Preparing for root canal

Übersicht

Eine Wurzelkanalbehandlung ist ein zahnärztlicher Eingriff, bei dem das entzündete oder infizierte Gewebe im Inneren eines Zahns (das Zahnmark) entfernt wird. Danach wird der Zahn gereinigt, desinfiziert und dicht verschlossen.

Ja, die Wurzelkanalbehandlung ist ein häufiger zahnärztlicher Eingriff. Viele Menschen benötigen sie im Laufe ihres Lebens.

Sie kann in jedem Alter auftreten, wenn ein Zahn tiefe Karies, einen Riss oder eine Verletzung hat. Auch Menschen mit wiederholten Zahnbehandlungen am selben Zahn sind häufiger betroffen.

Symptome

Häufige Symptome

• Starke, anhaltende Zahnschmerzen, besonders beim Kauen oder bei Druck
• Überempfindlichkeit auf heiße oder kalte Speisen und Getränke
• Schwellung oder Druckgefühl im Bereich des Zahns oder des Kiefers

Symptome bei Kindern

• Kinder klagen oft über allgemeine Zahnschmerzen, können die Stelle aber nicht genau zeigen.
• Sie haben manchmal auch Fieber oder geschwollene Lymphknoten am Hals.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Erwachsene spüren möglicherweise weniger Schmerz, dafür aber ein dumpfes Druckgefühl.
• Zahnfleischschwellungen oder eine Fistel (kleine Eiterblase) am Zahnfleisch sind häufiger.

Ursachen

Hauptursachen

• Tiefe Karies (Loch im Zahn), die bis zum Zahnmark vordringt
• Ein Riss oder Sprung im Zahn, durch den Bakterien eindringen
• Wiederholte zahnärztliche Behandlungen am selben Zahn, die das Zahnmark reizen

Risikofaktoren

• Schlechte Mundhygiene und unregelmäßiges Zähneputzen
• Viel Zucker in der Ernährung
• Mundtrockenheit (z. B. durch Medikamente oder Erkrankungen)
• Zähneknirschen oder häufige Verletzungen der Zähne

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei starken, anhaltenden Zahnschmerzen, die Sie nicht ignorieren können
• Bei Schwellungen oder Eiterbildung am Zahnfleisch
• Wenn ein Zahn sich lockert oder die Schmerzen auf den Kiefer ausstrahlen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei Zahnschmerzen, die länger als zwei Tage anhalten, auch wenn sie mäßig sind
• Vor einer geplanten Zahnbehandlung, wenn Sie schon einmal Probleme mit dem Zahn hatten

Diagnose

Die Diagnose wird in der Zahnarztpraxis gestellt. Der Zahnarzt oder die Zahnärztin fragt nach Ihren Beschwerden, untersucht den Zahn und macht Röntgenbilder.

Mögliche Untersuchungen

• Röntgenaufnahme des betroffenen Zahns und des umliegenden Kiefers
• Kältetest oder elektrischer Pulpatest, um zu prüfen, ob das Zahnmark noch lebendig ist
• Klopftest: Durch leichtes Klopfen auf den Zahn wird geprüft, ob das Zahnmark entzündet ist

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist in der Regel schmerzfrei. Der Zahn wird manchmal kurz mit einem Kälte- oder Wärmereiz getestet. Bei Bedarf bekommen Sie eine örtliche Betäubung, wenn der Zahn empfindlich ist. Die Diagnose dauert meist nur eine Sitzung.

Behandlung

Die Behandlung zielt darauf ab, die Entzündung im Zahninneren zu beseitigen, den Zahn zu reinigen und dauerhaft zu verschließen. In den meisten Fällen kann der Zahn so erhalten werden.

Selbsthilfe zu Hause

• Vermeiden Sie das Kauen auf dem betroffenen Zahn, bis die Behandlung abgeschlossen ist.
• Nehmen Sie bei Bedarf ein rezeptfreies Schmerzmittel (fragen Sie Ihren Apotheker oder Ihre Apothekerin zur richtigen Anwendung).
• Achten Sie auf eine gute Mundhygiene, putzen Sie aber vorsichtig um den Zahn herum.

Medizinische Behandlungen

Die Behandlung umfasst mehrere Schritte: Nach örtlicher Betäubung wird der Zahn aufgebohrt, das erkrankte Zahnmark entfernt und der Wurzelkanal gereinigt und desinfiziert. Dann wird der Kanal mit einer speziellen Füllung (Guttapercha) dicht verschlossen. Je nach Schweregrad kann dies in einer oder mehreren Sitzungen erfolgen. In manchen Fällen wird zusätzlich ein Antibiotikum verschrieben, wenn die Entzündung ausgeprägt ist.

Wann kommt eine Operation infrage?

In seltenen Fällen, wenn die Wurzelkanalbehandlung nicht ausreicht oder der Zahn sehr kompliziert ist, kann ein kleiner chirurgischer Eingriff (Wurzelspitzenresektion) nötig sein. Dabei wird die Wurzelspitze freigelegt und von außen verschlossen. Dies wird nur von speziell ausgebildeten Zahnärzten oder Kieferchirurgen durchgeführt.

Leben mit der Erkrankung

Nach der Behandlung kann der Zahn noch einige Tage lang empfindlich sein, besonders beim Kauen. Das legt sich meist von allein. Ihr Zahn kann wieder normal belastet werden, sobald die endgültige Versorgung (meist eine Krone) eingesetzt ist.

Tipps für den Alltag

• Putzen Sie Ihre Zähne weiterhin gründlich, aber seien Sie die erste Woche vorsichtig um den behandelten Zahn herum.
• Verwenden Sie Zahnseide oder Interdentalbürsten, um auch die Zahnzwischenräume sauber zu halten.
• Vermeiden Sie harte oder klebrige Lebensmittel, bis der Zahn vollständig versorgt ist.

Ernährung und Bewegung

Sie können normal essen, meiden Sie aber sehr harte Nahrung auf dem behandelten Zahn. Nach einer Woche ist meist alles in Ordnung. Sport ist jederzeit möglich, solange Sie sich wohl fühlen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Viele Menschen haben Angst vor Zahnbehandlungen. Das ist verständlich, aber die Wurzelkanalbehandlung ist heute dank örtlicher Betäubung fast schmerzfrei. Sprechen Sie mit Ihrem Zahnarzt oder Ihrer Zahnärztin über Ihre Ängste – sie können Ihnen helfen, sich zu entspannen. Wenn die Angst sehr groß ist, fragen Sie nach Möglichkeiten wie einer Beruhigungsspritze oder einer Behandlung unter Lachgas.

Vorbeugung

Eine Wurzelkanalbehandlung kann nicht immer verhindert werden, aber das Risiko lässt sich durch gute Mundhygiene und regelmäßige Zahnarztbesuche deutlich senken.

Früherkennungsprogramme

Regelmäßige Zahnarztbesuche (mindestens einmal im Jahr) helfen, Karies und Risse frühzeitig zu erkennen und zu behandeln, bevor das Zahnmark geschädigt wird.

Komplikationen

Unbehandelt

• Bildung eines Zahnabszesses (Eiteransammlung) mit starken Schmerzen und Schwellung
• Ausbreitung der Infektion auf den Kieferknochen oder andere Körperbereiche
• Verlust des Zahns, wenn die Infektion fortschreitet

Langzeitprognose

Die Behandlung ist sehr erfolgreich – in den meisten Fällen bleibt der Zahn erhalten und funktioniert jahrelang. Wenn Sie die Nachsorge-Termine einhalten und den Zahn mit einer Krone schützen, sind die Aussichten ausgezeichnet.

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