Urticaria in infants

Übersicht

Nesselsucht (Urticaria) bei Babys ist ein Hautausschlag mit juckenden, roten Quaddeln, die plötzlich auftreten und wieder verschwinden. Die Quaddeln sind erhabene Stellen auf der Haut, die wie Mückenstiche aussehen können.

Ja, Nesselsucht tritt bei Säuglingen recht häufig auf. Etwa jedes fünfte Kind hat im ersten Lebensjahr mindestens einmal einen Schub.

Sie betrifft vor allem Babys im ersten Lebensjahr, kann aber auch bei älteren Kindern vorkommen. Besonders häufig ist sie bei Kindern, die bereits Neurodermitis oder eine familiäre Neigung zu Allergien haben.

Symptome

Häufige Symptome

• Rote, juckende Quaddeln auf der Haut
• Quaddeln wechseln Ort und Aussehen innerhalb von Stunden
• Die Haut um die Quaddeln herum kann gerötet sein

Symptome bei Kindern

• Babys sind oft unruhig und weinen viel wegen des Juckreizes
• Reiben oder Kratzen an betroffenen Stellen
• Schlafstörungen durch nächtlichen Juckreiz

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Nesselsucht tritt bei älteren Erwachsenen seltener auf, verläuft aber ähnlich
• Es können größere Quaddeln oder Schwellungen der Schleimhäute auftreten
• Oft sind Medikamente der Auslöser, nicht Infekte

Ursachen

Hauptursachen

• Infekte (Viren, Bakterien) – häufigster Auslöser bei Babys
• Nahrungsmittelallergien (z.B. Milcheiweiß, Ei, Nüsse, Weizen)
• Insektenstiche
• Medikamente (z.B. Antibiotika, fiebersenkende Mittel)
• Physikalische Reize wie Kälte, Wärme, Druck oder Reibung an der Haut

Risikofaktoren

• Familiäre Vorbelastung für Allergien, Asthma oder Neurodermitis
• Bestehende Neurodermitis beim Kind
• Häufige Infekte im ersten Lebensjahr

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei Anzeichen einer schweren allergischen Reaktion (siehe Notfall-Symptome)
• Wenn das Kind sehr unruhig ist und nicht aufhört zu weinen
• Wenn der Juckreiz den Schlaf des Babys über mehrere Nächte hinweg massiv stört

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Nesselsucht immer wieder auftritt, ohne erkennbaren Grund
• Wenn Sie den Verdacht haben, dass ein Nahrungsmittel der Auslöser ist
• Vor der Gabe von Medikamenten gegen den Juckreiz – immer Rücksprache mit dem Arzt halten

Diagnose

Der Arzt stellt die Diagnose meist durch ein Gespräch mit den Eltern und eine Untersuchung der Haut. Er fragt nach dem zeitlichen Verlauf, möglichen Auslösern und ob Allergien in der Familie bekannt sind.

Mögliche Untersuchungen

• Ein Allergie-Tagebuch hilft, Auslöser zu erkennen: notieren, wann und nach was die Quaddeln auftreten
• Bei Verdacht auf eine Nahrungsmittelallergie können Haut-Tests (Prick-Test) oder Bluttests durchgeführt werden – jedoch nur im Rahmen einer Allergie-Abklärung beim Facharzt

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Arzt wird die Haut genau ansehen. Möglicherweise bittet er Sie, ein Ernährungstagebuch zu führen. Bei unklaren Fällen überweist er Sie an einen Kinderdermatologen oder Allergologen. Die Untersuchungen sind schmerzfrei und für Babys gut geeignet.

Behandlung

Die Behandlung von Nesselsucht bei Babys konzentriert sich darauf, den Juckreiz zu lindern und die Auslöser zu meiden. Die meisten Fälle verschwinden von selbst. Medikamente sollten nur nach ärztlichem Rat eingesetzt werden.

