Preparing for ablation for arrhythmia

Übersicht

Eine Herzrhythmusstörung (Arrhythmie) bedeutet, dass Ihr Herz unregelmäßig schlägt – mal zu schnell, mal zu langsam oder unkoordiniert. Eine Ablation ist ein minimalinvasiver Eingriff, bei dem winzige Narben im Herzen gesetzt werden, um die fehlerhaften elektrischen Signale zu stoppen. Der Eingriff wird in der Regel von einem Kardiologen oder Herzchirurgen durchgeführt.

Herzrhythmusstörungen sind häufig – etwa jeder vierte Erwachsene über 40 hat irgendwann damit zu tun. Die Ablation wird bei bestimmten Formen wie Vorhofflimmern oder supraventrikulären Tachykardien eingesetzt.

Betroffen sind Menschen jeden Alters, besonders aber ältere Erwachsene, Menschen mit Herzerkrankungen oder angeborenen Herzfehlern. Auch Stress, Koffein oder Alkohol können bei manchen Menschen Rhythmusstörungen auslösen.

Symptome

Häufige Symptome

• Herzklopfen oder Herzrasen
• Schwindel oder Benommenheit
• Kurzatmigkeit, besonders bei Belastung
• Brustschmerzen oder -druck
• Müdigkeit und Schwächegefühl

Symptome bei Kindern

• Blässe oder verminderte Belastbarkeit
• Schreien oder Unruhe beim Stillen
• Wachstumsverzögerung
• Ohnmachtsanfälle (Synkopen)

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verwirrtheit oder plötzliche Verwirrtheit
• Stürze aufgrund von Schwindel
• Verschlechterung einer bestehenden Herzschwäche
• Weniger typische Symptome wie Übelkeit oder Müdigkeit

Ursachen

Hauptursachen

• Angeborene Herzfehler
• Koronare Herzkrankheit (Verengung der Herzkranzgefäße)
• Bluthochdruck
• Schilddrüsenerkrankungen (z. B. Überfunktion)
• Elektrolytstörungen (z. B. Kaliummangel)

Risikofaktoren

• Alter über 65 Jahre
• Übergewicht
• Rauchen
• Starker Alkoholkonsum
• Dauerstress oder Schlafmangel

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie plötzlich starkes Herzrasen oder Brustschmerzen haben
• Bei Ohnmacht oder Beinahe-Ohnmacht

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie wiederholt Herzklopfen oder Schwindel bemerken
• Bevor Sie eine Ablation planen – besprechen Sie alle Vorerkrankungen mit Ihrem Arzt

Diagnose

Der Arzt stellt die Diagnose einer Herzrhythmusstörung vor allem mit einem EKG. Bei der Ablation wird die genaue Stelle der Störung mit einer speziellen Kartierung (Mapping) gesucht.

Mögliche Untersuchungen

• EKG (Ruhe-EKG oder Langzeit-EKG)
• Echokardiographie (Herzultraschall)
• Belastungs-EKG (auf dem Fahrrad oder Laufband)
• Gelegentlich eine Herzkatheteruntersuchung

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Vor der Ablation werden Sie stationär aufgenommen. Sie bekommen Blutabnahmen, ein EKG und ein Gespräch mit dem Narkosearzt. Der Eingriff dauert etwa 1–3 Stunden. Sie liegen wach oder in leichter Sedierung, die Stelle in der Leiste wird örtlich betäubt.

Behandlung

Die Behandlung einer Arrhythmie hängt von der Art und Schwere ab. Bei vielen reichen Medikamente aus, die den Herzrhythmus stabilisieren. Wenn das nicht hilft oder die Störung gefährlich ist, kann eine Ablation sinnvoll sein.

Selbsthilfe zu Hause

• Vermeiden Sie Stress und lernen Sie Entspannungstechniken
• Reduzieren Sie Koffein, Alkohol und Nikotin
• Achten Sie auf ausreichend Schlaf
• Dokumentieren Sie Ihre Beschwerden in einem Tagebuch

Medizinische Behandlungen

Medikamente können den Herzschlag verlangsamen oder Rhythmusstörungen unterdrücken. Bei hartnäckigen Formen wird die Ablation eingesetzt: Ein dünner Schlauch (Katheter) wird über die Leiste ins Herz geführt, um die kranken Stellen zu veröden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine offene Herz-OP ist nur nötig, wenn die Ablation nicht möglich ist oder gleichzeitig andere Herzprobleme behoben werden müssen. Die meisten Ablationen sind minimalinvasiv.

Leben mit der Erkrankung

Nach einer Ablation können Sie nach ein bis zwei Tagen aus dem Krankenhaus entlassen werden. Für etwa eine Woche sollten Sie körperliche Anstrengung und schweres Heben vermeiden. Viele Menschen fühlen sich nach dem Eingriff deutlich besser.

Tipps für den Alltag

• Bewegen Sie sich regelmäßig, aber hören Sie auf Ihren Körper
• Vermeiden Sie starke Temperaturschwankungen (Sauna, Eisbaden)
• Halten Sie Ihr Gewicht im gesunden Bereich
• Nehmen Sie verordnete Blutverdünner genau nach Anweisung ein

Ernährung und Bewegung

Eine herzgesunde Ernährung mit viel Obst, Gemüse, Vollkorn und wenig Salz unterstützt die Heilung. Leichte Bewegung wie Spazierengehen oder Radfahren ist schon nach wenigen Tagen erlaubt. Besprechen Sie Sportpläne mit Ihrem Arzt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Herzrhythmusstörungen und der Eingriff können Angst machen. Fühlen Sie sich nicht allein – viele Menschen haben diese Erfahrung. Bei anhaltender Niedergeschlagenheit sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Im Notfall können Sie die Telefonseelsorge unter 0800 111 0 111 anrufen.

Vorbeugung

Nicht alle Herzrhythmusstörungen lassen sich verhindern, aber ein gesunder Lebensstil senkt das Risiko. Dazu gehören: Nichtrauchen, mäßiger Alkoholkonsum, Bewegung und Stressabbau.

Früherkennungsprogramme

Ein regelmäßiger Check beim Hausarzt mit Blutdruckmessung und EKG kann frühzeitig Hinweise geben. Besonders ab 65 Jahren oder bei familiärer Vorbelastung sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Blutgerinnsel, die zu Schlaganfall führen können
• Verschlechterung einer Herzschwäche
• Plötzlicher Herztod (selten)

Langzeitprognose

Die Aussichten nach einer Ablation sind meist sehr gut. Bei vielen Patienten normalisiert sich der Herzrhythmus dauerhaft. Auch wenn manchmal ein zweiter Eingriff nötig ist – moderne Verfahren sind schonend und sicher. Ihr Herz kann sich erholen.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Herzstiftung · Deutschland

Hilfetelefone

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