Preparing for angioplasty

Übersicht

Eine Angioplastie ist ein schonender Eingriff, bei dem verengte oder verschlossene Blutgefäße wieder geöffnet werden. Dabei wird ein kleiner Ballonkatheter in das Gefäß eingeführt und aufgeblasen, um die Verengung zu beseitigen. Meist wird zusätzlich ein Stent (ein kleines Gitterröhrchen) eingesetzt, um das Gefäß offen zu halten.

Ja, die Angioplastie ist ein sehr häufiger Eingriff. In Deutschland werden jedes Jahr über 300.000 solcher Herzkatheter-Eingriffe durchgeführt.

Die Angioplastie wird bei Menschen mit Verengungen der Herzkranzgefäße (Koronare Herzkrankheit) oder anderer Arterien durchgeführt. Betroffen sind oft ältere Menschen, aber auch jüngere mit Risikofaktoren wie Rauchen oder Diabetes.

Symptome

Häufige Symptome

• Engegefühl oder Schmerzen in der Brust (Angina pectoris), besonders bei Belastung
• Kurzatmigkeit
• Müdigkeit und Schwächegefühl

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern ist eine Angioplastie selten. Mögliche Beschwerden sind Blaufärbung der Haut oder Lippen, schnelle Ermüdung beim Spielen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen können die Symptome unspezifisch sein: Verwirrtheit, Schwäche, Atemnot bei leichter Anstrengung.

Ursachen

Hauptursachen

• Die Hauptursache für Verengungen der Arterien ist die Arteriosklerose – Ablagerungen von Fett und Kalk in den Gefäßwänden.

Risikofaktoren

• Rauchen
• Hoher Blutdruck
• Erhöhte Blutfette (Cholesterin)
• Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)
• Übergewicht
• Bewegungsmangel
• Ungesunde Ernährung
• Familienvorbelastung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlichen, starken Brustschmerzen oder Atemnot sofort den Notruf 112 wählen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie immer wieder Brustschmerzen bei Belastung haben oder sich Ihre Leistungsfähigkeit verschlechtert, vereinbaren Sie einen Termin beim Hausarzt oder Kardiologen.

Diagnose

Die Diagnose von verengten Herzkranzgefäßen erfolgt durch eine Kombination aus Anamnese (Arztgespräch), körperlicher Untersuchung und speziellen Tests. Wenn die Beschwerden auf eine Verengung hindeuten, kann zur Sicherung eine Herzkatheteruntersuchung durchgeführt werden. Diese dient gleichzeitig der Angioplastie.

Mögliche Untersuchungen

• Belastungs-EKG (Elektrokardiogramm unter Belastung)
• Herzultraschall (Echokardiographie)
• Herzkatheteruntersuchung (Koronarangiographie)
• CT oder MRT der Herzkranzgefäße

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Vor der Angioplastie werden Sie stationär aufgenommen. Es erfolgen Blutabnahmen, ein EKG und ein Gespräch mit dem Anästhesisten. Sie erhalten genaue Anweisungen, was Sie vor dem Eingriff beachten müssen (z. B. nüchtern bleiben, bestimmte Medikamente absetzen). Der Eingriff selbst dauert etwa eine Stunde. Sie sind dabei wach, aber örtlich betäubt.

Behandlung

Die Behandlung von verengten Arterien umfasst Lebensstiländerungen, Medikamente und – falls nötig – Eingriffe wie die Angioplastie. Ziel ist es, die Durchblutung zu verbessern und Folgeschäden zu vermeiden.

Selbsthilfe zu Hause

• Auf das Rauchen verzichten
• Sich regelmäßig bewegen (nach Rücksprache mit dem Arzt)
• Gesund essen – wenig Salz, wenig Fett, viel Obst und Gemüse
• Stress reduzieren

Medizinische Behandlungen

Zur Behandlung von Verengungen werden Medikamente eingesetzt, die den Blutdruck senken, die Blutgerinnung beeinflussen und die Blutfette regulieren. Die genaue Medikation wird Ihr Arzt individuell festlegen. Halten Sie die Einnahme genau ein. Eine Angioplastie wird durchgeführt, wenn die Verengung kritisch ist oder Medikamente nicht ausreichen.

Wann kommt eine Operation infrage?

In manchen Fällen ist eine Bypass-Operation nötig, wenn die Verengungen zu ausgedehnt sind oder die Angioplastie nicht möglich ist. Das entscheidet der Arzt im Einzelfall.

Leben mit der Erkrankung

Nach einer Angioplastie können Sie nach einer kurzen Erholungszeit meist wieder Ihren normalen Alltag aufnehmen. Vermeiden Sie in den ersten Tagen schwere körperliche Arbeit und heben Sie nichts Schweres. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie wieder Auto fahren dürfen. Nehmen Sie Ihre Medikamente regelmäßig und gehen Sie zu den Kontrollterminen.

Tipps für den Alltag

• Rauchen Sie nicht – das ist das Wichtigste.
• Bewegen Sie sich regelmäßig – z. B. 30 Minuten zügiges Gehen pro Tag.
• Achten Sie auf Ihr Gewicht.
• Kontrollieren Sie Ihren Blutdruck und Ihre Blutfette regelmäßig.

Ernährung und Bewegung

Eine herzgesunde Ernährung ist reich an Vollkornprodukten, Obst, Gemüse, Hülsenfrüchten und gesunden Fetten (z. B. aus Nüssen oder Olivenöl). Vermeiden Sie Fertiggerichte, Wurst und frittierte Speisen. Bewegung ist nach der Angioplastie wichtig – beginnen Sie langsam und steigern Sie sich. Fragen Sie Ihren Arzt nach einem individuellen Trainingsplan.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Herzkrankheit und ein Eingriff können Ängste auslösen. Viele Menschen fühlen sich verunsichert. Das ist normal. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einer psychologischen Beratungsstelle. Bei akuten Krisen wenden Sie sich an die Telefonseelsorge (kostenlos, rund um die Uhr).

Vorbeugung

Verengungen der Arterien lassen sich nicht immer verhindern, aber das Risiko kann durch einen gesunden Lebensstil deutlich gesenkt werden. Dazu gehören: Nicht rauchen, gesunde Ernährung, ausreichend Bewegung und die Kontrolle von Blutdruck und Blutfetten.

Komplikationen

Unbehandelt

• Herzinfarkt (Myokardinfarkt)
• Schlaganfall
• Durchblutungsstörungen in den Beinen (pAVK)
• Herzschwäche (Herzinsuffizienz)

Langzeitprognose

Die Behandlung von verengten Arterien hat sich in den letzten Jahrzehnten enorm verbessert. Mit einer Angioplastie können die meisten Betroffenen ihre Lebensqualität wiedererlangen und Folgeschäden vermeiden. Entscheidend ist, die Empfehlungen des Arztes zu befolgen und den Lebensstil anzupassen. Die Prognose ist bei guter Mitarbeit meist sehr gut.

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