgt meist als Einmaldosis oder über mehrere Tage. Welches Medikament und welche Dosis für Sie geeignet sind, entscheidet Ihr Arzt oder Ihre Ärztin.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Trichomoniasis nicht notwendig.

Leben mit der Erkrankung

Während der Behandlung und bis zur vollständigen Heilung sollten Sie auf Geschlechtsverkehr verzichten. Danach können Sie Ihr normales Leben fortsetzen. Es ist wichtig, dass auch Ihr Partner oder Ihre Partnerin behandelt wird, um eine erneute Ansteckung zu vermeiden.

Tipps für den Alltag

• Nutzen Sie Kondome beim Geschlechtsverkehr, um sich und andere zu schützen.
• Vermeiden Sie den Austausch von Handtüchern oder Unterwäsche, bis die Infektion abgeklungen ist.
• Gehen Sie regelmäßig zu Vorsorgeuntersuchungen, wenn Sie sexuell aktiv sind.

Ernährung und Bewegung

Eine spezielle Ernährung oder Bewegung ist nicht notwendig. Eine ausgewogene Ernährung und ausreichend Schlaf unterstützen jedoch die allgemeine Gesundheit und das Immunsystem.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine sexuell übertragbare Infektion kann Ängste oder Scham auslösen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin darüber. Denken Sie daran: Trichomoniasis ist heilbar und kein Grund, sich zu schämen.

Vorbeugung

Ja, Trichomoniasis kann durch konsequente Verwendung von Kondomen beim Geschlechtsverkehr verhindert werden. Auch die Anzahl der Sexualpartner zu begrenzen, senkt das Risiko.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein routinemäßiges Screening für Trichomoniasis in der Allgemeinbevölkerung. Personen mit Symptomen oder nach Risikokontakten sollten jedoch einen Test machen lassen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Bei Frauen: Entzündung der Eileiter und Eierstöcke (Adnexitis), die zu Unfruchtbarkeit führen kann
• Erhöhtes Risiko für eine HIV-Infektion
• Bei Schwangeren: Frühgeburt, niedriges Geburtsgewicht des Kindes
• Bei Männern: selten Entzündung der Prostata oder Nebenhoden

Langzeitprognose

Mit einer rechtzeitigen Behandlung ist Trichomoniasis vollständig heilbar. Nach erfolgreicher Behandlung bestehen in der Regel keine Langzeitfolgen. Es ist jedoch möglich, sich erneut anzustecken. Schützen Sie sich und Ihre Partner – die Prognose ist sehr gut.

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