Resonancia magnética para la incontinencia: qué esperar

Resumen

La incontinencia es la pérdida involuntaria de orina o heces. Una resonancia magnética (RM) es un examen que usa imanes y ondas de radio para crear imágenes detalladas del interior del cuerpo. En el caso de la incontinencia, la RM ayuda a los médicos a ver los músculos y órganos del suelo pélvico (la base de la pelvis que sostiene la vejiga, el útero y el recto) para encontrar la causa del problema.

Sí, la incontinencia afecta a millones de personas en todo el mundo, especialmente a mujeres después del parto y a adultos mayores.

Afecta a personas de todas las edades, pero es más frecuente en mujeres, personas de edad avanzada y quienes han tenido cirugías o lesiones en la zona pélvica.

Síntomas

Síntomas comunes

• Pérdida de orina al toser, estornudar, reír o hacer ejercicio.
• Necesidad urgente y repentina de ir al baño que no se puede controlar.
• Pérdida de orina después de sentir la necesidad de orinar.
• Fugas de heces o gases sin control.

Síntomas en niños

• Mojar la cama después de los 5 años de manera frecuente.
• Fugas de orina durante el día después de haber aprendido a ir al baño.
• Estreñimiento severo que causa pérdida de heces.

Síntomas en adultos mayores

• Pérdida de orina que empeora por la noche o al estar acostado.
• Dificultad para vaciar completamente la vejiga.
• Infecciones urinarias repetidas debido a la retención de orina.

Causas

Causas principales

• Debilidad de los músculos del suelo pélvico por embarazos, partos o cirugías.
• Daño en los nervios que controlan la vejiga o el recto, por ejemplo por diabetes, esclerosis múltiple o lesiones de la médula espinal.
• Aumento de presión en el abdomen por obesidad, tos crónica o estreñimiento.
• Infecciones urinarias crónicas o inflamación de la próstata en hombres.
• Trastornos neurológicos como accidente cerebrovascular o Parkinson.

Factores de riesgo

• Edad avanzada.
• Obesidad.
• Embarazos múltiples o partos vaginales difíciles.
• Cirugías previas en la pelvis, como histerectomía o cirugía de próstata.
• Menopausia (por los cambios hormonales).
• Estreñimiento crónico o esfuerzo al defecar.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si la incontinencia aparece de repente y afecta su calidad de vida.
• Si hay dolor, fiebre o sangre en la orina o heces.
• Si no puede orinar en absoluto (retención urinaria).

Programe una cita de rutina si:

• Si la incontinencia es leve pero persiste por más de unas semanas.
• Si necesita usar protectores o pañales para adultos.
• Si la incontinencia interfiere con su trabajo, vida social o sueño.

Diagnóstico

El médico primero hará preguntas sobre sus síntomas, historial médico y hábitos. Luego puede realizar un examen físico y pruebas como análisis de orina o ecografía. Si se necesita más información, ordenará una resonancia magnética del suelo pélvico.

Pruebas que se pueden realizar

• Análisis de orina para descartar infección.
• Diario miccional (anotar cuándo y cuánto orina y las fugas).
• Ecografía pélvica para ver la vejiga y los órganos.
• Resonancia magnética (RM) del suelo pélvico para evaluar músculos, ligamentos y órganos con gran detalle.

Qué esperar en su cita

La resonancia magnética es indolora. Durante el examen: se acuesta boca arriba, a veces le piden que se ponga una bobina (como una almohadilla) debajo de la pelvis. Debe permanecer quieto mientras la máquina toma imágenes. El técnico le dará instrucciones por un altavoz. El examen dura entre 30 y 60 minutos. No se requiere preparación especial, aunque a veces le piden que no orine justo antes para que la vejiga esté llena y se vea mejor. Es importante informar al médico si tiene implantes metálicos o un marcapasos, ya que la RM usa imanes.

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa de la incontinencia. Puede incluir ejercicios para fortalecer los músculos pélvicos, cambios en los hábitos de vida, medicamentos o, en algunos casos, cirugía. Su médico le recomendará el mejor plan para usted.

Autocuidado en el hogar

• Realizar ejercicios de Kegel (apretar y soltar los músculos del suelo pélvico) varias veces al día.
• Mantener un peso saludable para reducir la presión sobre la vejiga.
• Evitar el estreñimiento comiendo fibra y bebiendo suficiente agua.
• Programar visitas al baño cada 2-3 horas, incluso si no siente ganas.
• Usar protectores absorbentes si es necesario para sentirse más seguro.

Tratamientos médicos

Los médicos pueden recetar medicamentos que ayudan a relajar la vejiga o a fortalecer el esfínter. También existen tratamientos como la estimulación eléctrica o el biorretroalimentación (terapia con sensores para aprender a controlar los músculos). En algunos centros se ofrecen inyecciones o dispositivos que se colocan en la uretra para ayudar a controlar las fugas. Siempre consulte a su médico sobre las opciones.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía se considera cuando otros tratamientos no han funcionado y la incontinencia afecta gravemente la calidad de vida. Por ejemplo, se pueden colocar cabestrillos (tiras de material quirúrgico) para sostener la uretra o realizar reparaciones del suelo pélvico.

Vivir con esta afección

Vivir con incontinencia requiere planificación, pero no tiene que limitar su vida. Use ropa cómoda, lleve una mochila con cambios de ropa y protectores, y conozca la ubicación de los baños cuando salga. No deje de hacer actividades que disfruta; hable con su médico sobre cómo manejarlas.

Consejos de estilo de vida

• Evite bebidas que irriten la vejiga como café, té, alcohol o refrescos con gas.
• Deje de fumar, ya que la tos crónica empeora las fugas.
• Haga ejercicio suave como caminar o yoga para fortalecer el cuerpo sin tensión.
• Mantenga un diario de las fugas para identificar patrones y compartirlos con su médico.

Dieta y ejercicio

Lleve una dieta rica en fibra (frutas, verduras, legumbres) para evitar el estreñimiento. Evite comidas muy picantes o ácidas que pueden irritar la vejiga. Haga ejercicios de Kegel a diario y considere actividades como natación o pilates que fortalecen el core sin impactos.

Salud mental y bienestar emocional

La incontinencia puede causar vergüenza, ansiedad o tristeza. Es normal sentirse así. Hable con su médico o un profesional de salud mental. Recuerde que no está solo y que hay tratamientos que pueden ayudar.

Prevención

No siempre se puede prevenir, pero sí se pueden reducir los riesgos. Mantener un peso saludable, hacer ejercicios de Kegel durante y después del embarazo, evitar el estreñimiento y no fumar ayuda a fortalecer el suelo pélvico.

Complicaciones

Si no se trata

• Infecciones urinarias frecuentes por la retención de orina.
• Irritación y erupciones en la piel por la humedad constante.
• Aislamiento social y depresión.
• Caídas o fracturas por ir al baño apresuradamente por la noche.

Pronóstico a largo plazo

Con el tratamiento adecuado, la mayoría de las personas mejora significativamente. La incontinencia no es algo con lo que deba aprender a vivir sin ayuda. Muchas opciones, desde cambios simples hasta cirugías, pueden restaurar el control y la calidad de vida. Su médico está ahí para guiarle.

Encontrar apoyo

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