Preparación para una tomografía computarizada (TC) por hemorroides

Resumen

Las hemorroides son venas hinchadas en la parte baja del recto y el ano, similares a las várices. Una tomografía computarizada (TC) es un tipo de radiografía que toma imágenes detalladas del interior del cuerpo. A veces el médico pide una TC para descartar otras causas de sangrado o dolor rectal, no para diagnosticar directamente las hemorroides.

Sí, las hemorroides afectan a cerca de 3 de cada 4 adultos en algún momento de su vida.

Afectan a personas de todas las edades, pero son más frecuentes durante el embarazo, después del parto, y en personas con estreñimiento crónico o que pasan mucho tiempo sentadas.

Síntomas

Síntomas comunes

• Sangrado rojo brillante al defecar (en el papel higiénico o en la taza del inodoro)
• Picazón o irritación en la zona anal
• Dolor o molestia, especialmente al estar sentado
• Hinchazón alrededor del ano
• Protuberancias que se sienten como bultos cerca del ano

Síntomas en niños

• El sangrado rectal en niños siempre debe ser evaluado por un médico, aunque las hemorroides son poco comunes en la infancia
• Estreñimiento y dolor al defecar pueden ser signos de hemorroides en niños, pero también de fisuras anales

Síntomas en adultos mayores

• Mayor riesgo debido al estreñimiento crónico y al tejido más débil
• Los síntomas pueden confundirse con otros problemas como diverticulitis o cáncer colorrectal
• Es importante no automedicarse y consultar al médico

Causas

Causas principales

• Presión aumentada en las venas del recto debido al esfuerzo al defecar
• Estreñimiento crónico o diarrea persistente
• Permanecer sentado por largos periodos, especialmente en el inodoro
• Embarazo y parto

Factores de riesgo

• Edad avanzada
• Obesidad
• Dieta baja en fibra
• Levantamiento de objetos pesados de forma repetitiva
• Antecedentes familiares de hemorroides

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si tiene sangrado rectal abundante o dolor intenso
• Si nota un bulto que no desaparece y duele mucho

Programe una cita de rutina si:

• Ante cualquier sangrado rectal, aunque sea leve, para descartar otras causas
• Si el dolor o la picazón interfieren con su vida diaria

Diagnóstico

El médico suele diagnosticar las hemorroides con un examen físico (tacto rectal) y, a veces, con un anoscopio (un tubo pequeño con luz). Si se necesita una tomografía computarizada (TC), es para evaluar otras causas de los síntomas, como enfermedad inflamatoria intestinal o tumores.

Pruebas que se pueden realizar

• Examen rectal digital
• Anoscopia
• Sigmoidoscopia o colonoscopia (si hay sospecha de otros problemas)
• Tomografía computarizada (TC) de abdomen y pelvis con contraste

Qué esperar en su cita

Si su médico le pide una TC de abdomen y pelvis, le dará instrucciones específicas. Generalmente incluyen: no comer ni beber nada durante 4 a 6 horas antes del examen, y tomar un líquido de contraste (un medio de contraste oral) que ayuda a ver mejor los intestinos. También puede necesitar un enema de contraste. El examen es indoloro y dura unos 30 minutos. Debe informar al técnico si tiene alergias o problemas de riñón.

Tratamiento

El tratamiento de las hemorroides depende de la gravedad. La mayoría de los casos mejoran con cambios en la dieta y hábitos, pero a veces se necesitan procedimientos médicos o cirugía.

Autocuidado en el hogar

• Aumentar el consumo de fibra (frutas, verduras, legumbres y cereales integrales)
• Beber suficiente agua (al menos 8 vasos al día)
• Evitar el esfuerzo al defecar y no pasar mucho tiempo en el inodoro
• Aplicar compresas frías o baños de asiento (agua tibia) para aliviar la hinchazón
• Usar toallitas húmedas sin alcohol en lugar de papel seco

Tratamientos médicos

Los médicos pueden recomendar cremas o supositorios de venta libre para aliviar el dolor y la picazón. En casos persistentes, se pueden realizar procedimientos como la ligadura con banda elástica o la escleroterapia (inyección de una solución para achicar la hemorroide). Estos deben ser realizados por un especialista.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía se considera solo cuando otros tratamientos no funcionan o si la hemorroide es muy grande (trombosada). Se llama hemorroidectomía y requiere anestesia.

Vivir con esta afección

Vivir con hemorroides puede ser incómodo, pero con buenos hábitos se pueden controlar los síntomas. Mantenga una rutina de baño regular, evite el estreñimiento y no se siente por largos períodos.

Consejos de estilo de vida

• Haga ejercicio moderado, como caminar, para mejorar la circulación
• Evite levantar objetos pesados
• No use ropa interior ajustada ni pantalones muy apretados
• Después de defecar, lávese suavemente con agua y seque sin frotar

Dieta y ejercicio

Una dieta rica en fibra (frutas, verduras, avena, pan integral) y beber mucha agua ayuda a ablandar las heces. El ejercicio regular, como caminar 30 minutos al día, previene el estreñimiento y reduce la presión en las venas.

Salud mental y bienestar emocional

Las hemorroides pueden causar vergüenza, ansiedad o estrés. Es importante recordar que es una condición muy común y tratable. Hablar con el médico puede ayudar a aliviar esas preocupaciones.

Prevención

En gran medida, sí. Mantener una dieta alta en fibra, beber agua suficiente, hacer ejercicio, y no demorar la ida al baño reduce mucho el riesgo.

Programas de detección

No hay una prueba de detección específica para hemorroides. Sin embargo, las pruebas de detección de cáncer colorrectal (como colonoscopia) pueden detectar hemorroides incidentalmente. Siga las recomendaciones de su médico según su edad y factores de riesgo.

Complicaciones

Si no se trata

• Formación de coágulos en la hemorroide (trombosis), que causa dolor intenso
• Sangrado crónico que puede llevar a anemia
• Estrangulación de la hemorroide (cuando se queda atrapada fuera del ano)
• Infección, aunque es poco frecuente

Pronóstico a largo plazo

El pronóstico es excelente. La mayoría de las hemorroides mejoran con cambios simples o tratamientos menores. Las complicaciones graves son raras, y con el cuidado adecuado se puede vivir sin molestias.

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