Qué esperar de una resonancia magnética si tiene alergias

Resumen

Una resonancia magnética (RM) es una prueba de diagnóstico que usa un imán potente y ondas de radio para crear imágenes muy detalladas del interior del cuerpo. A veces se inyecta un contraste en una vena para que los órganos y tejidos se vean mejor. Si usted tiene alergias, es importante que el equipo médico lo sepa antes de la prueba para prevenir y manejar cualquier reacción.

No es común. Aproximadamente 1 de cada 100 personas puede tener una reacción al contraste de RM, y la mayoría son leves.

Puede afectar a cualquier persona, pero es más probable en quienes han tenido una reacción al contraste antes, en personas con asma o con alergias a varios medicamentos.

Síntomas

Síntomas comunes

• Sensación de calor durante la inyección del contraste (es normal y pasa pronto).
• Ronchas o urticaria (manchas rojas que pican).
• Picazón o enrojecimiento de la piel.
• Náuseas, dolor de cabeza o mareo leve que desaparece rápido.

Síntomas en niños

• Los niños pueden llorar o estar inquietos por el ruido de la máquina o la inyección.
• La piel puede presentar ronchas o sarpullido.
• Hinchazón leve en los labios o los párpados.
• Náuseas o vómitos.

Síntomas en adultos mayores

• Mareos o sensación de debilidad.
• Cambios en la presión arterial, que a veces no producen síntomas.
• Las reacciones pueden aparecer más tarde, incluso después de terminar la RM.
• Es importante que el médico revise la función renal antes de usar contraste.

Causas

Causas principales

• El sistema inmunitario reacciona a alguna sustancia del contraste.
• El contraste más común en la RM es a base de gadolinio.
• Tener alergias a otros medicamentos puede aumentar el riesgo.
• A veces la reacción no es alérgica, sino una irritación causada por la misma sustancia.

Factores de riesgo

• Haber tenido una reacción al contraste en una prueba anterior.
• Tener asma o alergias estacionales fuertes.
• Sufrir una enfermedad renal o hepática.
• Ser mayor de 65 años o tener varias enfermedades crónicas.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si en una RM anterior tuvo una reacción alérgica, consulte a su médico antes de programar la siguiente prueba.

Programe una cita de rutina si:

• Informe a su médico y al equipo de radiología sobre todas sus alergias, aunque sean leves.
• Si le preocupa una posible reacción, pida una cita con un alergólogo para una valoración.

Diagnóstico

La alergia al contraste de RM se identifica sobre todo por la historia clínica y por reacciones pasadas. No se necesita una prueba de alergia específica en la mayoría de los casos. Si hay dudas, su médico puede remitirlo a un alergólogo.

Pruebas que se pueden realizar

• Revisión de su historia clínica y de la lista de alergias.
• Análisis de sangre para evaluar la función renal, si se va a usar contraste.
• Valoración por un alergólogo en casos de riesgo alto.

Qué esperar en su cita

Antes de la RM, le harán preguntas sobre su salud y sus alergias. Si el médico considera que hay riesgo de reacción, puede indicarle una premedicación, es decir, tomar algunos medicamentos horas antes para reducir el riesgo. Durante la prueba, el personal lo vigilará y podrá tratarlo de inmediato si fuera necesario.

Tratamiento

El tratamiento de una reacción al contraste de RM depende de la gravedad. Las reacciones leves suelen desaparecer solas o con antihistamínicos. Las reacciones graves necesitan atención médica urgente y se tratan con oxígeno, líquidos intravenosos y otros medicamentos administrados por el personal sanitario.

Autocuidado en el hogar

• Informe siempre al equipo de sus alergias antes de la prueba.
• Si le recetaron premedicación, tómela exactamente como se lo indique su médico.
• Después de la RM, beba abundante agua si no le han dado una indicación en contra; esto ayuda a eliminar el contraste por la orina.
• Si aparecen ronchas o picazón, aplique compresas frías y no se rasque.

Tratamientos médicos

Existen medicamentos que ayudan a prevenir o tratar las reacciones alérgicas, como algunos antihistamínicos y corticoesteroides. Solo un médico puede recetarlos y deben usarse bajo supervisión sanitaria. Las reacciones graves se tratan en el hospital con fármacos de emergencia administrados por el personal sanitario.

¿Cuándo se considera la cirugía?

No se necesita cirugía para tratar una alergia al contraste de RM. El manejo es médico y preventivo.

Vivir con esta afección

Tener alergias no le impide realizarse una RM. Lleve un registro de sus alergias y compártalo en cada cita médica. Prepárese con tiempo y haga todas las preguntas que necesite para sentirse tranquilo.

Consejos de estilo de vida

• Anote sus alergias en una tarjeta o en la aplicación de salud de su teléfono.
• Si su alergia es grave, piense en usar una pulsera de identificación médica.
• Mantenga el asma o las alergias bajo control con el tratamiento que su médico le haya indicado.
• Avise siempre a su farmacéutico o a su médico sobre cualquier reacción que haya tenido.

Dieta y ejercicio

No hay una dieta especial para esta alergia, pero mantenerse hidratado ayuda a eliminar el contraste del cuerpo. El ejercicio regular y una alimentación equilibrada favorecen su salud en general.

Salud mental y bienestar emocional

Si siente miedo o ansiedad antes de una RM, es normal. Hable con su médico y pida que le expliquen los pasos de la prueba. Puede acudir con un acompañante y practicar respiración lenta para relajarse.

Prevención

Muchas reacciones se pueden prevenir informando al equipo de sus alergias. Si usted ha tenido una reacción antes, su médico puede darle una premedicación. No se automedique; siga siempre las indicaciones del personal sanitario.

Vacunas

No existe una vacuna para prevenir la alergia al contraste de RM.

Programas de detección

No hay pruebas de cribado específicas para esta alergia. La mejor prevención es conocer su historial y avisar siempre al personal médico.

Complicaciones

Si no se trata

• Una reacción grave no tratada a tiempo puede causar anafilaxia, que es una emergencia que pone en peligro la vida.
• Puede aparecer dificultad respiratoria o una caída de la presión arterial.
• En personas con enfermedad renal, el contraste puede empeorar el funcionamiento de los riñones.

Pronóstico a largo plazo

La mayoría de las reacciones son leves y se resuelven sin dejar secuelas. Con la preparación adecuada, las personas con alergias pueden hacerse una RM de forma segura. Los equipos médicos están entrenados para actuar con rapidez en los casos graves.

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