Schwindelgefühl bei Erwachsenen: Ursachen, Symptome und Hilfe

Übersicht

Schwindel (Vertigo) ist ein Gefühl, dass sich die Umgebung oder man selbst dreht oder schwankt, obwohl man still steht. Es ist keine Krankheit, sondern ein Symptom, das viele verschiedene Ursachen haben kann.

Ja, Schwindel ist sehr häufig. Etwa jeder fünfte Erwachsene hat mindestens einmal im Jahr damit zu tun.

Schwindel kann Menschen jeden Alters betreffen, tritt aber häufiger bei älteren Erwachsenen auf. Auch bestimmte Erkrankungen wie Migräne begünstigen Schwindel.

Symptome

Häufige Symptome

• Drehgefühl (als ob sich der Raum dreht)
• Schwankgefühl (als ob der Boden schwankt)
• Übelkeit oder Erbrechen
• Gangunsicherheit
• Schweißausbrüche
• Ohrensausen oder Hörminderung

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern kann Schwindel durch Mittelohrentzündungen oder Migräne ausgelöst werden. Symptome sind oft Bauchschmerzen, Blässe und Erbrechen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Menschen haben oft ein erhöhtes Sturzrisiko durch Schwindel. Ursachen sind häufig Durchblutungsstörungen, Nebenwirkungen von Medikamenten oder Altersveränderungen im Gleichgewichtsorgan.

Ursachen

Hauptursachen

• Gutartiger Lagerungsschwindel (kleine Kristalle im Innenohr lösen sich)
• Morbus Menière (Druckgefühl im Ohr, Hörverlust, Schwindel)
• Vestibuläre Migräne (Schwindel als Migräne-Symptom)
• Durchblutungsstörungen im Gehirn
• Nebenwirkungen von Medikamenten

Risikofaktoren

• Alter über 65 Jahre
• Bluthochdruck oder Diabetes
• Migräne in der Vorgeschichte
• Bestimmte Medikamente (z.B. gegen Bluthochdruck oder Krampfanfälle)
• Stress und Schlafmangel

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlichem, starkem Schwindel mit Stürzen
• Wenn Seh-, Sprach- oder Schluckstörungen hinzukommen
• Bei Ohnmachtsanfällen oder Bewusstlosigkeit

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wiederkehrender Schwindel ohne klare Ursache
• Schwindel mit Hörminderung oder Ohrgeräuschen
• Wenn der Schwindel den Alltag beeinträchtigt

Diagnose

Der Arzt fragt zunächst nach Ihren Symptomen, dem zeitlichen Verlauf und nimmt eine körperliche Untersuchung vor. Dabei wird auch Ihr Gleichgewicht getestet.

Mögliche Untersuchungen

• Lagerungstests zur Diagnose von gutartigem Lagerungsschwindel
• Hörtests (Audiometrie)
• Gleichgewichtstests (Posturographie)
• Bildgebung wie MRT, wenn eine neurologische Ursache vermutet wird

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist meist schmerzfrei. Eventuell müssen Sie für einige Tests bestimmte Kopfbewegungen ausführen. Ihr Arzt wird Sie genau anleiten.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Viele Schwindelformen lassen sich gut behandeln. Die Therapie umfasst oft Übungen, Medikamente oder Änderungen im Lebensstil.

Selbsthilfe zu Hause

• Vermeiden Sie plötzliche Kopfbewegungen
• Ruhen Sie sich bei Schwindelanfällen aus und vermeiden Sie anstrengende Tätigkeiten
• Führen Sie bei gutartigem Lagerungsschwindel gezielte Lagerungsübungen durch (lassen Sie sich von Ihrem Arzt zeigen)

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache können Medikamente gegen Schwindel, Übelkeit oder zur Verbesserung der Durchblutung eingesetzt werden. Auch Physiotherapie oder Gleichgewichtstraining können helfen. Bei bestimmten Erkrankungen wie Morbus Menière werden entwässernde Medikamente oder Kortison eingesetzt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Operationen sind selten nötig. Bei therapieresistentem Schwindel durch Morbus Menière oder einem Akustikusneurinom kann ein Eingriff in Betracht gezogen werden.

Leben mit der Erkrankung

Passen Sie Ihr Zuhause an: Entfernen Sie Stolperfallen, installieren Sie Haltegriffe im Bad und sorgen Sie für gute Beleuchtung. Nehmen Sie sich Zeit beim Aufstehen und vermeiden Sie hektische Bewegungen.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßiger, gemäßigter Sport wie Spazierengehen oder Yoga kann das Gleichgewicht trainieren
• Vermeiden Sie übermäßigen Koffein- und Alkoholkonsum
• Lernen Sie Entspannungstechniken wie progressive Muskelentspannung

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Flüssigkeit kann helfen, Kreislaufproblemen vorzubeugen. Spezielle Diäten sind nicht nötig, außer bei Morbus Menière, wo Salzreduktion empfohlen wird.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Schwindel kann Ängste auslösen, besonders die Angst vor einem erneuten Anfall oder vor Stürzen. Psychologische Unterstützung oder Verhaltenstherapie können helfen, die Angst zu bewältigen.

Vorbeugung

Nicht alle Formen von Schwindel lassen sich verhindern. Sie können jedoch Risiken mindern, indem Sie Bluthochdruck gut einstellen, regelmäßig Sport treiben und Stürze vermeiden.

Komplikationen

Unbehandelt

• Stürze mit Knochenbrüchen
• Angst vor Bewegung und sozialer Rückzug
• Chronischer Schwindel mit Einschränkung der Lebensqualität

Langzeitprognose

Die Prognose ist bei den meisten Schwindelformen gut. Viele Betroffene werden durch Therapie beschwerdefrei. Auch chronischer Schwindel lässt sich gut in den Griff bekommen.

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