Selbsthilfe zu Hause

• Kühlen Sie die betroffenen Stellen mit einem feuchten, kühlen Waschlappen
• Ziehen Sie Ihrem Baby lockere, weiche Kleidung aus Baumwolle an
• Vermeiden Sie Kratzen – schneiden Sie die Fingernägel kurz und ziehen Sie leichte Handschuhe über
• Halten Sie die Raumtemperatur angenehm kühl

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann Antihistaminika in altersgerechter Dosierung verschreiben, die den Juckreiz und die Quaddelbildung reduzieren. In schweren Fällen kann zeitweise ein Kortison-Präparat als Saft oder Creme nötig sein. Wichtig: Geben Sie Ihrem Baby niemals eigenmächtig Medikamente – auch keine rezeptfreien Präparate – ohne Absprache mit Ihrem Kinderarzt. Bei lebensbedrohlichen Reaktionen kommen Adrenalin-Präparate zum Einsatz, die nur von Notärzten verabreicht werden.

Leben mit der Erkrankung

Nesselsucht bei Babys ist meist vorübergehend. Im Alltag hilft es, auf die Hautreaktionen zu achten und bekannte Auslöser zu meiden. Eine sanfte Hautpflege mit rückfettenden Lotionen kann die Hautbarriere unterstützen.

Tipps für den Alltag

• Führen Sie ein Symptom-Tagebuch, um Auslöser zu erkennen
• Bevorzugen Sie milde, parfümfreie Waschlotionen und Hautpflegeprodukte
• Achten Sie auf ausreichend Schlaf und Ruhe für Ihr Baby – Stress kann die Symptome verschlimmern

Ernährung und Bewegung

Wenn ein Nahrungsmittel als Auslöser vermutet wird, kann eine vorübergehende Meidung dieses Lebensmittels unter ärztlicher Aufsicht sinnvoll sein. Eine vollständige Eliminationsdiät ohne ärztliche Begleitung wird nicht empfohlen, da sie Nährstoffmängel verursachen kann. Bewegung im Sinne von altersgerechter Aktivität ist in Ordnung, solange das Kind nicht überhitzt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Der ständige Juckreiz kann Babys und Eltern gleichermaßen belasten. Eltern fühlen sich oft unsicher und machen sich Sorgen. Es ist völlig normal, sich zeitweise überfordert zu fühlen. Sprechen Sie mit Ihrem Partner oder Ihrer Partnerin, mit dem Kinderarzt oder nutzen Sie Beratungsangebote. Für akute psychische Krisen wenden Sie sich an die Telefonseelsorge unter der kostenlosen Nummer 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222.

Vorbeugung

Nesselsucht lässt sich nicht immer verhindern, da die Auslöser oft nicht eindeutig sind. Wenn ein bestimmter Auslöser bekannt ist (z.B. Kälte, ein bestimmtes Nahrungsmittel), kann man ihn meiden. Eine gute Hautpflege und die Stärkung des Immunsystems durch eine gesunde Ernährung und ausreichend Schlaf können helfen, Schübe zu reduzieren.

Komplikationen

Unbehandelt

• Anaphylaktischer Schock: lebensbedrohliche allergische Reaktion mit Atemnot, Kreislaufversagen (selten, aber behandlungsbedürftig)
• Chronische Nesselsucht: länger als 6 Wochen andauernde Schübe, die die Lebensqualität des Kindes und der Familie beeinträchtigen können
• Hautinfektionen durch Kratzen: Bakterien können in die Haut eindringen und eine Entzündung verursachen

Langzeitprognose

Bei den allermeisten Babys heilt Nesselsucht ohne Folgen aus. Die akute Form verschwindet meist innerhalb von Stunden bis Tagen. Auch wenn die Nesselsucht wiederkehrt, ist sie in der Regel harmlos. Nur sehr selten entwickelt sich eine chronische Form, die ärztlich begleitet werden muss. Mit der richtigen Unterstützung können Sie und Ihr Baby die Zeit gut überstehen.

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